Kas ir stresa nesaturēšana?
Stresa nesaturēšana ir nespēja noteiktos apstākļos kontrolēt jūsu vēlmi urinēt. Tas ir nopietns un mulsinošs traucējums un var izraisīt sociālo izolāciju. Jebkurš spiediens uz vēderu un urīnpūsli var izraisīt urīna zudumu.
Ir svarīgi atcerēties, ka, aprakstot stresa nesaturēšanu, termins “stress” tiek lietots stingri fiziskā nozīmē. Tas attiecas uz pārmērīgu spiedienu uz urīnpūsli, nevis uz emocionālu stresu.
Hiperaktīvs urīnpūslis ir atsevišķs nosacījums. Dažos gadījumos var rasties gan hiperaktīva urīnpūšļa, gan stresa nesaturēšana, ko sauc par jauktu nesaturēšanu. Ārsts var veikt pārbaudes, lai noteiktu, kas izraisa jūsu nesaturēšanu.
Urīnpūšļa anatomija
Jūsu urīnpūsli atbalsta muskuļu sistēma:
- Sfinkteris apņem urīnizvadkanālu, cauruli, kas urīnu izvada ārpus ķermeņa.
- Detrusors ir urīnpūšļa sienas muskuļi, kas ļauj tai paplašināties.
- Iegurņa pamatnes muskuļi palīdz atbalstīt urīnpūsli un urīnizvadkanālu.
Lai urīns būtu urīnpūslī bez noplūdes, jums jāspēj slēgt sfinkteris. Kad jūsu sfinktera un iegurņa muskuļi ir vāji, ir grūtāk saraut šos muskuļus, un rezultāts ir stresa nesaturēšana.
Stresa nesaturēšanas simptomi
Galvenais stresa nesaturēšanas simptoms ir urīnpūšļa kontroles zaudēšana fizisko aktivitāšu laikā. Var rasties daži pilieni urīna vai liela, neapzināta plūsma. Tas var notikt, kamēr jūs esat:
- smejoties
- šķauda
- klepošana
- lekt
- vingrojot
- veicot smago celšanu
- iesaistoties dzimumakta laikā
Dažreiz pat piecelšanās no sēdus vai guļus stāvokļa var radīt papildu spiedienu uz jūsu urīnpūsli un izraisīt noplūdi. Stresa nesaturēšana ir unikāla katram indivīdam. Jūs, iespējams, nerādīsit simptomus katru reizi, kad piedalīsities kādā no aktivitātēm, un tās pašas darbības, kas jums rada noplūdi, nedrīkst ietekmēt citu cilvēku ar stresa nesaturēšanu.
Kas cieš no stresa nesaturēšanas?
Saskaņā ar Nacionālā diabēta un gremošanas un nieru slimību institūta (NIDDK) datiem sievietes divreiz biežāk nekā vīrieši cieš no piespiedu noplūdes. Visizplatītākie stresa nesaturēšanas cēloņi sieviešu vidū ir grūtniecība un dzemdības, it īpaši, ja dzemdības ir vairākas reizes maksts. Grūtniecības un dzemdību laikā sfinktera un iegurņa muskuļi izstiepjas un ir novājināti.
Vecāks vecums un apstākļi, kas izraisa hronisku klepu, var izraisīt arī stresa nesaturēšanu. Šis nosacījums var būt arī iegurņa operācijas blakusparādība.
Dažas sievietes no stresa nesaturēšanas cieš tikai nedēļas laikā pirms mēnešreizes. NIDDK skaidro, ka šajā menstruālā cikla fāzē samazinās estrogēns, kas var vājināt urīnizvadkanālu. Tomēr tas nav bieži.
Vīriešu vidū prostatas operācijas ir izplatīts stresa nesaturēšanas iemesls. Prostatas dziedzeris ieskauj vīrieša urīnizvadkanālu, un tā noņemšana var izraisīt urīnvada atbalsta zaudēšanu.
