Lielākā daļa cilvēku ar psoriāzi sākas ar aktuālām ārstēšanas metodēm, piemēram, kortikosteroīdiem, akmeņogļu darvu, mitrinātājiem un A vai D vitamīna atvasinājumiem. Bet lokālas ārstēšanas metodes ne vienmēr pilnībā izskauž psoriāzes simptomus. Ja jūs dzīvojat ar vidēji smagu vai smagu psoriāzi, iespējams, vēlēsities pāriet uz sistēmisku ārstēšanu.
Sistēmiskās procedūras tiek veiktas perorāli vai injekcijas veidā. Viņi darbojas ķermeņa iekšienē un uzbrūk fizioloģiskajiem procesiem, kas izraisa psoriāzi. Bioloģiskās zāles, piemēram, infliksimabs (Remicade), adalimumabs (Humira) un etanercepts (Enbrel), kā arī perorālie ārstēšanas līdzekļi, piemēram, metotreksāts un apremilasts (Otezla), ir visi sistēmisko zāļu piemēri. Ja jūs interesē pāriet uz sistēmisku ārstēšanu, šeit ir daži jautājumi, kas jāuzdod ārstam, lai palīdzētu jums nosvērt plusus un mīnusus.
1. Kā es varu zināt, vai darbojas sistēmiska ārstēšana?
Jebkuras jaunas ārstēšanas iedarbība var aizņemt dažus mēnešus. Saskaņā ar Nacionālā psoriāzes fonda mērķa Treat 2 mērķiem, jebkurai jaunai ārstēšanai pēc trim mēnešiem psoriāze jāsamazina līdz ne vairāk kā 1 procentam no jūsu ķermeņa virsmas laukuma. Tas ir apmēram jūsu rokas lielums.
2. Vai es joprojām varu veikt lokālas procedūras?
Atkarībā no sistēmiskā medikamenta, kuru lietojat, ārsts var ieteikt lietot papildu mitrinātājus un citus lokālus ārstēšanas veidus pēc nepieciešamības. Tas būs atkarīgs no jūsu personīgās veselības vēstures un no tā, vai ārsts vēlas uzturēt jūs pie viena medikamenta, lai novērtētu, cik labi tas darbojas.
3. Kādi ir riski?
Katram sistēmiskās ārstēšanas veidam ir unikāls risku kopums. Biologics samazina imūnsistēmas aktivitāti un tādējādi palielina infekcijas risku. Tas pats attiecas uz lielāko daļu perorālo zāļu, kaut arī specifiskie riski ir atkarīgi no tā, kādas zāles ārsts izrakstījis.
4. Cik ilgi es lietošu zāles?
Saskaņā ar Mayo klīniku, dažas sistēmiskas psoriāzes zāles tiek parakstītas tikai uz īsu laika periodu. Tas notiek tāpēc, ka noteiktas sistēmiskas zāles var izraisīt nopietnas blakusparādības. Piemēram, ciklosporīnu lieto ne ilgāk kā gadu, liecina Nacionālais psoriāzes fonds. Ja lietojat kādu no šīm zālēm, ārsts var ieteikt pārmaiņus ārstēt ar cita veida medikamentiem.
5. Vai man jāmaina savs dzīvesveids?
Atšķirībā no vairuma aktuālo zāļu, sistēmiskai ārstēšanai jāievēro noteikts grafiks. Ir svarīgi kopā ar ārstu pārskatīt devu biežumu un devu ievadīšanas veidu, jo tās var ļoti atšķirties. Piemēram, acitretin parasti lieto vienu reizi dienā, bet metotreksātu parasti lieto vienu reizi nedēļā.
Ārstam ne tikai jāpārbauda ārstēšanas specifika, bet arī jābrīdina par jebkādām piedevām vai citām zālēm, kas traucē jauno zāļu lietošanu.
6. Vai sistēmiskās zāles ir apdrošinātas?
Sistēmisko zāļu darbības mehānisms ir ļoti atšķirīgs, un daži no tiem tirgū ir jauni. Jautājiet savam ārstam, vai viņu izrakstītie medikamenti jums ir pieejami. Dažos gadījumos var būt iespējams izmēģināt dažādas zāles, kuras ir pieņēmis jūsu apdrošinātājs, pirms ķerties pie jaunākas ārstēšanas, kas uz to neattiecas.
7. Ko darīt, ja tas nedarbojas?
Ja jūs nesasniedzat mērķus, kas vērsti pret ārstēšanu, ārstam vajadzētu izvēlēties citu ārstēšanas iespēju. Tas var ietvert pāreju uz citām sistēmiskām zālēm un ne vienmēr atgriešanos pie vietējas ārstēšanas. Pirms pirmo reizi pārejat uz sistēmisku medikamentu, varat jautāt savam ārstam ilgstošu ārstēšanas ceļu, ja rodas problēmas ārstēt.
8. Kur es varu iegūt vairāk informācijas?
Ir svarīgi, lai jūs zināt visu iespējamo par jaunajām zālēm. Nacionālajam psoriāzes fondam ir noderīgs pārskats par lielāko daļu sistēmas ārstēšanas iespēju. Jūsu ārsts var arī sniegt jums vispārīgu informāciju par dzīvošanu ar psoriāzi.
Līdzņemšana
Tā kā sistēmiskās psoriāzes zāles darbojas diezgan atšķirīgi no aktuālām ārstēšanas metodēm, ir svarīgi atvērtu sarunu ar ārstu. Jums ir daudz iespēju psoriāzes simptomu pārvaldībai. Apkopojot pēc iespējas vairāk informācijas, jums būs labāk sagatavots, lai turpmākajos mēnešos izdarītu izvēli par savu veselību.
