Izmaksas ir būtisks punkts, kas jāņem vērā, domājot par kopējo ceļa locītavas endoprotezēšanas operāciju. Daudziem cilvēkiem viņu apdrošināšana segs izmaksas, taču var būt arī papildu izdevumi.
Šeit jūs varat uzzināt vairāk par ceļa locītavas endoprotezēšanas operāciju izmaksām.
Kāpēc izmaksas mainās
Ceļa locītavas endoprotezēšanas izmaksas var būt ļoti dažādas, atkarībā no tā, kur dzīvojat, kuru klīniku izmantojat, jūsu vispārējā veselība un citi faktori.
Kas veicina izmaksas?
Galīgais slimnīcas rēķins būs atkarīgs no daudziem faktoriem, tostarp:
- Slimnīcā pavadīto dienu skaits. Tas būs atkarīgs no tā, vai ceļa locītavas endoprotezēšana ir pilnīga, daļēja vai divpusēja.
- Implanta tips un ķirurģiskā pieeja. Tas ietver materiālu, no kura izgatavots implants, un jebkuru pielāgoto ķirurģisko instrumentu vai specializētās datortehnoloģijas izmantošanu.
- Pašreizējie apstākļi. Jums var būt nepieciešama papildu aprūpe slimnīcā vai papildu piesardzības pasākumi operācijas laikā.
- Laiks, kas pavadīts operāciju zālē. Ja bojājums ir sarežģīts, tā darbība var aizņemt ilgāku laiku, un tas būs dārgāk.
- Neparedzēta aprūpe vai aprīkojums. Ja rodas komplikācijas, jums var būt nepieciešama papildu aprūpe.
Vairāki rēķini
Pēc ceļa locītavas endoprotezēšanas parasti būs vairāki rēķini, ieskaitot tos, kas saistīti ar:
- aprūpe slimnīcā
- visas ķirurga veiktās procedūras slimnīcā
- citi uzdevumi un procedūras, ko veic operāciju zāles personāls
Citi uzdevumi un izmaksas ietver anesteziologa, ķirurģisko palīgu, fizioterapeitu un citu paveikto.
Vidējās izmaksas
Saskaņā ar 2013. gada rakstu AARP, ASV slimnīcas iekasē vidēji 50 000 USD par kopējo ceļa locītavas endoprotezēšanu (TKR). Daļēja ceļa locītavas endoprotezēšana (PKR) parasti maksā par aptuveni 10 līdz 20 procentiem mazāk nekā TKR. Jūsu veselības apdrošināšana un Medicare segs lielāko daļu izmaksu, taču joprojām būs jāveic maksājumi.
Pavisam nesen Blue Cross Blue Shield 2019. gadā lēsa, ka vidējās ceļa locītavas stacionāras procedūras izmaksas bija USD 30 249, salīdzinot ar USD 19 002 kā ambulatoro.
Galvenais iemesls ir tas, ka PKR nepieciešama īsāka uzturēšanās slimnīcā: vidēji 2,3 dienas, salīdzinot ar 3,4 dienām TKR.
Ņemiet vērā, ka slimnīcu maksājumi neatspoguļo summu, kuru maksājat no savas kabatas. Tālāk varat uzzināt vairāk par izmaksām, kas saistītas ar kabatas krājumu.
Stacionārā maksa
Stacionārā maksa ir tāda, kas rodas, atrodoties slimnīcā.
Maksas no ķirurga un citiem veselības aprūpes pakalpojumu sniedzējiem var pievienot vidēji aptuveni 7500 USD slimnīcas pamata samaksai par procedūru, taču tas būs atkarīgs no klīnikas un citiem faktoriem.
Atlaides
Slimnīcas dažkārt piešķirs atlaides, ja jums nav veselības apdrošināšanas vai ja tos nesedz Medicare. Ja jums nav apdrošināšanas seguma, pirms operācijas plānošanas jautājiet par iespējamo atlaidi vai maksājuma plānu. Jums vajadzētu mēģināt iepriekš aprēķināt savas izmaksas neatkarīgi no tā, vai jums ir apdrošināšana.
Medikare
Kad esat sasniedzis savu atskaitījumu, Medicare parasti sedz 100 procentus no stacionāra izdevumiem, kas saistīti ar procedūru un uzturēšanos slimnīcā. Privātie apdrošināšanas plāni iepriekš vienojas par maksām ar slimnīcām un pakalpojumu sniedzējiem. Parasti viņi maksā tikai procentuālo daļu no kopējām maksām.
