Iedomājieties, ka izlemjat no pārtikas preču veikala pierakstīt nepieciešamo lietu sarakstu un secināt, ka jums nav ne mazākās nojausmas, kādi burti raksta vārdu maize.
Vai arī aizpildiet sirsnīgu vēstuli un atklājiet, ka jūsu uzrakstītajiem vārdiem nav jēgas nevienam citam. Iedomājieties, ka aizmirstat, kādu skan burts “z”.
Šī parādība ir tā dēvētā agrāfija vai spējas zaudēt saziņu rakstiski, ko izraisa smadzeņu bojājumi.
Kas ir agrāfija?
Lai rakstītu, jums jāspēj izpildīt un integrēt daudzas atsevišķas prasmes.
Jūsu smadzenēm jāspēj apstrādāt valodu. Citiem vārdiem sakot, jums ir jāspēj pārvērst savas domas vārdos.
Jums jāspēj:
- izvēlieties pareizos burtus, lai precīzi izrunātu šos vārdus
- plānojiet, kā uzzīmēt grafiskos simbolus, kurus mēs saucam par burtiem
- fiziski nokopējiet tos ar savu roku
Kopējot vēstules, jums jāprot redzēt, ko jūs tagad rakstāt, un jāplāno, ko rakstīsit tālāk.
Agrāfija rodas, ja tiek bojāts vai ievainots kāds no jūsu smadzeņu rajoniem, kas iesaistīts rakstīšanas procesā.
Tā kā gan runāto, gan rakstīto valodu rada smadzenēs sarežģīti savienoti neironu tīkli, cilvēkiem, kuriem ir agrāfija, parasti ir arī citi valodas traucējumi.
Arī cilvēkiem ar agrāfiju bieži ir grūti pareizi lasīt vai runāt.
Agrāfija pret Aleksiju un afāziju
Agrāfija ir rakstīšanas spējas zaudēšana. Afāzija parasti attiecas uz spēju zaudēt spēju runāt. Alexia, no otras puses, ir zaudēta spēja atpazīt vārdus, kurus jūs kādreiz varējāt lasīt. Šī iemesla dēļ aleksiju dažreiz sauc par “vārda aklumu”.
Visus trīs šos traucējumus izraisa smadzeņu valodas apstrādes centru bojājumi.
Kādi ir agrāfijas veidi?
Tas, kā izskatās agrāfija, atšķiras atkarībā no tā, kurš smadzeņu apgabals ir bojāts.
Agraphia var iedalīt divās plašās kategorijās:
- centrālais
- perifērijas
To var sīkāk sadalīt atkarībā no tā, kura rakstīšanas procesa daļa ir traucēta.
Centrālā agrāfija
Centrālā agrāfija attiecas uz rakstīšanas zudumu, kas rodas no disfunkcijas smadzeņu valodas, redzes vai motoros centros.
Atkarībā no tā, kur atrodas ievainojums, cilvēki ar centrālo agrāfiju, iespējams, nespēj uzrakstīt saprotamus vārdus. Viņu rakstībā varētu būt pareizrakstības kļūdas vai arī sintakse var būt problemātiska.
Īpašās centrālās agrāfijas formas ietver:
Dziļa agrāfija
Smadzeņu kreisās parietālās daivas ievainojums dažreiz sabojā spēju atcerēties, kā izrunāt vārdus. Šī prasme ir pazīstama kā ortogrāfiskā atmiņa.
Ar dziļu agrāfiju cilvēks ne tikai cīnās, lai atcerētos vārda pareizrakstību, bet arī viņam varētu būt grūti atcerēties, kā vārdu “izskanēt”.
Šī prasme ir zināma kā fonoloģiskā spēja. Dziļajai agrāfijai ir raksturīgas arī semantiskas kļūdas - mulsinoši vārdi, kuru nozīme ir saistīta - piemēram, jūrnieka rakstīšana jūras vietā.
Aleksija ar agrāfiju
Šis traucējums liek cilvēkiem zaudēt spēju lasīt, kā arī rakstīt. Viņi, iespējams, var nosaukt vārdu, bet viņi vairs nevar piekļūt savai ortogrāfiskās atmiņas daļai, kurā tiek glabāti vārda atsevišķi burti.
Vārdi, kuriem ir neparasta pareizrakstība, parasti ir problemātiskāki nekā vārdi, kas seko vienkāršākiem pareizrakstības modeļiem.
Leksiskā agrāfija
Šie traucējumi ir saistīti ar spēju zaudēt pareizrakstību vārdos, kas nav rakstīti fonētiski.
Personas ar šāda veida agrāfiju vairs nevar rakstīt neregulārus vārdus. Tie ir vārdi, kas izmanto leksisko pareizrakstības sistēmu, nevis fonētisko pareizrakstības sistēmu.
Fonoloģiskā agrāfija
Šie traucējumi ir leksiskās agrāfijas apgriezti.
