Kairinātu zarnu sindroms jeb IBS ir kuņģa-zarnu trakta (GI) traucējumu veids, kas izraisa biežas izmaiņas jūsu zarnu kustībās. Cilvēkiem ar IBS ir arī citi simptomi, piemēram, sāpes vēderā.
Lai gan IBS bieži tiek runāts par patstāvīgu stāvokli, tas faktiski ir dažādu sindromu jumts.
Tāpat kā jūsu simptomi var atšķirties atkarībā no jūsu stāvokļa, pareizas ārstēšanas noteikšanā ir svarīgi zināt precīzu IBS veidu.
IBS veidi
Kā funkcionālu GI traucējumu IBS izraisa traucējumi smadzeņu un zarnu mijiedarbībā. Bieži vien tas ir hronisks (ilgtermiņa) GI traucējums, kas galvenokārt attīstās pirms 50 gadu vecuma.
Tiek lēsts, ka 7–21 procentam cilvēku ir IBS. Sievietēm šis nosacījums ir divreiz lielāks nekā vīriešiem.
Kad jūs domājat par IBS, var ienākt prātā daži izteikti simptomi, tostarp:
- sāpes vēderā
- krampji, vēdera uzpūšanās un gāze
- patoloģiskas zarnu kustības
Tomēr pētījumi turpina atklāt, ka IBS nav viena slimība, bet tā, iespējams, ir saistīta ar citiem medicīniskiem jautājumiem.
Kā tāds IBS ir dažādās formās. Tie ietver IBS-C, IBS-D un IBS-M / IBS-A. Dažreiz IBS var attīstīties arī zarnu infekcijas vai divertikulīta rezultātā.
Ir svarīgi pievērst īpašu uzmanību simptomiem, lai ārsts varētu sniegt precīzāku diagnozi. Zinot, kāda veida IBS jums ir, jūs varat panākt labākus ārstēšanas pasākumus.
IBS-C
IBS ar aizcietējumiem jeb IBS-C ir viens no biežākajiem veidiem.
Jums var būt šāda IBS forma, ja jūsu patoloģiskās zarnu kustības dienas sastāv no izkārnījumiem, kas ir vismaz 25 procenti cieti vai mīksti, bet arī mazāk nekā 25 procenti ir konsekventi.
Izmantojot šāda veida IBS, jūs kopumā izjutīsit mazāk zarnu kustību, un dažreiz jūs varētu nomierināties, kad jums tie ir. IBS-C var izraisīt arī sāpes vēderā, kas pavada gāzi un vēdera uzpūšanos.
IBS-D
IBS-D ir pazīstams arī kā IBS ar caureju. Šis IBS tips izraisa pretējas problēmas ar IBS-C.
Izmantojot IBS-D, vairāk nekā ceturtdaļa izkārnījumu jūsu patoloģiskajās zarnu kustības dienās ir vaļīgas, savukārt mazāk nekā ceturtdaļa izkārnījumu ir cietas un mīkstas.
Ja jums ir IBS-D, jūs varat sajust arī sāpes vēderā, kā arī biežāku vēlmi doties. Pārmērīga gāzes daudzums ir arī izplatīts.
IBS-M vai IBS-A
Dažiem cilvēkiem ir cits tips, ko sauc par IBS ar jauktu zarnu paradumu, vai IBS-M. IBS-M dažreiz sauc arī par IBS ar mainīgu aizcietējumu un caureju (IBS-A).
Ja jums ir šāda IBS forma, jūsu izkārnījumi patoloģiskas zarnu kustības dienās būs gan grūti, gan ūdeņaini. Lai tās klasificētu kā IBS-M vai IBS-A, abām tām jānotiek vismaz 25 procentus laika katra.
Pēcinfekcijas IBS
Pēcinfekcijas (PI) IBS attiecas uz simptomiem, kas rodas pēc GI infekcijas. Pēc inficēšanās jums joprojām var būt hronisks iekaisums, kā arī problēmas ar zarnu floru un zarnu caurlaidību.
