Pārskats
Kad jums ir veikta visa ceļa locītavas endoprotezēšanas (TKR) operācija, atveseļošanās un rehabilitācija ir izšķirošs posms. Šajā posmā jūs atgriezīsities kājās un atgriezīsities pie aktīva dzīvesveida.
12 nedēļas pēc operācijas ir ļoti svarīgas atveseļošanai un rehabilitācijai. Apņemšanās ievērot plānu un piespiest sevi darīt pēc iespējas vairāk katru dienu palīdzēs ātrāk dziedēt no operācijas un uzlabos jūsu izredzes uz ilgtermiņa panākumiem.
Lasiet tālāk, lai uzzinātu, kas gaidāms 12 nedēļu laikā pēc operācijas, un kā noteikt mērķus savai dziedēšanai.
Diena 1
Rehabilitācija sākas tūlīt pēc pamodināšanas no operācijas.
Pirmo 24 stundu laikā jūsu fizioterapeits (PT) palīdzēs jums piecelties un staigāt, izmantojot palīglīdzekli. Palīglīdzekļos ietilpst staigulīši, kruķi un spieķi.
Medmāsa vai ergoterapeits palīdzēs veikt tādus uzdevumus kā pārsēja nomaiņa, pārsiešana, vannošana un tualetes lietošana.
Jūsu PT parādīs, kā iekāpt un izkāpt no gultas un kā pārvietoties, izmantojot palīgierīci. Viņi var lūgt jūs sēdēt pie gultas, staigāt dažus soļus un pārcelt sevi uz kumodes pie gultas.
Viņi arī palīdzēs jums izmantot nepārtrauktas pasīvās kustības (CPM) mašīnu, kas ir ierīce, kas lēnām un maigi kustina locītavu pēc operācijas. Tas palīdz novērst rētu audu uzkrāšanos un locītavu stīvumu.
Jūs, iespējams, izmantosit CPM slimnīcā un, iespējams, arī mājās. Daži cilvēki pamet operāciju zāli ar kāju, kas jau atrodas ierīcē.
Pēc TKR operācijas ir normālas sāpes, pietūkums un zilumi. Centieties pēc iespējas ātrāk izmantot savu ceļgalu, bet izvairieties no iespējas pārāk ātri sevi virzīt. Jūsu veselības aprūpes komanda palīdzēs jums noteikt reālistiskus mērķus.
Ko jūs varat darīt šajā posmā?
Iegūstiet daudz atpūtas. Jūsu PT palīdzēs jums piecelties no gultas un staigāt nelielā attālumā. Darbs pie ceļa saliekšanas un iztaisnošanas un, ja jums tāda nepieciešama, izmantojiet CPM mašīnu.
2. diena
Otrajā dienā jūs varētu pastaigāties īsu laiku, izmantojot palīgierīci. Atjaunojoties no operācijas, jūsu aktivitātes līmenis pakāpeniski palielināsies.
Ja ķirurgs izmantoja ūdensnecaurlaidīgus pārsējus, dienu pēc operācijas varat dušā. Ja viņi izmantoja parasto pārsēju, pirms dušas jānogaida 5–7 dienas un jāizvairās no mērcēšanas 3–4 nedēļas, lai griezums pilnībā sadzītu.
Jūsu PT var lūgt jums izmantot parasto tualeti, nevis gultasvietu. Viņi varētu lūgt jūs mēģināt uzkāpt dažus soļus vienlaikus. Jums, iespējams, joprojām būs jāizmanto CPM mašīna.
Darbs pie ceļa pilnīgas pagarināšanas sasniegšanas šajā posmā. Ja iespējams, palieliniet ceļa locītavas izliekumu (saliekšanu) vismaz par 10 grādiem.
Ko jūs varat darīt šajā posmā?
Otrajā dienā gultasvietas vietā jūs varat piecelties, sēdēt, mainīt atrašanās vietu un izmantot tualeti. Ar sava PT palīdzību jūs varat staigāt nedaudz tālāk un uzkāpt dažus soļus. Ja jums ir ūdensnecaurlaidīgi apretūras, dienu pēc operācijas varat dušā.
Izlādes diena
Jūs, iespējams, paliksit slimnīcā 1 līdz 3 dienas pēc operācijas, taču tas var būt daudz ilgāks laiks.
Kad jūs varat atstāt slimnīcu, lielā mērā ir atkarīga no nepieciešamās fiziskās terapijas, no tā, cik ātri jūs varat progresēt, no jūsu veselības pirms operācijas, vecuma un no visiem medicīniskiem jautājumiem.
Tagad jūsu ceļgalam vajadzētu kļūt stiprākam, un jūs varēsit palielināt vingrošanu un citas aktivitātes. Jūs strādāsit pie tā, lai saliektu savu ceļu tālāk ar vai bez CPM mašīnas.
Ārsts pārcels jūs no recepšu receptes uz sāpju mazāku devu. Uzziniet vairāk par dažādiem sāpju zāļu veidiem.