Ir sabojāta spēja izsaukt vārdu. Lai pareizi uzrakstītu vārdu, personai, kurai ir fonoloģiskā agrāfija, jāpaļaujas uz iegaumētu pareizrakstību.
Cilvēkiem, kuriem ir šie traucējumi, ir mazāk problēmu rakstīt vārdus, kuriem ir konkrēta nozīme, piemēram, zivīm vai galdam, savukārt grūtāk ir rakstīt abstraktus jēdzienus, piemēram, ticību un godu.
Gerstmann sindroms
Gerstmann sindroms sastāv no četriem simptomiem:
- pirkstu agnosija (nespēja atpazīt pirkstus)
- labās un kreisās puses neskaidrības
- agrāfija
- ackalkulija (zaudēta spēja veikt vienkāršas skaitļa operācijas, piemēram, saskaitīt vai atņemt)
Sindroms rodas kreisā leņķa gyrus bojājuma rezultātā, parasti insulta dēļ.
Bet tas ir saistīts arī ar plašu smadzeņu bojājumu, piemēram:
- sarkanā vilkēde
- alkoholisms
- saindēšanās ar oglekļa monoksīdu
- pārmērīga svina iedarbība
Perifēra agrāfija
Perifērā agrāfija attiecas uz rakstīšanas spēju zaudēšanu. Kaut arī to izraisa smadzeņu bojājumi, tas kļūdaini var šķist saistīts ar motora funkciju vai redzes uztveri.
Tas nozīmē, ka tiek zaudēta kognitīvā spēja atlasīt un savienot burtus, lai veidotu vārdus.
Apraxiskā agrāfija
Dažreiz saukta par “tīru” agrāfiju, apraksiska agrāfija ir rakstīšanas spējas zaudēšana, kad jūs joprojām varat lasīt un runāt.
Šie traucējumi dažreiz rodas, ja ir bojājums vai asiņošana smadzeņu frontālās daivas, parietālās daivas vai īslaicīgās smadzeņu daivās vai talamā.
Pētnieki uzskata, ka apraksiskās agrāfijas dēļ jūs zaudējat piekļuvi smadzeņu zonām, kas ļauj plānot kustības, kas jums jāveic, lai zīmētu burtu formas.
Visu telpiskā agrāfija
Ja kādam ir vizualizēta grafika, viņš, iespējams, nespēj turēt rokrakstu horizontālā stāvoklī.
Viņi var nepareizi grupēt vārdu daļas (piemēram, rakstot Ia msomeb ody, nevis es esmu kāds). Vai arī viņi var rakstīt tikai vienā lapas kvadrantā.
Dažos gadījumos cilvēki ar šāda veida agrāfijām izlaiž vārdus no burtiem vai, rakstot tos, dažiem burtiem pievieno insultu. Visuospatial agrāfija ir saistīta ar smadzeņu labās puslodes bojājumiem.
Atkārtotā agrāfija
Saukta arī par atkārtotu anogrāfiju, šī rakstīšanas traucējumi liek cilvēkiem atkārtot burtus, vārdus vai vārdu daļas, rakstot.
Disekseegrāfa agrāfija
Šāda veida agrāfijai ir afāzijas (nespēja lietot valodu runā) un apraksiskas agrāfijas pazīmes. Tas ir saistīts ar Parkinsona slimību vai smadzeņu priekšējās daivas bojājumiem.
Tā kā tas ir saistīts ar rakstīšanas problēmām, kas saistītas ar plānošanu, organizēšanu un fokusēšanu, kuras tiek uzskatītas par izpildvaras uzdevumiem, šāda veida rakstīšanas traucējumus dažreiz sauc par dizsekseregrāfijām.
Muzikālā agrāfija
Reti kurš cilvēks, kurš kādreiz zināja, kā rakstīt mūziku, smadzeņu traumas dēļ zaudē šo spēju.
Gadījumā, kas tika ziņots 2000. gadā, klavieru skolotājs, kuram bija smadzeņu operācija, zaudēja spēju rakstīt gan vārdus, gan mūziku.
Viņas spēja rakstīt vārdus un teikumus galu galā tika atjaunota, taču spēja rakstīt melodijas un ritmu neatgūstās.
Kas izraisa agrāfiju?
Slimība vai ievainojums, kas ietekmē smadzeņu zonas, kuras ir iesaistītas rakstīšanas procesā, var izraisīt agrāfiju.
Valodu zināšanas ir atrodamas vairākās smadzeņu dominējošās puses zonās (pusē, kas atrodas pretī jūsu dominējošajai rokai), parietālajā, frontālajā un īslaicīgajā daivā.
Valodu centriem smadzenēs ir neironu savienojumi, kas atvieglo valodu. Bojājumi valodu centriem vai savienojumiem starp tiem var izraisīt grafiku.
Biežākie agrāfijas cēloņi:
Insults
Ja insults pārtrauc asiņu piegādi smadzeņu valodu zonām, jūs varat zaudēt spēju rakstīt. Pētnieki ir noskaidrojuši, ka valodas traucējumi ir biežas insulta sekas.