Citi stresa nesaturēšanas riska faktori ir:
- smēķēšana hroniska klepus dēļ
- jebkurš cits stāvoklis, kas saistīts ar hronisku klepu
- pārmērīga kofeīna un alkohola lietošana
- aptaukošanās
- aizcietējums
- ilgtermiņa dalība augstas ietekmes aktivitātēs
- hormonālie trūkumi
Stresa nesaturēšanas ārstēšana
Stresa nesaturēšanas ārstēšana atšķiras atkarībā no jūsu problēmas cēloņa. Ārsts palīdzēs jums izveidot ārstēšanas plānu, izmantojot medikamentu un dzīvesveida pielāgošanas kombinācijas.
Uzvedības terapija
Jūs varat mainīt savu dzīvesveidu un dzīves veidu, lai samazinātu stresa nesaturēšanas gadījumus. Ja esat aptaukojies, ārsts var ieteikt zaudēt svaru. Jūs varētu arī mēģināt izvairīties no darbībām, kas izraisa noplūdi, piemēram, lecot vai skriejot.
Nikotīns var kairināt jūsu urīnpūsli un var veicināt nesaturēšanu. Ja esat smēķētājs, jums vajadzētu atmest. Pastāvīgais klepus, kas novērots smēķētājiem, arī veicina problēmu. Apsveriet arī iespēju izvairīties no kofeīna un alkohola, jo šīs vielas kairina urīnpūsli. Jūs varētu vēlēties samazināt kopējo šķidruma daudzumu, lai samazinātu urīnpūšļa spiedienu.
Iegurņa muskuļa apmācība
Daudzām sievietēm iegurņa muskuļu apmācība var palīdzēt ārstēt stresa nesaturēšanu. Kegela vingrinājumi padara jūsu sfinktera un iegurņa muskuļus stiprākus. Lai veiktu Kegel, savelciet muskuļus, kurus izmantojat, lai apturētu urīna plūsmu. Var būt noderīgi praktizēt Kegels vingrinājumus, sēžot uz tualetes, lai palīdzētu jums uzzināt, kādus muskuļus lietot. Kad esat apguvis vingrinājumu, varat tos veikt jebkur un jebkurā laikā.
Elektriskā stimulācija ir vēl viena procedūra, un tā caur jūsu iegurņa pamatnes muskuļiem sūta vieglu elektrisko strāvu. Strāva liek jūsu muskuļiem sarauties, imitējot Kegela vingrinājumu. Iespējams, ka jūs varēsit pats noslēgt muskuļus pēc precīza sajūta, kuri muskuļi saraujas.
Zāles
Pašlaik nav FDA apstiprinātu zāļu stresa nesaturēšanas ārstēšanai. Sievietēm var palīdzēt gan perorāli, gan lokāli lietojami estrogēna piedevas. Dažreiz pseidoefedrīnu lieto ar panākumiem. FDA novērtē antidepresantu Cymbalta, kas, šķiet, parāda solījumu stresa nesaturēšanas ārstēšanā.
Ķirurģija
Ja jums ir smags stresa nesaturēšanas gadījums, līdz tā traucē jūsu ikdienas dzīvi, ārsts var ieteikt operāciju. Ir pieejami vairāku veidu procedūras, kas ietver maksts labošanu un citas procedūras urīnpūšļa un urīnizvadkanāla pacelšanai. Šīs operācijas tiek pilnveidotas pastāvīgi, un kvalificēts ķirurgs var izskaidrot jūsu daudzās iespējas.
Operācijas laikā ārsti centīsies sniegt jums lielāku atbalstu urīnizvadkanālā un urīnpūslī. Veicot stropu, jūsu audi tiek izmantoti, lai izveidotu urīnvada atbalsta struktūru. Mayo klīnikā teikts, ka stropes biežāk tiek izmantotas sievietēm nekā vīriešiem.
Jūsu urologs, ārsts, kurš specializējas urīnceļos, var arī izvēlēties injicēt kolagēnu tieši jūsu urīnizvadkanāla atbalsta audos. Tas stiprina sfinktera muskuļus, palielinot spiedienu uz urīnizvadkanālu. Kolagēna injekcijas ir vismazāk invazīvās ķirurģiskās procedūras stresa nesaturēšanas ārstēšanai.
Outlook
Atkarībā no stāvokļa nopietnības stresa nesaturēšanas ārstēšanai ir daudz veidu. Ja pārvietojoties vai vingrojot, rodas urīna noplūde, sazinieties ar ārstu. Klusumā nav jācieš nesaturēšanas mulsinošās sekas.
