Saskaņā ar Amerikas vēža biedrības datiem aptuveni 2020. gadā Amerikas Savienotajās Valstīs 81 400 cilvēkiem tiks diagnosticēts urīnpūšļa vēzis.
Urotēlija karcinoma ir visizplatītākais urīnpūšļa vēža veids. Kad tas izplatās ārpus urīnpūšļa, to var dēvēt par metastātisku urotēlija karcinomu (mUC).
Saņemot progresīvu urīnpūšļa vēža diagnozi, jūs varat justies satriecoši. Paturiet prātā, ka ārstēšana ir pieejama katrā urīnpūšļa vēža stadijā.
Progresējoša urīnpūšļa vēža ārstēšanas iespējas var atšķirties no agrīnas stadijas vēža ārstēšanas iespējām.
Ārstēšanas veids, kuru ārsts iesaka, atšķirsies arī atkarībā no tā, kur vēzis organismā ir metastāzējis. Tāpēc ir svarīgi apspriest savas iespējas ar ārstu.
Šeit ir daži jautājumi, kas jāuzdod ārstam par progresējoša urīnpūšļa vēža ārstēšanu.
Kādi testi man būs nepieciešami?
Ja ārsts uzskata, ka vēzis ir metastāzējis limfmezglus vai citus orgānus, iespējams, viņš ieteiks vairākus testus, lai noteiktu vēža stadiju un noteiktu, kur tas izplatījies.
Sākotnēji diagnosticējot, ārsts var būt veicis vai pasūtījis testus, tostarp:
- fizisko eksāmenu, lai pārbaudītu, vai nav gabalu vai citu noviržu
- urīna analīzes paraugs, lai pārbaudītu vēža šūnas
- cistoskopija, lai meklētu novirzes urīnizvadkanālā
- biopsija, lai noņemtu audu paraugu no urīnpūšļa, lai pārbaudītu vēzi
- intravenoza pyelogram vai rentgena tips, lai palīdzētu noteikt, kur atrodas vēzis
Kad izplatās urīnpūšļa vēzis, ārsts var pasūtīt papildu pārbaudes, piemēram:
- attēlu skenēšana, piemēram, CT skenēšana, MRI skenēšana vai PET skenēšana, lai noteiktu vēža šūnu atrašanās vietu
- kaulu skenēšana, ja jums ir neizskaidrojamas locītavu sāpes, lai noteiktu, vai vēzis ir izplatījies kaulos
- rentgenstaru, ja rodas elpceļu simptomi, lai meklētu plaušu vēža šūnas
Kāda veida ārstēšana man palīdzēs?
Ārsts ieteiks ārstēšanas plānu, ņemot vērā vēža stadiju. Progresējošam vai metastātiskam urīnpūšļa vēzim ir mazāk ārstēšanas iespēju nekā agrākiem urīnpūšļa vēža posmiem. Jūsu iespējas var būt šādas:
Ķīmijterapija
Pirmās līnijas progresējoša urīnpūšļa vēža ārstēšanas metode ir ķīmijterapijas zāles cisplatīns, kas var palīdzēt apturēt vēža šūnu reproducēšanu.
Ārsts var ieteikt ķīmijterapiju atsevišķi vai kombinācijā ar ķirurģiju vai starojumu. Ķīmijterapija var iznīcināt dažas vēža šūnas un saraustīt audzējus, atvieglojot vēža noņemšanu operācijas laikā.
Ķirurģija
Atkarībā no vēža pakāpes pēc ķīmijterapijas pabeigšanas ārsts var ieteikt ķirurģisku procedūru, ko sauc par cistektomiju, lai noņemtu visu urīnpūsli vai tā daļu.
Cistektomijā pēc urīnpūšļa noņemšanas ķirurgs veiks vēl vienu procedūru, ko sauc par urīna novirzīšanu. Viņi izveidos rezervuāru ķermeņa iekšpusē, lai savāktu urīnu, un pēc tam izveidos jaunu mēģeni, lai urīns varētu iziet no ķermeņa.
Pēc operācijas ārsts var ieteikt papildu ķīmijterapiju, lai noņemtu atlikušās vēža šūnas.
