Kas Ir Medigap Un Ko Tas Aptver?

2024 Autors: Jesus Peterson | [email protected]. Pēdējoreiz modificēts: 2023-12-17 11:20

Ja nesen esat reģistrējies Medicare, iespējams, domājat, kāda ir Medigap politika. Medigap politika palīdzēs segt dažas izmaksas, kas saistītas ar jūsu Medicare plānu.

Ir vairāki Medigap politikas veidi, no kuriem izvēlēties, tāpēc ir svarīgi veikt pētījumu un atrast plānu, kas atbilst jūsu personīgajām medicīniskajām vajadzībām.

Šajā rakstā mēs sīkāk izpētīsim, kas ir Medigap, cik maksāsit par Medigap un kad jāreģistrējas papildu Medigap politikā.

Kas ir Medigap (Medicare papildinājuma plāns)?

Medigap ir papildu Medicare apdrošināšana, ko pārdod privāti uzņēmumi, lai palīdzētu segt sākotnējās Medicare izmaksas, piemēram, atskaitījumus, līdzmaksājumus un apdrošināšanu.

Dažos gadījumos Medigap segs arī ārkārtas medicīniskās palīdzības izmaksas, ceļojot ārpus ASV. Medigap polise izmaksā tikai pēc tam, kad gan jūs, gan Medicare esat apmaksājuši savu daļu no medicīnisko pakalpojumu izmaksām.

Ir pieejami 10 Medigap plāni: A, B, C, D, F, G, K, L, M un N.

Ir arī Medigap plāni, kas vairs netiek pārdoti: plāni E, H, I un J. Tomēr tie joprojām piedāvā savu sākotnējo pārklājumu tiem, kas iepriekš tos iegādājās.

Lielākā daļa no šiem Medigap plāniem atšķiras pēc tā, kāda veida iemaksa, kopapdrošināšana vai citas medicīniskās nodevas tie tiks segti.

Visi Medigap plāni aptver vismaz daļu, ja ne visu, tad:

Medicare A daļas apdrošināšana un maksa par slimnīcu
Medikare A daļas hospitāļa apdrošināšana vai līdzmaksājuma izmaksas
Medicare B daļas apdrošināšana vai iemaksa
asins pārliešanas izmaksas līdz pirmajām 3 pintēm

Turklāt daži Medigap plāni attiecas arī uz:

kvalificētas aprūpes iestādes izmaksas
Medikare A daļa ir atskaitāma
Medikare B daļa ir atskaitāma
Medicare maksas pārsniegšana
neatliekamās medicīniskās izmaksas ārvalstu ceļojumu laikā

Zemāk atradīsit sarakstu ar Medigap politikām, kas tiek piedāvātas 2020. gadā, kā arī to pārklājumu.

Ieguvumi	A	B	C	D	F	G	K	L	M	N
A daļa atskaitāma	Nē	Jā	Jā	Jā	Jā	Jā	50%	75%	50%	Jā
A daļa - līdzapdrošināšana un slimnīcas izmaksas	Jā	Jā	Jā	Jā	Jā	Jā	Jā	Jā	Jā	Jā
A daļa. Viesmīlības līdzapdrošināšana vai līdzmaksājumi	Jā	Jā	Jā	Jā	Jā	Jā	50%	75%	Jā	Jā
B daļa ir atskaitāma	Nē	Nē	Jā	Nē	Jā	Nē	Nē	Nē	Nē	Nē
B daļas līdzapdrošināšana vai līdzmaksājums	Jā	Jā	Jā	Jā	Jā	Jā	50%	75%	Jā	Jā
B daļas papildu maksas	Nē	Nē	Nē	Nē	Jā	Jā	Nē	Nē	Nē	Nē
Asins pārliešana (līdz 3 pintēm)	Jā	Jā	Jā	Jā	Jā	Jā	50%	75%	Jā	Jā
Kvalificētas aprūpes iestādes kopapdrošināšana	Nē	Nē	Jā	Jā	Jā	Jā	50%	75%	Jā	Jā
Ārzemju ceļa izdevumi	Nē	Nē	80%	80%	80%	80%	Nē	Nē	80%	80%
Ārpus kabatas robeža	Nav	Nav	Nav	Nav	Nav	Nav	5880 USD	2 940 USD	Nav	Nav

Lūdzu, ņemiet vērā, ka Medigap nav tas pats, kas Medicare Advantage. Medicare Advantage plāni papildus sākotnējiem Medicare piedāvājumiem piedāvā arī segumu. Medigap plāni palīdz maksāt tikai par visu jau nodrošināto segumu.

