Jums var būt pazīstamas aneirismas, kas ir izspiedes novājinātā asinsvada daļā, parasti, bet ne vienmēr, artērijā. Tās var rasties jebkurā ķermeņa daļā, ieskaitot smadzenes.
Bet jūs, iespējams, nezināt, kas ir pseidoaneirisms. Kā jūs varētu uzminēt no nosaukuma, pseidoaneirisms ir nepatiesa aneirisma.
Tas rodas, ja ir bojāta asinsvadu siena. Tas var izraisīt asiņu noplūdi no asinsvada un sakrāties apkārtējos audos.
Ja jums ir pseidoaneirizma, ir svarīgi iegūt diagnozi un atbilstošu ārstēšanu, jo dažas pseidoaneirizmas, ja tās neārstē, var plīst.
Sīkāk apskatīsim, kas izraisa pseidoaneirismas, kur tās attīstās, kā arī to simptomus, riska faktorus, diagnozi un ārstēšanu.
Kur parasti attīstās pseidoaneurizmas?
Pseidoaneirizmas rodas novājinātās vai bojātās artēriju vietās. Tās var rasties spontāni vai artērijas ievainojuma rezultātā.
Tas nav nekas neparasts, ja pseidoaneirisma attīstās pēc tam, kad cilvēkam tiek veikta sirds katetrizācijas procedūra.
Faktiski pētījumi liecina, ka pseidoaneurizma ir bieži sastopama parādība, kad katetrizācijas laikā atkārtoti tiek caurdurts augšstilba artērija (liela artērija jūsu cirkšņa apvidū).
Pseidoaneirizma parasti attīstās tuvu ievietošanas vietai, kur šaurā, elastīgā kateterizācijas caurule ir vītne virzienā uz sirdi.
Ja katetru ievieto jūsu cirkšņa zonā, tajā var attīstīties pseidoaneirizma.
Katetru var ievietot arī kaklā vai rokā. Tātad pseidoaneurizmas var rasties tajās zonās, kā arī citās ķermeņa artērijās.
Kādi ir simptomi?
Ja pseidoaneirisms ir ļoti mazs, jūs, iespējams, pat nesaprotat, ka jums tāds ir. Bet, ja pamanāt zonu, kas ir ļoti maiga vai pietūkušas, meklējiet medicīnisko palīdzību.
Jūsu veselības aprūpes sniedzējam varētu būt aizdomas par pseidoaurizmu, ja rodas šādi simptomi:
- pietūkums vai jutīgums noteiktā vietā, īpaši, ja nesen esat veicis procedūru
- sāpīga masa vai vienreizējs
- veselīgs troksnis, ko sauc par augli, kuru jūsu veselības aprūpes sniedzējs var dzirdēt ar stetoskopu, kas var liecināt par asins plūsmas aizsprostojumu caur artēriju vai asinsvada sašaurināšanos
Kas izraisa pseidoaneirismu?
Pseidoaneurizmas var rasties spontāni.
Tās var rasties arī šādu iemeslu dēļ:
- Sirds kateterizācija. Paredzēts noteiktu sirds slimību diagnosticēšanai vai ārstēšanai, var attīstīties pseidoaneirizma, ja šīs procedūras laikā tiek punkcija artērijā.
- Trauma. Traumas vai aortas bojājumi, kas radušies pēc negadījuma vai brūces, var izraisīt asiņu noplūdi, izraisot pseidoaneurizmu apkārtējos audos.
- Ķirurģiska komplikācija. Nejaušs artēriju sienas bojājums ķirurģiskas procedūras laikā var izraisīt artērijas traumu, kas var izraisīt asiņu noplūdi apkārtējās zonās.
- Infekcijas. Infekcijas dažreiz var izraisīt pseidoaneirismas. Piemēram, tas ir reti, bet pētījumi liecina, ka daži infekciju veidi var izraisīt pseidoaneurizmas attīstību.
- Esošās aneirismas: Ir zināms, ka arī esošo aneirismu plīsumi izraisa pseidoaneurizmu attīstību.
Kādi ir riska faktori?
Daži faktori var palielināt pseidoaneirisma attīstības risku. Daži no šiem riska faktoriem ir:
- punkcijas vieta zem kopējās augšstilba artērijas
- antiagregantu zāļu lietošana
- asins atšķaidītāju vai antikoagulantu lietošana
Kā tas tiek diagnosticēts?
Ultrasonogrāfija ir visbiežāk izmantotais diagnostikas rīks pseidoaneirisma noteikšanai.
Ja jūsu veselības aprūpes pakalpojumu sniedzējam ir aizdomas, ka jums varētu būt pseidoaneirisma, viņš, iespējams, pasūtīs ultraskaņu vai cita veida neinvazīvu testu.
Viņi var arī ieteikt angiogrammu. Šajā pārbaudē tiek izmantoti rentgena stari, lai tuvāk apskatītu jūsu asinsvadus.
Tas nozīmē, ka jūsu asinīs ir ievietots garš, plāns kateters. Kateteris izdala krāsu jūsu artērijās, kas veselības aprūpes sniedzējam atvieglo to pārbaudi rentgena laikā.
Angiogramma ir invazīvāka procedūra, kas nozīmē, ka tā ir saistīta ar lielāku risku.
Kādas ir ārstēšanas iespējas?
Sākotnējā ārstēšana daļēji var būt atkarīga no pseidoaneirisma lieluma.
Nelielam pseidoaneirisma gadījumam jūsu veselības aprūpes sniedzējs var ieteikt uzmanīgu gaidīšanu. Tas nozīmē, ka viņi to uzmanīgi uzraudzīs, ik pa laikam izmantojot ultraskaņu, lai iegūtu labāku izskatu.