Privātā apdrošināšana
Privātā apdrošināšana ir atšķirīga, un pirms ceļa locītavas nomaiņas ir svarīgi pārskatīt savu pabalstu plānu.
Pirms lēmuma pieņemšanas pārbaudiet šādus punktus:
- jūsu atskaitāms
- kuri pakalpojumu sniedzēji ir jūsu apdrošināšanas tīklā
- kādus pakalpojumus apdrošina
Jautājiet savam ārstam
Pirms operācijas organizēšanas konsultējieties ar ārstu, slimnīcas pārstāvi un apdrošināšanas pakalpojumu sniedzēju, lai uzzinātu, kādas ir vidējās maksas jūsu reģionā un kādas atlaides var tikt piemērotas.
Ambulatorās maksas
Stacionārās procedūras un maksa par slimnīcu būs lielākie jūsu izdevumi.
Bet jums būs jāmaksā arī par ambulatoriem pakalpojumiem pirms un pēc procedūras. Ambulatorie pacienti attiecas uz pakalpojumiem, kas notiek, kad neatrodaties slimnīcā.
Šajos papildu izdevumos ietilpst:
- pirms un pēcoperācijas izmaksas, kas saistītas ar biroja apmeklējumiem un laboratorijas darbu
- Fizioterapija
- papildu vizītes pie ķirurga atveseļošanās laikā
Medicare parasti sedz 80 procentus no ambulatorās pakalpojumu maksas par saviem biedriem. Privātās apdrošināšanas plāni atšķiras.
Jums vajadzētu sagaidīt, ka atskaitījumi un kopijas tiek piemēroti jebkurai ambulatorās vai biroja apmeklējuma maksai pirms un pēc operācijas.
Izpratne par jūsu rēķinu
Rēķini ir atšķirīgi, taču šeit ir norādīts, ko jūs parasti varat sagaidīt, ja jums ir ceļa locītavas nomaiņa:
Presurģiskā sagatavošana
Presurģiskās novērtēšanas posms sastāv no konsultācijas vai biroja apmeklējuma, attēlveidošanas un laboratorijas darba. Laboratorijas darbs parasti ietver asins analīzes, kultūras un paneļu pārbaudes.
Paredzamo pakalpojumu skaits un kopējās maksas atšķiras atkarībā no apdrošināšanas seguma un vecuma grupas.
Piemēram, kādam, kas vecāks par 65 gadiem un kuru parasti sedz Medicare, parasti ir nepieciešams vairāk laboratorijas darbu nekā kādam, kas jaunāks par 65 gadiem. Tas notiek tāpēc, ka vecāka gadagājuma pieaugušajiem ir lielāki apstākļi, kas jau pastāv, un tie pilnībā jāsaprot preses ķirurģiskā novērtējuma laikā.
Uzturēšanās slimnīcā un operācija
Jūs saņemsiet atsevišķus rēķinus par TKR. Kā jau tika apspriests iepriekš, slimnīca jums iekasēs rēķinu par uzturēšanos, operācijas telpā pavadīto laiku un citiem piemērotajiem slimnīcas pakalpojumiem, piederumiem un izmantoto aprīkojumu.
Pakalpojumu sniedzēji jums iekasēs rēķinu par procedūras maksu, kas sedz ķirurga sniegtos pakalpojumus, kā arī:
- anestēzija
- injekcijas
- patoloģijas pakalpojumi
- ķirurģiska palīdzība, piemēram, datorizētas vai citas tehnoloģijas darbība
- Fizioterapija
- aprūpes koordinācija
Ņemiet vērā, ka maksu un izmaksas, kas saistītas ar procedūru, var ietekmēt daudzi citi faktori.
Komplikācijas var skart ikvienu, bet cilvēki ar iepriekšējiem stāvokļiem var būt jutīgāki. Ja rodas komplikācijas, jums var būt nepieciešama papildu aprūpe, un tas papildinās jūsu rēķinu.
Diabēts, aptaukošanās un anēmija ir visi pastāvošo stāvokļu piemēri.
