Kas ir apendektomija?
Apendektomija ir papildinājuma ķirurģiska noņemšana. Tā ir izplatīta ārkārtas operācija, kas tiek veikta, lai ārstētu apendicītu - papildinājuma iekaisuma stāvokli.
Papildinājums ir mazs, caurules formas maisiņš, kas piestiprināts pie jūsu resnās zarnas. Tas atrodas vēdera apakšējā labajā pusē. Precīzs pielikuma mērķis nav zināms. Tomēr tiek uzskatīts, ka tas var palīdzēt mums atgūties no caurejas, iekaisuma un tievās un resnās zarnas infekcijām. Tās var izklausīties kā svarīgas funkcijas, taču korpuss joprojām var pareizi darboties bez papildinājuma.
Kad piedēklis kļūst iekaisis un pietūkušas, baktērijas var ātri vairoties orgāna iekšienē un izraisīt strutas veidošanos. Šis baktēriju un strutas uzkrāšanās var izraisīt sāpes ap vēdera pogu, kas izplatās vēdera labajā apakšējā daļā. Pastaigas vai klepus var pastiprināt sāpes. Jums var rasties arī slikta dūša, vemšana un caureja.
Ir svarīgi nekavējoties meklēt ārstēšanu, ja rodas apendicīta simptomi. Kad stāvokli neārstē, papildinājums var pārsprāgt (perforēts papildinājums) un izdalīt baktērijas un citas kaitīgas vielas vēdera dobumā. Tas var būt bīstams dzīvībai un novest pie ilgāka uzturēšanās slimnīcā.
Apendektomija ir apendicīta standarta ārstēšana. Ir ļoti svarīgi noņemt pielikumu uzreiz, pirms pielikums var plīst. Pēc apendektomijas veikšanas vairums cilvēku ātri un bez komplikācijām atveseļojas.
Kāpēc tiek veikta apendektomija?
Bieži tiek veikta apendektomija, lai noņemtu papildinājumu, kad infekcija ir padarījusi to iekaisušu un pietūkušu. Šis stāvoklis ir pazīstams kā apendicīts. Infekcija var rasties, kad papildinājuma atvērums kļūst aizsērējis baktērijām un izkārnījumiem. Tas izraisa jūsu papildinājuma pietūkumu un iekaisumu.
Vienkāršākais un ātrākais apendicīta ārstēšanas veids ir piedēkļa noņemšana. Ja apendicīts netiek ārstēts nekavējoties un efektīvi, jūsu pielikums var pārsprāgt. Ja pielikums plīst, baktērijas un fekāliju daļiņas orgānā var izplatīties jūsu vēderā. Tas var izraisīt nopietnu infekciju, ko sauc par peritonītu. Jūs varat arī attīstīt abscesu, ja jūsu pielikums plīst. Abas ir dzīvībai bīstamas situācijas, kurās nepieciešama tūlītēja operācija.
Apendicīta simptomi ir:
- sāpes vēderā, kas pēkšņi sākas netālu no vēdera pogas un izplatās vēdera apakšējā labajā pusē
- vēdera pietūkums
- nekustīgi vēdera muskuļi
- aizcietējums vai caureja
- slikta dūša
- vemšana
- apetītes zudums
- zemas pakāpes drudzis
Kaut arī apendicīta sāpes parasti rodas vēdera apakšējā labajā pusē, grūtniecēm var būt sāpes vēdera augšējā labajā pusē. Tas notiek tāpēc, ka grūtniecības laikā pielikums ir lielāks.
Nekavējoties dodieties uz neatliekamās palīdzības numuru, ja uzskatāt, ka jums ir apendicīts. Lai novērstu komplikācijas, uzreiz jāveic apendektomija
Kādi ir apendektomijas riski?
Apendektomija ir diezgan vienkārša un izplatīta procedūra. Tomēr ar operāciju saistīti daži riski, tostarp:
- asiņošana
- infekcija
- ievainojums tuvējos orgānos
- aizsprostotas zarnas
Ir svarīgi atzīmēt, ka apendektomijas riski ir daudz mazāk smagi nekā riski, kas saistīti ar neārstētu apendicītu. Lai novērstu abscesa un peritonīta attīstību, nekavējoties jādara apendektomija.
Kā es varu sagatavoties apendektomijai?
Vismaz astoņas stundas pirms apendektomijas jums būs jāizvairās no ēšanas un dzeršanas. Ir svarīgi arī pastāstīt ārstam par visām receptēm vai bezrecepšu medikamentiem, ko lietojat. Ārsts jums pateiks, kā tos lietot pirms un pēc procedūras.
Jums arī jāpastāsta savam ārstam, ja:
- esat grūtniece vai domājat, ka varētu būt stāvoklī
- ir alerģija vai jutīga pret lateksu vai noteiktām zālēm, piemēram, anestēziju
- ir bijuši asiņošanas traucējumi anamnēzē
Jums arī jānoorganizē, ka ģimenes loceklis vai draugs jūs vedīs mājās pēc procedūras. Apendektomija bieži tiek veikta, izmantojot vispārēju anestēziju, kas var padarīt jūs miegainu un vairākas stundas pēc operācijas nespēt vadīt automašīnu.
Kad esat slimnīcā, ārsts pajautās par jūsu slimības vēsturi un veiks fizisko pārbaudi. Pārbaudes laikā ārsts maigi spiež pret vēderu, lai precīzi noteiktu vēdera sāpju avotu.