Traumatisks smadzeņu ievainojums
Slimību kontroles un profilakses centri (CDC) traumatisku smadzeņu traumu apraksta kā “sitienu, sitienu vai triecienu galvai, kas traucē smadzeņu darbību”.
Jebkurš šāds ievainojums, kas ietekmē smadzeņu valodas apgabalus, neatkarīgi no tā, vai tas ir kritiens dušā, autoavārija vai satricinājums uz futbola laukuma, var izraisīt īslaicīgu vai pastāvīgu agrāfiju.
Demence
Daži pētnieki uzskata, ka Agrāfija, kas arvien pasliktinās, ir viena no agrākajām demences pazīmēm.
Ar daudziem demences veidiem, ieskaitot Alcheimera slimību, cilvēki ne tikai zaudē spēju skaidri sazināties rakstiski, bet arī viņu stāvokļa uzlabošanās laikā var rasties problēmas ar lasīšanu un runu.
Parasti tas notiek smadzeņu valodas zonu atrofijas (sarukuma) dēļ.
Retāk sastopami bojājumi
Bojājums ir smadzeņu patoloģisku audu vai bojājumu zona. Bojājumi var izjaukt normālu tās zonas darbību, kurā tie parādās.
Mayo klīnikas ārsti smadzeņu bojājumus attiecina uz vairākiem cēloņiem, tostarp:
- audzēji
- aneirisma
- kroplās vēnas
- tādi apstākļi kā multiplā skleroze un insults
Ja smadzeņu apvidū rodas bojājums, kas palīdz rakstīt, agrāfija varētu būt viens no simptomiem.
Kā tiek diagnosticēta agrāfija?
Datortomogrāfija (CT), augstas izšķirtspējas magnētiskās rezonanses attēlveidošana (MRI) un pozitronu emisijas tehnoloģijas (PET) skenēšana palīdz ārstiem redzēt bojājumus smadzeņu zonās, kur pastāv valodas apstrādes centri.
Dažreiz izmaiņas ir smalkas, un ar šīm pārbaudēm to nevar noteikt. Ārsts var dot lasīšanas, rakstīšanas vai runāšanas testus, lai noteiktu, kādus valodas procesus varētu traucēt jūsu ievainojums.
Kā ārstē agrāfiju?
Smagos gadījumos, kad smadzeņu traumas ir neatgriezeniskas, var nebūt iespējams pilnībā atjaunot kāda cilvēka iepriekšējo rakstīšanas prasmi.
Tomēr ir daži pētījumi, kas parāda, ka tad, ja rehabilitācija ietver dažādas valodas stratēģijas, atveseļošanās rezultāti ir labāki nekā tad, ja tiek izmantota viena stratēģija.
Vienā 2013. gada pētījumā tika atklāts, ka rakstīšanas prasmes uzlabojās cilvēkiem, kuriem bija alexia ar agraphia, kad viņiem bija vairākas ārstēšanas sesijas, kurās viņi atkal un atkal lasīja vienu un to pašu tekstu, līdz viņi varēja lasīt veselus vārdus, nevis burtu pa burtam.
Šī lasīšanas stratēģija tika savienota pārī ar interaktīviem pareizrakstības vingrinājumiem, kuros dalībnieki varēja izmantot pareizrakstības ierīci, lai palīdzētu viņiem pamanīt un labot pareizrakstības kļūdas.
Rehabilitācijas terapeiti var izmantot arī redzes vārdu treniņus, mnemoniskas ierīces un anagrammas, lai palīdzētu cilvēkiem no jauna mācīties.
Viņi var arī izmantot pareizrakstības un teikumu rakstīšanas vingrinājumus, kā arī mutiskas lasīšanas un pareizrakstības praksi, lai vienlaikus novērstu trūkumus vairākās jomās.
Citiem pētniekiem ir bijuši zināmi panākumi, izmantojot treniņus, lai stiprinātu savienojumus starp vārdu skaņām (fonēmām) un izpratni par burtiem, kas attēlo skaņas (grafēmas).
Šīs metodes var palīdzēt aprīkot cilvēkus ar pārvarēšanas stratēģijām, tāpēc tās var darboties labāk, pat ja smadzeņu bojājumi nav atgriezeniski.
Apakšējā līnija
Agrāfija ir iepriekšējās spējas zaudēt saziņu rakstiski. To var izraisīt:
- traumatisks smadzeņu ievainojums
- insults
- veselības stāvokļi, piemēram, demence, epilepsija vai smadzeņu bojājumi
Lielākoties cilvēki ar agrāfiju piedzīvo arī traucējumus lasīt un runāt.
Lai gan daži smadzeņu bojājumu veidi nav atgriezeniski, cilvēki, iespējams, varēs atgūt daļu no rakstīšanas spējām, sadarbojoties ar terapeitiem, lai atkārtoti iemācītos plānot, rakstīt un rakstīt ar lielāku precizitāti.