Ja jūs dzīvojat Masačūsetsā, Minesotā vai Viskonsīnā, Medigap politikas tiek standartizētas atšķirīgi, un tām var būt dažādi nosaukumi.

Cik maksā Medicare papildinājumu plāni?

Ir dažas izmaksas, kas saistītas gan ar oriģinālo Medicare, gan Medigap, un tas var atšķirties no plāna uz plānu.

Mēneša piemaksa

Pat izmantojot Medigap plānu, jūs joprojām esat atbildīgs par sākotnējo Medicare prēmiju samaksu, kas ietver:

USD 252–458 par A daļu, ja vien jums nav plāna bez piemaksām
USD 144,60 + par B daļu, atkarībā no jūsu ienākumiem

Turklāt par Medigap plānu jūs varat būt parādā atsevišķu piemaksu.

Atskaitāmie līdzekļi

Pirms Medicare vai Medigap maksās par jūsu pakalpojumiem, jums jāsamaksā atskaitāmās summas par A un B daļu, kurā ietilpst:

Par daļu A par katru ieguvumu periodu - 1,408 USD
198 USD par B daļu

Daži Medigap plāni var samaksāt par daļu (vai visu) no šiem atskaitījumiem.

Kopmaksājumi un apdrošināšana

Pēc tam, kad jūsu atskaitījums ir izpildīts, Medicare sedz savu daļu no izmaksām. Tomēr jūs joprojām būsit parādā dažus kopmaksājumus vai korespondēšanas maksas, tostarp:

Apdrošināšana USD 0–704 apmērā dienā A daļai atkarībā no tā, cik dienu tā ir pabalstu periodā
20 procenti no Medicare apstiprinātās summas par pakalpojumiem B daļā

Atkarībā no izvēlētās Medigap politikas Medigap izmaksās iepriekš uzskaitītās līdzmaksājumu un kopapdrošināšanas summas.

Ārā no kabatas

Tikai divām Medigap politikām, K un L, ir ierobežojumi, cik daudz jūs maksāsit no kabatas.

Tomēr ne Medicare A daļai, ne B daļai nav noteikti ierobežojumi. Ja izvēlaties Medigap polisi, kas nesedz vismaz lielāko daļu vai visas jūsu Medicare maksas, jums joprojām būs jāmaksā no savas kabatas par šīm izmaksām.

Nav pārklāts

Medigap polises ir oriģinālā Medicare papildu apdrošināšana, nevis papildu apdrošināšana. Lai gan Medigap politika var palīdzēt segt dažas jūsu Medicare izmaksas, tā nesedz:

recepšu medikamenti
redze, zobu vai dzirde
jebkuras citas veselības priekšrocības, piemēram, dalība fitnesā vai transportēšana

Lai saņemtu informāciju par šāda veida medicīniskajiem pakalpojumiem, jums savam plānam būs jāpievieno Medicare D daļas politika vai jāizvēlas Medicare Advantage (C daļa) plāns.

Plāna izmaksu salīdzināšana

Medigap politikas tiek vērtētas pēc dažādiem faktoriem, un tas viss var ietekmēt to, cik maksājat par plāna prēmiju.

Sabiedrības vērtējums (bez vecuma kategorijas)

Sabiedrības novērtētās Medigap polises iekasē tādu pašu ikmēneša prēmiju neatkarīgi no jūsu vecuma. Mēneša prēmija var mainīties tādu ārēju faktoru kā inflācija dēļ, taču tā nekad nemainīsies atkarībā no jūsu vecuma.

Izsniegšanas vecums (ieejas vecums)

Medigap poliklīnijās, kas atbilst vecuma līmenim, tiek iekasētas dažādas prēmijas atkarībā no jūsu vecuma, kad iegādājāties polisi. Parasti prēmijas ir lētākas, ja iegādājaties Medigap polisi, kad esat vecāks.

Sasniegts vecums

Medigap polisēs, kas sasniegtas vecuma dēļ, tiek iekasētas lielākas prēmijas, jo jūsu vecums pieaug, un ikmēneša prēmijas summa tiek noteikta, ņemot vērā jūsu vecumu. Atšķirībā no izdošanas vecuma līmeņa politikām, šie veidi kļūst dārgāki, novecojot.

Citi faktori

Tikai 4 štati piedāvā Medicare saņēmējiem garantētu piekļuvi Medigap politikām neatkarīgi no veselības stāvokļa.