Ja apendicīts tiek noķerts agri, ārsts var pasūtīt asins analīzes un attēlveidošanas testus. Tomēr šos testus var neveikt, ja ārsts uzskata, ka nepieciešama ārkārtas apendektomija.
Pirms apendektomijas jūs pieķersities pie IV, lai jūs varētu saņemt šķidrumus un medikamentus. Jums, iespējams, tiks piemērota vispārēja anestēzija, kas nozīmē, ka operācijas laikā jūs gulēsit. Dažos gadījumos jums tiks veikta vietēja anestēzija. Vietējais anestēzijas līdzeklis saindē zonu, tāpēc, pat ja operācijas laikā būsit nomodā, jūs nejutīsit nekādas sāpes.
Kā tiek veikta apendektomija?
Ir divu veidu apendektomija: atvērta un laparoskopiska. Jūsu ārsta izvēlētais operācijas veids ir atkarīgs no vairākiem faktoriem, ieskaitot apendicīta smagumu un slimības vēsturi.
Atklāta apendektomija
Atvērtas apendektomijas laikā ķirurgs veic vienu griezumu vēdera apakšējā labajā pusē. Jūsu piedēklis ir noņemts, un brūce ir aizvērta ar līmi. Šī procedūra ļauj ārstam notīrīt vēdera dobumu, ja jūsu piedēklis ir pārsprādzis.
Ārsts var izvēlēties atvērtu apendektomiju, ja jūsu piedēklis ir plīsis un infekcija ir izplatījusies citos orgānos. Tas ir arī vēlamais risinājums cilvēkiem, kuriem iepriekš ir bijusi vēdera operācija.
Laparoskopiskā apendektomija
Laparoskopiskas apendektomijas laikā ķirurgs piekļūst pielikumam caur dažiem maziem griezumiem jūsu vēderā. Pēc tam tiks ievietota maza, šaura caurule, ko sauc par kanulu. Kanulu izmanto, lai vēderu piepūstu ar oglekļa dioksīda gāzi. Šī gāze ļauj ķirurgam skaidrāk redzēt jūsu pielikumu.
Kad vēders ir piepūsts, caur griezumu tiks ievietots instruments, ko sauc par laparoskopu. Laparoskops ir gara, plāna caurule ar augstas intensitātes gaismu un augstas izšķirtspējas kameru priekšpusē. Kamera attēlus parādīs uz ekrāna, ļaujot ķirurgam redzēt vēdera iekšpusi un vadīt instrumentus. Kad pielikums ir atrasts, tas tiks piesaistīts ar līmēm un noņemts. Pēc tam mazos iegriezumus notīra, aizver un apstrādā.
Laparoskopiskā ķirurģija parasti ir labākais risinājums gados vecākiem pieaugušajiem un cilvēkiem ar lieko svaru. Tam ir mazāks risks nekā atvērtai apendektomijas procedūrai, un kopumā tam ir īsāks atveseļošanās laiks.
Kas notiek pēc apendektomijas?
Kad apendektomija ir beigusies, jūs tiksiet novērots vairākas stundas pirms atbrīvošanas no slimnīcas. Jūsu dzīvībai svarīgās pazīmes, piemēram, elpošana un sirdsdarbība, tiks rūpīgi novērotas. Slimnīcas personāls arī pārbaudīs, vai nav anestēzijas vai procedūras nevēlamo blakusparādību.
Jūsu atbrīvošanas laiks būs atkarīgs no:
- jūsu vispārējais fiziskais stāvoklis
- veiktās apendektomijas veids
- ķermeņa reakcija uz operāciju
Dažos gadījumos jums var nākties palikt slimnīcā pa nakti.
Jūs, iespējams, varēsit doties mājās tajā pašā dienā, kad operācija, ja apendicīts nebija smags. Ģimenes loceklis vai draugs jums būs jāved mājās, ja saņēmāt vispārēju anestēziju. Vispārējās anestēzijas ietekme parasti ilgst vairākas stundas, tāpēc vadīt transportlīdzekli pēc procedūras var būt nedroši.
Dienās pēc apendektomijas jūs varat sajust mērenas sāpes vietās, kur tika izdarīti griezumi. Jebkuras sāpes vai diskomforts jāuzlabo dažu dienu laikā. Ārsts var izrakstīt zāles sāpju mazināšanai. Viņi varētu arī izrakstīt antibiotikas, lai novērstu infekciju pēc operācijas. Jūs varat vēl vairāk samazināt inficēšanās risku, uzturot iegriezumus tīrus. Jums vajadzētu arī novērot infekcijas pazīmes, kas ietver:
- apsārtums un pietūkums ap griezumu
- drudzis virs 101 ° F
- drebuļi
- vemšana
- apetītes zudums
- vēdera krampji
- caureja vai aizcietējums, kas ilgst vairāk nekā divas dienas
Lai arī pastāv neliels infekcijas risks, vairums cilvēku ar nelielām grūtībām atgūstas no apendicīta un apendektomijas. Pilnīga atveseļošanās no apendektomijas prasa apmēram četras līdz sešas nedēļas. Šajā laikā ārsts, iespējams, ieteiks ierobežot fiziskās aktivitātes, lai ķermenis varētu dziedēt. Jums būs jāapmeklē atkārtota tikšanās ar ārstu divu līdz trīs nedēļu laikā pēc apendektomijas.