Ko jūs varat darīt šajā posmā?
Izlādējot, jūs, iespējams, varēsit:
- stāvēt ar nelielu palīdzību vai bez tās
- dodieties ilgākās pastaigās ārpus slimnīcas istabas un mazāk paļaujieties uz palīglīdzekļiem
- apģērbieties, peldieties un izmantojiet tualeti pats
- kāpt augšup un lejup pa kāpņu lidojumu ar palīdzību
Līdz 3. nedēļai
Laikā, kad esat mājās vai rehabilitācijas centrā, jums vajadzētu būt iespējai brīvāk pārvietoties, vienlaikus piedzīvojot samazinātas sāpes. Jums būs nepieciešami mazāk un mazāk spēcīgi sāpju medikamenti.
Jūsu ikdienas gaita ietvers vingrinājumus, ko jums ir devis PT. Tie uzlabos jūsu mobilitāti un kustības diapazonu.
Jums šajā laikā, iespējams, būs jāturpina izmantot CPM mašīna.
Ko jūs varat darīt šajā posmā?
Droši vien jūs varat staigāt un stāvēt vairāk nekā 10 minūtes, un peldēšanās un pārģērbšanās būtu jāveic vieglāk.
Nedēļas laikā jūsu ceļgalis tehniski spēs saliekties par 90 grādiem, lai gan sāpju un pietūkuma dēļ tas var būt sarežģīts. Pēc 7–10 dienām jums vajadzētu būt iespējai pilnībā izstiept ceļgalu taisni.
Jūsu ceļgalis var būt pietiekami stiprs, ka vairs nesat svaru uz staigulīša vai kruķiem. Lielākā daļa cilvēku lieto cukurniedru vai vispār neko nelieto 2-3 nedēļas.
Turiet niedru rokā, kas atrodas pretī savam jaunajam ceļgalam, un izvairieties no tā, ka noliecaties prom no jaunā ceļa.
4. līdz 6. nedēļa
Ja esat palicis pie vingrinājumu un rehabilitācijas grafika, jums vajadzētu pamanīt dramatisku ceļa uzlabošanos, ieskaitot liekšanos un izturību. Pietūkumam un iekaisumam arī vajadzētu būt mazinātam.
Šajā posmā mērķis ir palielināt jūsu ceļa spēku un kustību diapazonu, izmantojot fizikālo terapiju. Jūsu PT var lūgt jūs doties garākās pastaigās un atrauties no palīglīdzekļa.
Ko jūs varat darīt šajā posmā?
Ideālā gadījumā šajā posmā jūs jutīsities tā, it kā atgūtu neatkarību. Par to, kad jūs varat atgriezties darbā un ikdienas darbībās, konsultējieties ar savu PT un ķirurgu.
Šī perioda beigās jūs droši vien varat staigāt tālāk un mazāk paļauties uz palīgierīcēm. Jūs varat veikt vairāk ikdienas darbu, piemēram, gatavot ēdienu un tīrīt
Ja jums ir darbs galdam, jūs varat atgriezties darbā 4 līdz 6 nedēļu laikā. Ja jūsu darbs prasa pastaigas, ceļošanu vai celšanu, tas var ilgt līdz 3 mēnešiem
Daži cilvēki sāk braukt 4 līdz 6 nedēļu laikā pēc operācijas, taču pārliecinieties, vai ķirurgs saka, ka tas viss ir kārtībā
Jūs varat ceļot pēc 6 nedēļām. Pirms šī laika ilgstoša sēdēšana ceļojuma laikā varētu palielināt asins recekļa risku
7. līdz 11. nedēļa
Jūs strādāsit pie fizikālās terapijas līdz 12 nedēļām. Jūsu mērķi ietvers strauju mobilitātes un kustības diapazona uzlabošanu - iespējams, līdz 115 grādiem - un ceļa un apkārtējo muskuļu spēka palielināšanu.
Jūsu PT mainīs jūsu vingrinājumus, uzlabojoties jūsu ceļgalam. Vingrinājumi var ietvert:
- Pirksta un papēža celšana: stāvot, pacelieties uz kāju pirkstiem un pēc tam papēžiem.
- Daļēji ceļa līkumi: stāvot, salieciet ceļus un virzieties uz augšu un uz leju.
- Gūžas nolaupīšana: Guļot uz sāniem, paceliet kāju gaisā.
- Kāju līdzsvars: Stāviet uz vienas pēdas vienlaikus pēc iespējas ilgāk.
- Pakāpieni: pakāpieties augšup un lejup uz viena soļa, mainot katru pēdu, ar kuru sākat.
- Riteņbraukšana ar stacionāru velosipēdu.
Šis ir ļoti svarīgs laiks jūsu atveseļošanās laikā. Apņemoties veikt rehabilitāciju, tiks noteikts, cik ātri jūs varat atgriezties pie normāla, aktīva dzīvesveida un cik labi jūsu ceļš darbojas nākotnē.