Pēcoperācijas aprūpe
Atveseļošanās un rehabilitācija ietver:
- ambulatorie fizikālās terapijas pakalpojumi
- visus instrumentus un procedūras, ko izmanto fizioterapeits
- ambulatorā uzraudzība
Kopā
Vidējie izdevumi, kas radušies ārpus kabatas, Amerikas Savienotajās Valstīs ir ļoti dažādi. Tas būs atkarīgs no jūsu apdrošināšanas plāna.
Medicare pacientiem izmaksas ārpus kabatas var būt simtiem dolāru. Tie, kuriem ir privātā apdrošināšana, var cerēt, ka šīs izmaksas sasniegs tūkstošus.
Rūpīgi pārskatiet savu plānu, ja jums ir privāta apdrošināšana. Atcerieties ņemt vērā savas atskaitāmās, kopējās iemaksas, korespondēšanas un maksimālās vērtības.
Papildu izmaksas
Aprūpes un pakalpojumu izmaksas ir tikai daļa no kopējiem izdevumiem.
Iekārtas
Var būt papildu maksājumi par speciālu aprīkojumu, kas pazīstams kā izturīgs medicīniskais aprīkojums, piemēram, pastāvīgu pasīvu kustību aparātu, staiguli vai kruķus.
Mājas aprūpes pakalpojumi
Lielākā daļa apdrošināšanas plānu un Medicare sedz šīs ierīces. Tomēr tās var parādīties kā papildu maksa jūsu slimnīcas rēķinā vai citā rēķinā.
Jums var būt nepieciešama arī papildu fizikālā terapija vai medmāsa jūsu mājās.
Paredzams, ka maksāsit no kabatas, ja jūsu apdrošināšana nesedz mājas aprūpes pakalpojumus.
Ja nevarēsit nekavējoties atgriezties mājās un jums būs jāpavada laiks rehabilitācijas vai aprūpes iestādē, lai saņemtu papildu aprūpi.
Mājas modifikācijas
Jums, iespējams, būs jāinstalē savās mājās drošības aprīkojums, piemēram:
- drošības joslas un sliedes
- dušas sols
- tualetes sēdekļa stāvvads ar rokām
Atcerieties ņemt vērā zaudētos ienākumus, ja atņematies no darba operācijas laikā vai atveseļošanās laikā. Sazinieties ar savu darba devēju un apdrošināšanas pakalpojumu sniedzēju, lai uzzinātu, vai jums ir tiesības uz invaliditātes apdrošināšanas iespējām, kas attiecas uz laiku, kas saistīts ar darbu bez darba.
Invaliditātes apdrošināšana ir apdrošināšanas veids, kas izmaksā daļēju algu darbiniekiem, kuri nevar strādāt traumas vai invaliditātes dēļ. Tas var ietvert brīvo laiku, kas nepieciešams operācijām, piemēram, TKR.
Uzziniet vairāk par to, kā sagatavot savu māju atveseļošanai.
Iespējas ietaupīt naudu
Daži cilvēki izvēlas ķirurģiju ārzemēs. Izmaksas var būt ievērojami zemākas tādās valstīs kā Meksika, Indija vai Taivāna. Tomēr jūs varat tērēt vairākus tūkstošus dolāru aviobiļetēm, viesnīcām un ar tiem saistītajiem izdevumiem.
Ja apsverat iespēju izvēlēties šo ceļu, pirms piekrītat procedūrai, pārliecinieties, ka objekts ir ieguvis starptautisko akreditāciju Apvienotās komisijas starptautiskajā komisijā.
Ja tas notiek, tas nozīmē, ka ķirurgi ir akreditēti un ka aprīkojums un protēzes atbilst visaugstākajiem standartiem.
Zinot sākotnējās izmaksas, jūs varat izvairīties no pārsteigumiem un iespējamām grūtībām.
Kur rodas šīs maksas?
Rēķinā par kopējo ceļa locītavas nomaiņu ir gan pirms, gan pēcoperācijas izmaksas, kā arī pašas operācijas cena, ieskaitot šādas izmaksas:
- ārsta apmeklējumi ķirurģijā un laboratorijas darbs
- operācija un laiks, ko pavadāt operāciju zālē, ieskaitot maksu par anestēziju un citiem izmantotajiem instrumentiem
- jūsu uzturēšanās slimnīcā
- pēcoperācijas ārsta apmeklējumi
- Fizioterapija
