Ceļa locītavas pilnīga nomaiņa ir efektīvs ceļgala artrīta simptomu uzlabošanas veids.
Šī operācija, kas pazīstama arī kā kopējā ceļa locītavas artroplastika, ietver ceļa locītavas aizstāšanu ar protezēšanas ierīci, kas veic līdzīgas funkcijas kā paša cilvēka ceļgalis.
Ceļa locītavas endoprotezēšanas operācijas ir kļuvušas par ierastu procedūru daudzās slimnīcās. Ķirurgi Amerikas Savienotajās Valstīs katru gadu veic aptuveni 600 000 ceļa locītavas nomaiņu.
Pozitīvi rezultāti
Saskaņā ar Amerikas ortopēdisko ķirurgu akadēmijas (AAOS) datiem 90 procentiem cilvēku, kuriem ir ceļa locītavas endoprotezēšana, ievērojami samazinās sāpes.
Daudziem tas palīdz viņiem palikt aktīviem un dod iespēju atgriezties pie iepriekš baudītām aktivitātēm, piemēram, pastaigām un golfu.
AAOS norāda, ka vairāk nekā 90 procenti ceļa locītavas joprojām darbojas pēc 15 gadiem. Saskaņā ar pētījumu, kas publicēts 2019. gadā, 82 procenti no visiem ceļa locītavas endoproteziem joprojām darbojas pēc 25 gadiem.
Lielākajai daļai cilvēku veiksmīga ceļa locītavas nomaiņa parasti nodrošina augstāku dzīves kvalitāti, mazāk sāpju un labāku mobilitāti.
Pēc gada daudzi ziņo par būtiskiem uzlabojumiem:
- sāpes
- stīvums
- fiziskā funkcija
- vitalitāte
- sociālā funkcionēšana
Viena pētījuma autori atzīmēja, ka pilnīga ceļa locītavas endoprotezēšana “ievērojami uzlabo fiziskās aktivitātes lielākajai daļai pacientu”.
Drošība un komplikācijas
Ceļa locītavas endoprotezēšanas operācija lielākajai daļai cilvēku ir samērā droša un efektīva. Saskaņā ar AAOS, mazāk nekā 2 procentiem cilvēku rodas smagas komplikācijas, piemēram, infekcija vai asins receklis.
Infekcija
1981. gadā viens eksperts lēsa, ka ceļa locītavas operāciju infekcijas līmenis bija 9,1 procents. Jaunāka antibiotiku lietošanas prakse pirms operācijas un tās laikā dramatiski samazināja risku līdz aptuveni 1 līdz 2 procentiem.
Infekcijas riska faktori ir diabēts, aptaukošanās un vecāks vecums.
Asins recekļi un DVT
Pēc operācijas var veidoties asins recekļi. Tos sauc par dziļo vēnu trombozes (DVT). Ja DVT pārtrūkst un nonāk plaušās, rodas plaušu embolija (PE), kas var būt bīstama dzīvībai.
Vienā pētījumā atklājās, ka 1,2 procenti cilvēku tika hospitalizēti ar asins recekļiem 90 dienu laikā pēc kopējās ceļa locītavas endoprotezēšanas operācijas. No tiem 0,9 procentiem bija DVT un 0,3 procentiem bija PE, kas ir nopietnāks stāvoklis.
Osteolīze
Osteolīze (kaulaudu iznīcināšana) notiek, kad mikroskopiskas plastmasas daļiņas no ceļa implanta izraisa iekaisumu. Laika gaitā var rasties ceļa locītavas atslābums.
Saskaņā ar pētījumiem, osteolīze ir visizplatītākais iemesls pilnīgas ceļa locītavas endoprotezēšanas ilgstošai neveiksmei, kurai nepieciešama otra (revīzijas) operācija.
Stīvums
Stīvums jeb arthrofibroze ir viena no biežākajām komplikācijām pēc ceļa locītavas endoprotezēšanas operācijas. Tas rodas, kad ceļgalā veidojas rētaudi un ierobežo jaunās locītavas kustību.
Labākais veids, kā izvairīties no stīvuma, ir ievērot vingrinājumu režīmu, ko iesaka jūsu veselības aprūpes sniedzēji.
Sāpes
Ceļa locītavas operācijas rezultātā sāpes parasti mazinās. Statistika atšķiras, taču saskaņā ar vienu aplēsi 20 procentiem cilvēku var turpināties pastāvīgas sāpes, neskatoties uz labi veiktu operāciju.
Pārskatīšana
Pārskatīšana ir tāda, kad personai pēc sākotnējās operācijas kādā brīdī ir nepieciešama otrā ceļa locītavas endoprotezēšana.
Eksperti lēš, ka pirmajiem 10 gadiem pārskatīšana būs nepieciešama 5 procentiem cilvēku. No tiem 29,8 procenti ir saistīti ar locītavu vaļīgumu, 14,8 procenti infekcijas dēļ un 9,5 procenti sāpju dēļ.
Ja cilvēkam ir augsts komplikāciju risks, ķirurgs to apspriedīs novērtēšanas procesa laikā. Dažos retos gadījumos ķirurgs var nerekomendēt operāciju, jo potenciālais risks pārsniedz ieguvumus.
Izņemšana
Pētījumi rāda, ka pēc ceļa locītavas endoprotezēšanas lielākajai daļai cilvēku uzlabojas:
- dzīves kvalitāte
- aktivitātes līmeņi
- mobilitāte
Tomēr lielākā daļa nebūs tik mobili un aktīvi kā cilvēki, kuriem nekad nav bijuši ceļa problēmas.
Ceļa locītavas nomaiņa ir samērā droša, taču pastāv riski. Zinot riskus un apspriežot tos ar ārstu, var palīdzēt pieņemt lēmumu par ceļa locītavas operācijas piemērotību jums.
Vai tu zināji?
Vairāk nekā 90 procenti no visiem ceļa locītavas endoprotezēšanas gadījumiem joprojām darbojas pēc 15 gadiem.