Citos štatos, ja jums jau ir veselības stāvoklis, par jūsu Medigap polisi no jums var iekasēt lielāku prēmiju.

Vai Medigap sedz jūs ceļojuma laikā?

Ja jūsu Medicare plāns jau neaptver ārzemju ceļojumus, šie Medigap plāni aptvers 80 procentus no jūsu ārkārtas veselības aprūpes pakalpojumiem, kad jūs ceļojat ārpus ASV:

Turklāt, kaut arī plāni E, H, I un J vairs netiek pārdoti, tie arī sedz ar ceļošanu saistītos veselības aprūpes izdevumus, ja jūs jau esat tajos reģistrējies.

Pirms Medigap polise maksās ārvalstu ceļojumu ārkārtas izmaksas, jums vispirms būs jāmaksā 250 USD atskaitāms no kabatas. Pēc jūsu Medigap polises tiks samaksāti 80 procenti no ārkārtas medicīniskās palīdzības izmaksām, nepārsniedzot 50 000 USD mūža limitu.

Ir svarīgi ņemt vērā, ka Medigap polisē tiks apmaksāti šāda veida maksājumi tikai tad, ja polise sākas pirmajās 60 jūsu ceļojuma dienās.

Kad es varu reģistrēties Medigap?

Medicare plāniem ir vairāki reģistrācijas periodi, taču ir tikai konkrēti reģistrācijas periodi, lai jūsu plānam pievienotu Medigap politiku. Pievērsiet īpašu uzmanību šādiem uzņemšanas datumiem:

Sākotnējais uzņemšanas periods. Jums ir tiesības pieteikties uz Medicare plānu un tādējādi pievienot Medigap politiku, 3 mēnešu laikā, pirms 3 mēnešus pēc, un mēnesi savu 65 ^th dzimšanas dienu.
Atvērts uzņemšanas periods. Ja nokavējat sākotnējo reģistrāciju, Medigap atvērtās reģistrācijas periodā varat pieteikties uz polisi. Ja jums jau ir 65 gadi, šis periods sākas, iestājoties B daļā. Ja aprit 65 gadi, šis periods ilgst līdz 6 mēnešiem pēc 65 gadu vecuma sasniegšanas un iestāšanās B daļā.

Apdrošināšanas sabiedrībām ne vienmēr tiek prasīts pārdot jums Medigap polisi, it īpaši, ja esat jaunāks par 65 gadiem.

Kad būs pagājis gan sākotnējais, gan atklātais reģistrācijas periods, jums, iespējams, būs daudz grūtāk atrast apdrošināšanas sabiedrību, kas jūs uzņems. Tiklīdz jūs reģistrējaties Medicare B daļā, jums jāpiesakās Medigap polisei, ja jums tāda ir nepieciešama.

Turklāt paturiet prātā, ka ir nelikumīgi, ja kāds jums piedāvā Medigare Advantage plānu, pārdot jums Medigap politiku.

Medigap plāna izvēlei ir daudz iespēju, taču, salīdzinot piedāvājumus ar to, kas nepieciešams jūsu tuviniekam, jūs varat palīdzēt sašaurināt viņiem labāko Medigap politiku.

Līdzņemšana

Medigap polises ir papildu apdrošināšanas iespēja cilvēkiem, kuri reģistrēti oriģinālajā Medicare un meklē papildu finansiālo nodrošinājumu.

Reģistrējoties Medigap politikā, jums tiks segtas noteiktas izmaksas, piemēram, atskaitījumi, līdzmaksājumi un kopapdrošināšana. Tomēr jums joprojām jārēķinās, ka par saņemtajiem pakalpojumiem būs jāmaksā dažas papildu izmaksas.

Lai izpētītu Medigap iespējas jūsu valstī, apmeklējiet vietni Medicare.gov, lai atrastu jums piemērotu politiku.

Informācija šajā vietnē var jums palīdzēt pieņemt personīgus lēmumus par apdrošināšanu, taču tā nav paredzēta, lai sniegtu konsultācijas par jebkādu apdrošināšanas vai apdrošināšanas produktu iegādi vai lietošanu. Healthline Media nekādā veidā neveic apdrošināšanas uzņēmējdarbību un nav licencēta kā apdrošināšanas sabiedrība vai ražotājs nevienā ASV jurisdikcijā. Healthline Media neiesaka un neapstiprina trešās puses, kas var veikt apdrošināšanas uzņēmējdarbību.