Saskaņā ar Nacionālā garīgās veselības institūta datiem, garīgās slimības 2017. gadā skāra vairāk nekā 47 miljonus ASV pieaugušo cilvēku.
Ja esat Medicare saņēmējs, jums, iespējams, rodas jautājums, vai jūsu plāns attiecas uz garīgās veselības pakalpojumiem. Labās ziņas ir tas, ka Medicare garīgās veselības pārklājums ietver stacionāros pakalpojumus, ambulatoros pakalpojumus un daļēju hospitalizāciju.
Šajā rakstā tiks padziļināti izpētīts, uz kādiem garīgās veselības pakalpojumiem attiecas jūsu Medicare plāns, kādi Medicare plānu veidi ir vislabākie garīgās veselības nodrošināšanai un kad jāmeklē palīdzība garīgās slimības gadījumā.
Kad Medicare sedz garīgās veselības pakalpojumus?
Medikare A daļa
Medicare A daļa attiecas uz stacionāru stacionāru aprūpi, ieskaitot ar to saistītos garīgās veselības pakalpojumus. Tas ietver gan vispārējo, gan psihiatrisko slimnīcu uzturēšanos. Izmantojot Medicare A daļu, jūs sedzat telpas izmaksas, kā arī:
- standarta kopšanas aprūpe
- stacionārā terapija
- laboratorijas pārbaude un daži medikamenti
Medikare B daļa
Medicare B daļa attiecas uz ambulatoro aprūpi, ieskaitot ar to saistītos garīgās veselības pakalpojumus. Šajā aptver gan regulāru ambulatoro, gan intensīvo ambulatoro aprūpi. Izmantojot Medicare B daļu, jūs esat atbildīgs par:
- vispārējas un specializētas konsultācijas
- psihiatrijas tikšanās
- klīniskā sociālā darbinieka norīkojumi
- diagnostikas laboratorijas pārbaude
- noteiktas zāles
- intensīva ambulatorā aprūpe, kas pazīstama arī kā daļēja hospitalizācija, ieskaitot atkarības ārstēšanu
Medicare B daļa aptver arī vienu ikgadēju depresijas skrīningu ar papildu informāciju par sekojošām tikšanās reizēm vai nosūtījumiem citiem garīgās veselības speciālistiem.
Vai Medicare attiecas uz stacionāru garīgās veselības ārstēšanu?
Jums jābūt Medicare A daļai, lai jūs varētu segt garīgās veselības stacionārā ārstēšanā vispārējā vai psihiatriskajā slimnīcā. Medicare apmaksās lielāko daļu jūsu stacionāro ārstēšanas pakalpojumu. Tomēr, iespējams, joprojām esat parādā dažas izmaksas, kas nav iekļautas kabatā, atkarībā no plāna un uzturēšanās ilguma.
Šeit ir Medicare A daļas pamata izmaksas:
- USD 252–458 piemaksa, ja tāda jums ir
- Atskaitāmi USD 1,408
- 20 procenti no visām Medicare apstiprinātajām izmaksām uzturēšanās laikā
- Apdrošināšana USD 0 apmērā ārstēšanas 1-60 dienām
- Apdrošināšana USD 352 apmērā dienā no 61. līdz 90. ārstēšanas dienai
- Apdrošināšana 704 ASV dolāru apmērā dienā, sākot no 91 ārstēšanas dienas, visā dzīves laikā
- Pēc mūža rezerves dienām jūs būsit parādā 100 procentus no ārstēšanas izmaksām
Ir svarīgi atzīmēt, ka, lai gan nav ierobežojumu, cik lielu stacionāro aprūpi jūs varat saņemt vispārējā slimnīcā, A daļa attieksies tikai uz 190 dienu stacionāro aprūpi psihiatriskajā slimnīcā.
Vai Medicare sedz ambulatoros garīgās veselības pakalpojumus?
Jums jābūt Medicare B daļai, lai varētu segt izdevumus par ambulatoro garīgās veselības ārstēšanu, daļēju hospitalizāciju un ikgadēju depresijas skrīningu.
Tāpat kā stacionārā aprūpe, Medicare segs lielāko daļu jūsu ambulatorās ārstēšanas pakalpojumu, taču ir noteiktas finanšu prasības, kas jums jāizpilda, pirms Medicare maksās.
Šeit ir Medicare B daļas pamata izmaksas:
- USD 144,60 prēmija, ja tāda jums ir
- Atskaitāmi 198 USD
- 20 procenti no visām Medicare apstiprinātajām izmaksām ārstēšanas laikā
- jebkādas iemaksas vai korespondēšanas maksas, ja saņemat pakalpojumus slimnīcas poliklīnikā
Medikare seansu biežumam vai skaitam nav ierobežojumu ambulatorās garīgās veselības konsultācijās. Tomēr, tā kā par šiem pakalpojumiem ir saistītas izmaksas, kas neietilpst kabatā, jums būs jāpārskata savs finansiālais stāvoklis, lai noteiktu, cik bieži jūs varat meklēt ārstēšanu.
Ja jūs plānojat sākt konsultācijas vai terapijas tikšanās saskaņā ar savu Medicare plānu, šeit ir saraksts ar garīgās veselības aprūpes sniedzējiem, kurus Medicare apstiprina:
- psihiatrs vai ārsts
- klīniskais psihologs, sociālais darbinieks vai medmāsas speciālists
- medmāsas ārsts vai ārsta palīgs
Ir daudz veidu garīgās veselības speciālistu, kurus varat apmeklēt, lai saņemtu palīdzību. Ja neesat pārliecināts, ko redzēt, konsultējieties ar ārstu par to, kurš speciālists jums varētu būt vislabākais.
