Osteoartrīts (OA) ir visizplatītākā artrīta forma. Tas skar vairāk nekā 30 miljonus cilvēku tikai Amerikas Savienotajās Valstīs. OA dažreiz sauc par deģeneratīvu locītavu slimību, jo to izraisa locītavas skrimšļa, audu, kas pārklāj kaulu galus un nodrošina spilvenu, nodilums un nodilums daudzu gadu garumā. OA var izraisīt arī locītavas ievainojums, aptaukošanās vai ģenētika.
Veselīgi skrimšļi darbojas kā “amortizators” un neļauj jūsu kauliem pilnībā ietekmēt ikdienas staigāšanu, skriešanu, deformēšanos un kritienus. Veselīga ceļa locītavā ir arī pietiekams daudzums sinoviālā šķidruma, biezs, želejveida šķidrums, kas samazina berzi locītavā. Viela sinoviālajā šķidrumā, ko sauc par hialuronskābi, darbojas kā locītavas “smērviela” un nodrošina eļļošanu starp kauliem un skrimšļiem.
Kad skrimšļi sāk nolietoties un samazinās sinoviālā šķidruma daudzums locītavā, jums var sākties OA simptomi. Biežākās ceļa OA pazīmes ir:
- sāpes locītavā
- maigums
- stīvums
- elastības zaudēšana
Laika gaitā un bez ārstēšanas simptomi var kļūt smagāki, un OA var izraisīt kustības zudumu un kaulu stimulāciju (kaulu izaugumi ap skarto locītavu). Smagākajos gadījumos skrimšļi var pilnībā izzust. Tā rezultātā rodas ļoti sāpīga OA forma, kuru parasti var ārstēt tikai ar pilnīgu ceļa locītavas nomaiņu.
Kas ir viskozes papildinājumi?
Lai gan ceļa OA nav ārstējama, vairākas ārstēšanas iespējas var atvieglot simptomus un, iespējams, palēnināt stāvokļa progresēšanu. Ārsti var sākt ārstēšanu ar ļoti konservatīvu pieeju, lūdzot vispirms izmēģināt vingrošanu, fizisko terapiju un pat svara zaudēšanu, lai mazinātu sāpes un iekaisumu.
Ja šīs ārstēšanas metodes izrādās neefektīvas vai vairs nav efektīvas, pasliktinoties OA, ārstiem var būt jāapsver agresīvāka ārstēšana.
Meklējot mazāk invazīvas ārstēšanas metodes, kas nodrošina lielāku atvieglojumu, pētnieki atklāja eļļošanas injekciju vai viskozās papildināšanas priekšrocības. Viskozes papildinājumi ir hialuronskābes devas, ko injicē ceļgalā un sinoviālajā šķidrumā. Šī ir salīdzinoši jauna ceļa locītavas OA ārstēšanas forma. Viskoziskā papildināšana ir kļuvusi populārāka un plaši atzīta, un to lieto, lai ārstētu vieglas vai mērenas pakāpes ceļa OA simptomus. Tomēr tā efektivitātes pakāpe sāpju mazināšanā dažādiem cilvēkiem ir atšķirīga.
Kā darbojas viskozie papildinājumi
Cilvēkiem ar ceļa OA sinoviālajā šķidrumā ir zemāks hialuronskābes līmenis. Tas, kāds šķidrums paliek locītavā, bieži ir plānāks un mazāk efektīvs nekā veselīgu locītavu šķidrums. Tas nespēj tik labi aizsargāt skrimšļus un kaulus no slīpēšanas un bojājumiem.
Katrā viskozes papildinājuma devā ārsts ceļa locītavas sinoviālajā šķidrumā injicē hialuronskābi (sauktu arī par hialuronu vai hialuronātu).
Papildu hialuronskābe aizpilda locītavas zonu un palielina eļļošanu locītavā, padarot kustību daudz vieglāku. Pētnieki arī domā, ka hialuronskābes injekcija var stimulēt ķermeni ražot vairāk savas hialuronskābes, kas vēl vairāk amortizēs locītavu un padarīs injekciju iedarbību ilgāku laiku.
Kā tiek izstrādāti viskozes papildinājumi
Lielākā daļa viskozes papildinājumu nāk no putniem-vistām. Hialuronskābi bieži izgatavo, izmantojot sterilizētas gaiļa ķemmes, gaļīgu vainagu virs gaiļa galvas. Cilvēkiem, kuriem ir zināma vai iespējama alerģija pret vistu, mājputniem un olām, vajadzētu izvairīties no viskozes papildinājumu saņemšanas, kas iegūti no putnu avotiem, lai izvairītos no iespējamās alerģiskās reakcijas. Tomēr ir ražotas jaunākas formas, kas nav iegūtas no putnu avotiem.
Kurš gūst labumu no viskozās papildināšanas
Viskozes papildināšana ir ideāli piemērota cilvēkiem, kuriem ir viegli vai vidēji smagi ceļa locītavas OA. Tas var būt īpaši noderīgs cilvēkiem, kuri nav reaģējuši uz citām OA ārstēšanas metodēm, piemēram, fizikālo terapiju, svara zaudēšanu, sāpju mazinātājiem un kortikosteroīdu injekcijām.
Cilvēki ar smagu OA, īpaši tie, kuriem ceļa locītavās ir kontakts ar kauliem, iespējams, negūs labumu no viskozes papildināšanas injekcijām, un viņiem tā vietā būs nepieciešama agresīvāka ārstēšana, piemēram, operācija vai locītavas nomaiņa.
Viskozupplementācijas injekciju priekšrocības nav tūlītējas. Tā kā injekcijas tiek veiktas laika gaitā, pēc pirmās injekcijas jūs varat justies zināms ieguvums, bet vislielākais ieguvums var būt jūtams tikai vairākas nedēļas vai varbūt pat mēnešus pēc pirmās injekcijas. Injekcijas var atkārtot ik pēc sešiem mēnešiem, ja jūs saņemat labumu no sākotnējām injekciju sērijām.