Ko jūs varat darīt šajā posmā?
Šajā brīdī jums vajadzētu būt labam ceļam uz atveseļošanos. Jums vajadzētu būt ievērojami mazākam stīvumam un sāpēm.
Iespējams, jūs varēsit izstaigāt pāris blokus bez jebkāda veida palīgierīcēm. Jūs varat veikt vairāk fizisko aktivitāšu, ieskaitot atpūtas pastaigas, peldēšanu un riteņbraukšanu.
12. nedēļa
12. nedēļā turpiniet vingrinājumus un izvairieties no darbībām ar lielu triecienu, kas varētu sabojāt jūsu ceļgalu vai apkārtējos audus, ieskaitot:
- skriešana
- aerobika
- slēpošana
- basketbols
- futbols
- augstas intensitātes riteņbraukšana
Šajā brīdī jums vajadzētu būt daudz mazāk sāpju. Sarunājieties ar savu veselības aprūpes komandu un izvairieties no jaunu darbību uzsākšanas, pirms vispirms konsultējaties ar viņiem.
Ko jūs varat darīt šajā posmā?
Šajā posmā daudzi cilvēki gatavojas un sāk baudīt tādas aktivitātes kā golfs, dejas un riteņbraukšana. Jo vairāk esat apņēmies veikt rehabilitāciju, jo ātrāk tas var notikt.
12. nedēļā normālu aktivitāšu un atpūtas vingrinājumu laikā jums, visticamāk, būs mazāk sāpju vai bez sāpēm, kā arī pilns kustību diapazons jūsu ceļgalā.
13. nedēļa un pēc tam
Laika gaitā jūsu ceļš pakāpeniski uzlabosies, un sāpes mazināsies.
Amerikas gūžas un ceļa locītavas ķirurgu asociācija (AAHKS) saka, ka var paiet līdz 3 mēnešiem, lai atgrieztos lielākajā daļā aktivitāšu, un 6 mēnešus līdz gadu, pirms jūsu ceļgalis ir tik stiprs un izturīgs, cik tas var būt.
Šajā atveseļošanās posmā jūs varat sākt atpūsties. Pastāv 90 līdz 95 procentu iespējamība, ka jūsu ceļgalis ilgs 10 gadus, un 80 līdz 85 procentu iespējamība, ka tas ilgs 20 gadus.
Sazinieties ar savu medicīnas komandu un regulāri veiciet pārbaudes, lai pārliecinātos, ka jūsu ceļgalis paliek vesels. AAHKS iesaka redzēt ķirurgu ik pēc 3 līdz 5 gadiem pēc TKR.
Uzziniet vairāk par pozitīvajiem rezultātiem, ko var radīt TKR.
| Laika skala | Darbība | Ārstēšana |
| Diena 1 | Iegūstiet daudz atpūtas un dodieties nelielā attālumā ar palīdzību. | Centieties saliekt un iztaisnot ceļgalu, vajadzības gadījumā izmantojot CPM mašīnu. |
| 2. diena | Apsēdieties un stāviet, mainiet atrašanās vietu, ejiet nedaudz tālāk, ar palīdzību uzkāpiet dažus soļus un, iespējams, dušā. | Centieties palielināt ceļa līkumu vismaz par 10 grādiem un strādājiet pie ceļa iztaisnošanas. |
| Izlāde | Ar minimālu palīdzību piecelties, sēdēt, peldēties un ģērbties. Ejiet tālāk un izmantojiet kāpnes ar staiguli vai kruķiem. | Sasniedziet vismaz 70 līdz 90 grādus ceļa līkumā ar vai bez CPM mašīnas. |
| 1. – 3. Nedēļa | Staigāt un stāvēt vairāk nekā 10 minūtes. Sāciet izmantot cukurniedru, nevis kruķus. | Veiciet vingrinājumus, lai uzlabotu kustīgumu un kustību diapazonu. Ja nepieciešams, izmantojiet mājās ledus un CPM mašīnu. |
| 4. – 6. Nedēļa | Sāciet atgriezties pie tādām ikdienas darbībām kā darbs, braukšana, ceļošana un sadzīves darbi. | Veiciet vingrinājumus, lai uzlabotu kustīgumu un kustību diapazonu. |
| 7. – 12. Nedēļa | Sāciet atgriezties pie zemas ietekmes fiziskām aktivitātēm, piemēram, peldēšanas un stacionāra riteņbraukšanas | Turpiniet izturības un izturības treniņu rehabilitāciju un strādājiet, lai sasniegtu kustības diapazonu no 0 līdz 115 grādiem. |
| 12+ nedēļa | Sāciet atgriezties pie lielākas ietekmes darbībām, ja jūsu ķirurgs tam piekrīt. | Sekojiet sava PT un ķirurga norādījumiem par turpmāko ārstēšanu. |