Imunoterapija
Kopā ar ķīmijterapiju un ķirurģiju progresējošs urīnpūšļa vēzis var reaģēt uz imunoterapiju. Šāda veida ārstēšanā vēža apkarošanai tiek izmantota jūsu pašu imūnsistēma.
Klīniskie pētījumi
Piedalīšanās klīniskajā pētījumā var nodrošināt piekļuvi jauniem eksperimentāliem ārstēšanas veidiem. Tomēr klīniskajos pētījumos ir arī riski. Eksperimentālajai ārstēšanai var būt nezināmas blakusparādības, un tā var nebūt efektīva.
Ja vēlaties uzzināt vairāk par klīniskajiem pētījumiem, jautājiet savam ārstam. Viņi var ar jums runāt par to, vai jūs varētu būt labs kandidāts. Viņiem var būt arī informācija par to, kā piekļūt jūsu stāvokļa klīniskajiem pētījumiem.
Kādas ir urīnpūšļa vēža ārstēšanas blakusparādības?
Urīnpūšļa vēža ārstēšanai ir svarīgas priekšrocības, tai skaitā dzīves pagarināšana un dzīves kvalitātes uzlabošana.
Tomēr ārstniecībai ir arī blakusparādības. Ir svarīgi apzināties blakusparādības un konsultēties ar ārstu par to novēršanas veidiem.
Ķīmijterapija nenogalina tikai vēža šūnas. Tas nogalina arī veselīgas šūnas. Tā rezultātā ķīmijterapijas biežās blakusparādības ir:
- matu izkrišana
- paaugstināts infekcijas risks
- anēmija
- slikta dūša
- aizcietējums
- nogurums
Operācija ir saistīta ar noteiktiem riskiem, piemēram, infekciju un asins zudumu.
Imunoterapijai var būt virkne blakusparādību, atkarībā no izmantotās imūnterapijas veida. Visbiežākās blakusparādības ir:
- pietūkums
- nieze
- izsitumi
- sāpes
Dažiem cilvēkiem ar imunoterapiju rodas arī gripai līdzīgi simptomi.
Cik ilgi turpinās uzlabota urīnpūšļa vēža ārstēšana?
Progresējoša urīnpūšļa vēža ārstēšanas iespējas dažādiem cilvēkiem ir atšķirīgas. Ārstēšanas ilgums ir atkarīgs no vispārējiem ārstēšanas mērķiem.
Kopumā lielākā daļa cilvēku ar progresējošu urīnpūšļa vēzi saņem ķīmijterapiju 6 līdz 12 mēnešus atkarībā no tā, cik ilgs laiks nepieciešams vēža šūnu samazināšanai.
Imūnterapijas ilgums atšķiras arī atkarībā no vēža stadijas un tā, kā jūsu ķermenis reaģē uz ārstēšanu.
Piemēram, jūs varat saņemt ārstēšanu katru dienu 2 vai 3 nedēļas un pēc tam paņemt atpūtas laiku pirms ārstēšanas atsākšanas.
Ārstēšana var pagarināt dzīvi cilvēkiem, kuri dzīvo ar progresējošu urīnpūšļa vēzi. Tomēr daudzos gadījumos slimībai ir tendence progresēt.
Jūsu ārsts var ieteikt turpināt ārstēšanu, lai uzlabotu dzīves kvalitāti.
Vēža progresēšanai ārsts var ieteikt paliatīvo aprūpi. Jūs varat turpināt vēža ārstēšanu, vienlaikus saņemot arī paliatīvo aprūpi, atzīmē Blender Care Advocacy Network (BCAN).
Paliatīvās aprūpes mērķis ir pievērsties stāvokļa fiziskajiem, emocionālajiem un sociālajiem aspektiem.
Tas var ārstēt specifiskus fiziskus simptomus, piemēram, sliktu dūšu un nogurumu. Tas var arī palīdzēt uzlabot jūsu vispārējo dzīves kvalitāti un palīdzēt pārvaldīt stresu, kas saistīts ar šo stāvokli.