Jūsu veselības aprūpes sniedzējs varētu ieteikt pa to laiku izvairīties no tādām darbībām kā smagu lietu pacelšana vai nēsāšana.
Lielākiem pseidoaneurizmiem var būt nepieciešama tūlītēja ārstēšana. Agrāk ķirurģija bieži bija vienīgā iespēja. Dažos gadījumos ķirurģiskais remonts joprojām var būt labākā ārstēšanas iespēja.
Tomēr tagad ir arī citas mazāk invazīvas ārstēšanas iespējas, ieskaitot kompresiju ar ultraskaņu un trombīna injekcijām, kas vadītas ar ultraskaņu, kuras sīkāk paskaidrotas zemāk.
Ultraskaņas vadīta kompresija
Ultraskaņas vadīta kompresija parasti tiek izmantota tikai mazākām aneirismām, kuras pašas par sevi neizzūd.
Jūsu veselības aprūpes sniedzējs izmantos ultraskaņas zondi, lai nodrošinātu kompresiju uz vietu 10 minūšu ciklos.
Viens mīnuss ir tas, ka tas var būt ļoti neērti. Procesa laikā jums varētu būt nepieciešami daži sāpju mazinoši medikamenti. Jums varētu būt vajadzīgas arī vairākas epizodes.
Pētījumi liecina, ka veiksmes rādītāji var atšķirties ar šo procedūru, sākot no 63 līdz 88 procentiem.
Trombīna injekcijas ar ultraskaņas palīdzību
Trombīna injekcija ar ultraskaņas palīdzību ir minimāli invazīva procedūra, kas ir diezgan vienkāršs process. Tomēr dažiem cilvēkiem tas var būt sāpīgi.
Būtībā jūsu veselības aprūpes sniedzējs pseidoaneurismā piegādā šķīdumu, kas satur trombīnu - fermentu, kas veicina asinsreces veidošanos. Šīs procedūras mērķis ir izraisīt asins sarecēšanu.
Trombīna injekcija, kas virza ar ultraskaņu, parasti ir droša procedūra. Saskaņā ar 2017. gada pētījumu, tas sniedz pozitīvus rezultātus, ārstējot femorālās pseidoaaneirismas. Cits lielāks pētījums arī atzīmēja zemu komplikāciju līmeni.
Ķirurģija
Ķirurģiskā noņemšana bija galvenā ārstēšanas metode līdz 1990. gadiem. Kad tika ieviesta ar ultraskaņu virzīta kompresija, operācija nebija vienīgā iespēja pseidoaneirisma ārstēšanai.
Operācija parasti ietver pseidoaneirisma noņemšanu un novājinātu vai bojātu asinsvadu sienas labošanu.
Salīdzinot ar jaunākām metodēm, ķirurģija ir invazīvāka un rada vairāk risku. Turklāt tas parasti prasa ilgāku uzturēšanos slimnīcā.
Tomēr dažiem cilvēkiem tas var būt nepieciešams, ja citi paņēmieni nav veiksmīgi vai ir iesaistīti citi sarežģījoši faktori.
Outlook
Neinvazīvām ārstēšanas metodēm parasti ir labi panākumu līmeņi. Pēc ārstēšanas veselības aprūpes sniedzējs, iespējams, kādu laiku uzraudzīs jūs, lai pārliecinātos, ka procedūra darbojas.
Dažos gadījumos jums var būt nepieciešama turpmāka ārstēšana. Tomēr, ja jums nepieciešama plašāka ārstēšana, iespējams, jums būs nepieciešama rūpīgāka vai ilgtermiņa papildu aprūpe.
Jūsu pseidoaneirisma lielumam var būt nozīme arī veselības aprūpes sniedzēja ieteikumos par jūsu ilgtermiņa prognozi.
Vairāku pētījumu pētījumu 10 gadu retrospektīvā pārskatā tika iegūti daži pierādījumi, ka cilvēkiem ar lielākām pseidoaneurismām, visticamāk, attīstīsies vēl viens.
Saskaņā ar pētījumu, atkārtošanās bija lielāka iespējamība, ja pseidoaneurizma bija 2 cm platumā vai lielāka.
Tomēr pētnieki atzīmēja, ka daži mazāki pētījumi neatrada saikni starp pseidoaneirisma lielumu un atkārtošanos.
Pētījumi liecina, ka stāvoklis, ko sauc par trombocitopēniju, var būt arī atkārtošanās riska faktors.
Cilvēkiem ar šo stāvokli ir zems trombocītu skaits. Trombocīti ir īpaša veida asins šūnas, kas palīdz asinīm sarecēt. Kad šie trombocīti salīp kopā, tas aptur jūsu ķermeņa asiņošanu.
Apakšējā līnija
Pseidoaneirizmas rodas novājinātās vai bojātās artēriju vietās. Vājināta artērija var izraisīt asiņu noplūdi no asinsvada un sakrāties apkārtējos audos.
Pseidoaneirizmas var attīstīties jebkurā artērijā, bet tās ir visbiežāk sastopamas augšstilba kaula artērijās, īpaši, ja jums ir veikta sirds katetrizācijas procedūra.
Pseidoaneirismu var izraisīt arī:
- traumas
- ķirurģiskas procedūras
- infekcijas
Ārstēšana ir attīstījusies pēdējās desmitgadēs, sniedzot vairāk neinvazīvu iespēju.
Ir svarīgi neignorēt pseidoaneirisma simptomus. Ja domājat, ka jums ir pseidoaneirisma vai jums varētu būt risks to attīstīt, noteikti aprunājieties ar savu veselības aprūpes sniedzēju par savām bažām.