Kurās Medicare daļās ietilpst garīgās veselības pakalpojumi?
Medicare garīgās veselības ieguvumus galvenokārt sedz Medicare A un B daļas. Tomēr jūs varat saņemt papildu palīdzību segšanai un maksai, reģistrējoties šādos Medicare plānos:
- Medicare C daļa, kas automātiski aptver visus Medicare A un B daļas pakalpojumus, kā arī recepšu medikamentus un citas pārklājuma zonas
- Medicare D daļa, kas var palīdzēt segt dažus no jūsu garīgās veselības medikamentiem
- Medigap, kas var palīdzēt segt dažas maksas, kas saistītas ar jūsu stacionāro vai ambulatoro aprūpi
Kurš Medicare plāns varētu būt vislabākais, ja zināt, ka jums nepieciešama terapija vai citi garīgās veselības pakalpojumi?
Ja šogad sākat garīgās veselības ārstēšanu, jums varētu rasties jautājums, kādi garīgās veselības pakalpojumi aptver katru Medicare plānu. Apskatīsim katru no Medicare plāniem un to pārklājumu.
A daļa (slimnīcas apdrošināšana)
Medikare A daļa aptvers garīgās veselības pakalpojumus, kas saistīti ar jūsu stacionāro uzturēšanos slimnīcā. Šis ārstēšanas veids ir īpaši svarīgs cilvēkiem ar akūtām garīgu slimību krīzēm, kas var kaitēt sev vai citiem.
B daļa (medicīniskā apdrošināšana)
Medicare B daļa aptvers garīgās veselības pakalpojumus, kas saistīti ar jūsu ambulatoro ārstēšanu, ieskaitot intensīvas ambulatorās ārstēšanas programmas un ikgadējus depresijas skrīningus. Šis ārstēšanas veids ir svarīgs ikvienam, kam nepieciešams pastāvīgs garīgās veselības atbalsts.
C daļa (Medicare priekšrocība)
Medicare C daļa ir alternatīva apdrošināšanas iespēja, ko pārvalda privātas apdrošināšanas kompānijas, cilvēkiem, kuri vēlas A un B daļas segumu, kā arī vairāk. Izmantojot Medicare C daļu, jūs varēsit segt visus garīgās veselības pakalpojumus, kurus sedz oriģinālais Medicare, visi vienā plānā.
D daļa (recepšu medikamenti)
Medicare D daļa var segt tādu medikamentu izmaksas, kas saistīti ar jūsu garīgās veselības ārstēšanu, piemēram:
- antidepresanti
- prettrauksmes zāles
- antipsihotiskie līdzekļi
- garastāvokļa stabilizatori
- citas zāles, kuras ārstēšanas laikā tiek uzskatītas par nepieciešamām
Ja jums nepieciešama palīdzība ar garīgās veselības medikamentiem, sākotnējam Medicare plānam varat pievienot Medicare D daļu.
Medigap (papildu apdrošināšana)
Medigap var palīdzēt segt dažas izmaksas, kas saistītas ar jūsu stacionāro un ambulatoro medicīnisko aprūpi, piemēram:
- līdzmaksājumi
- kopapdrošināšana
- atskaitījumi
- visas citas izmaksas, kas saistītas ar jūsu ārstēšanu pēc tam, kad Medicare ir samaksājis
Ja jums nepieciešama palīdzība ar garīgās veselības aprūpes izmaksām, sākotnējam Medicare plānam varat pievienot Medigap politiku.
Depresijas simptomi
Ar vecumu mēs kļūstam uzņēmīgāki pret veselības problēmām, kas gados vecākiem pieaugušajiem var radīt lielāku garīgo slimību, piemēram, depresijas, risku.
Ja jums rodas problēmas ar iepriekšminētajiem simptomiem, apsveriet iespēju sazināties ar ārstu, lai pārrunātu nākamās darbības. Vajadzības gadījumā viņi var jūs novirzīt pie garīgās veselības speciālista, kurš var apspriest jūsu simptomus, piedāvāt diagnozi un veikt ārstēšanu.
Līdzņemšana
Ja jums ir oriģināls Medicare vai Medicare Advantage, jūs esat atbildīgs gan par stacionāriem, gan ambulatoriem garīgās veselības pakalpojumiem. Tas ietver uzturēšanos slimnīcā, terapijas iecelšanu, intensīvu ambulatoro aprūpi, gada depresijas skrīningus un daudz ko citu.
Ar šiem pakalpojumiem ir saistītas dažas izmaksas, tāpēc ir svarīgi izvēlēties vislabāko Medicare plānu savām vajadzībām.
Informācija šajā vietnē var jums palīdzēt pieņemt personīgus lēmumus par apdrošināšanu, taču tā nav paredzēta, lai sniegtu konsultācijas par jebkādu apdrošināšanas vai apdrošināšanas produktu iegādi vai lietošanu. Healthline Media nekādā veidā neveic apdrošināšanas uzņēmējdarbību un nav licencēta kā apdrošināšanas sabiedrība vai ražotājs nevienā ASV jurisdikcijā. Healthline Media neiesaka un neapstiprina trešās puses, kas var veikt apdrošināšanas uzņēmējdarbību.