Cik efektīva ir urīnpūšļa vēža ārstēšana?
Pašlaik nevar izārstēt metastātisku urīnpūšļa vēzi. Saskaņā ar Nacionālā vēža institūta datiem, urīnpūšļa vēzis, kas izplatījies attālās ķermeņa vietās, 5 gadu izdzīvošanas rādītājs ir 5 procenti.
Ārstēšanas mērķi šajā posmā parasti ir:
- palēnināt vēža izplatīšanos
- samaziniet skarto zonu lielumu
- pagariniet savu dzīvi pēc iespējas ilgāk
- padarīt jūs ērtu
Vai apdrošināšana sedz progresējošu urīnpūšļa vēža ārstēšanu?
Parasti veselības apdrošināšanas plāni sedz vēža ārstēšanu, taču tie var nesedz visas izmaksas. Dažādi plāni var attiekties uz dažādām summām, un daži var neattiekties uz noteikta veida ārstēšanu, īpaši uz eksperimentālo ārstēšanu.
Piemēram, jūsu veselības apdrošināšanas polise, iespējams, segs šādas izmaksas:
- ķīmijterapija
- starojums
- operācija
Jums var būt pašrisks, kas ir summa, kuru jūs samaksājat ārpus kabatas, pirms jūsu apdrošināšana sedz rēķinu.
Dažas apdrošināšanas polises neaptver imunoterapiju.
Lai saņemtu šāda veida ārstēšanu, iespējams, ka jūsu apdrošināšanas pakalpojumu sniedzējam būs jāapstiprina šī terapija. Konsultējieties ar savu veselības apdrošināšanas uzņēmumu, lai labāk izprastu jūsu īpašo pārklājumu.
Ja jūs piedalāties klīniskajā izpētē, jūsu apdrošināšanas kompānija, iespējams, segs tādas lietas kā jūsu parastās ārsta vizītes.
Pats izmēģinājums parasti sedz eksperimentālās ārstēšanas izmaksas, papildu ārsta apmeklējumus vai testēšanu, kas jāveic kā daļa no pētījuma.
Vai dzīvesveida izmaiņas var palīdzēt man pārvaldīt progresējošu urīnpūšļa vēzi?
Līdztekus ārstēšanas plāna ievērošanai noteiktas dzīvesveida izmaiņas var nedaudz atvieglot dzīvošanu ar progresējošu urīnpūšļa vēzi. Pat ja ir ierobežots spēks un enerģija, ir dažas lietas, kuras varat darīt, lai justos labāk.
Piemēram, ēdot veselīgu, sabalansētu uzturu var palīdzēt uzturēt fizisko izturību un pastiprināt imūnsistēmu.
Spēcīgāka imūnsistēma var palīdzēt jūsu ķermenim cīnīties pret infekcijām, kas ir īpaši svarīgi ārstēšanas laikā.
Dažiem cilvēkiem vēža ārstēšanas laikā noderīgi ir uztura bagātinātāji. Pirms uztura bagātinātāju lietošanas noteikti konsultējieties ar ārstu.
Svarīgi ir arī palikt fiziski aktīviem. Vingrinājums var palīdzēt:
- uzlabot savu garīgo perspektīvu
- uzlabot miega kvalitāti
- paaugstiniet enerģijas līmeni
Ja jūs smēķējat, bet vēl neesat to izdarījis, jums vajadzētu arī atmest smēķēšanu. Ķīmiskās vielas, kas atrodamas gan cigarešu, gan cigāru dūmos, var uzkrāties urīnā un izraisīt turpmāku kaitējumu jūsu urīnpūslim.
Līdzņemšana
Progresējoša urīnpūšļa vēža diagnoze var būt kā šoks.
Tomēr ārstēšana var palīdzēt:
- saraušanās audzēji
- pagarināt savu dzīvi
- uzlabot savu dzīves kvalitāti
Ir svarīgi sadarboties ar ārstu un apspriest savas iespējas. Pārliecinieties, ka esat sapratis katras ārstēšanas blakusparādības, kā arī to, ko jūs varat sagaidīt pirms ārstēšanas, tās laikā un pēc tās.