Caureja ir visredzamākā PI-IBS pazīme. Var rasties arī vemšana.
Tiek lēsts, ka no 5 līdz 32 procentiem cilvēku, kuriem ir šāda veida bakteriālas infekcijas, attīstīsies IBS. Apmēram puse cilvēku galu galā var atjaunoties, bet pamata iekaisuma ārstēšanai, kas izraisa IBS simptomus, var paiet daudz gadu.
Pēcdivertikulīts IBS
Ja Jums ir bijis divertikulīts, iespējams, ka Jums ir IBS attīstības risks.
Divertikulīts rodas, kad mazie maisiņi, kas savieno jūsu resnās zarnas apakšējo daļu - ko sauc par divertikulu, - inficējas vai tiek iekaisuši.
Pats stāvoklis izraisa nelabumu, sāpes vēderā un drudzi, kā arī aizcietējumus.
Pēcdivertikulīts IBS ir tikai viena iespējamā komplikācija pēc divertikulīta. Lai arī simptomu ziņā tas ir līdzīgs PI-IBS, šāda veida IBS rodas pēc divertikulīta ārstēšanas.
Kā tiek ārstēti dažādi IBS veidi?
Ņemot vērā IBS un tās apakštipu sarežģītību, netiek izmantots viens ārstēšanas pasākums.
Tā vietā ārstēšana koncentrējas uz:
- medikamenti un piedevas
- uztura izmaiņas
- pieņemot veselīga dzīvesveida paradumus
Medikamenti un piedevas
Atsevišķus IBS medikamentus lieto aizcietējumu vai caurejas ārstēšanai. Ārstējot IBS-A / IBS-M, var būt nepieciešama kombinēta ārstēšana caurejas un aizcietējumu novēršanai.
Aizcietējumus IBS gadījumā var ārstēt ar:
- linaclotide (Linzess)
- lubiprostons (Amitiza)
- plecanatide (Trulance)
- piedevas, piemēram, šķiedrvielas un caurejas līdzekļus
Un pretēji, caurejas gadījumā dominējošā IBS ārstēšana var ietvert šādas iespējas:
- alosetrons (Lotronex) tikai sievietēm
- antibiotikas, piemēram, rifaksimīns (Xifaxan)
- eluksadolīns (Viberzi)
- loperamīds (Diamode, Imodium AD)
Probiotikas var ieteikt arī tad, ja zarnu florai ir traucēta zarnu infekcija vai divertikulīts. Tie var dot labumu arī citiem IBS veidiem.
Lai gan jāveic vairāk pētījumu par probiotiku priekšrocībām IBS, šo papildinājumu lietošana varētu palīdzēt mazināt neērtos GI simptomus.
Diēta
Ja jums ir IBS, jūs varat pamanīt, ka daži pārtikas produkti saasina jūsu simptomus vairāk nekā citi.
Dažiem cilvēkiem ar IBS var šķist, ka lipeklis pasliktina viņu stāvokli. Pārtikas jutīguma pārbaude var palīdzēt zināt, no kādiem pārtikas produktiem jums vajadzētu izvairīties.
Ārsts var arī ieteikt izvairīties no tā saucamajiem “augstas gāzes” pārtikas produktiem, piemēram:
- alkohols
- gāzētie dzērieni
- krustziežu dārzeņi, piemēram, kāposti, ziedkāposti un brokoļi
- kafija
- neapstrādāti augļi
Ja jums ir IBS, kam raksturīgi aizcietējumi, vairāk šķiedrvielu ēšana var palīdzēt palielināt zarnu kustību biežumu. Palieliniet šķiedrvielu daudzumu, ēdot vairāk augu pārtikas. Tā kā, ēdot vairāk šķiedrvielu, var rasties vairāk gāzes, jūs vēlaties pakāpeniski palielināt uzņemto daudzumu.
Holistiski līdzekļi
Pētījumi tiek turpināti, lai izpētītu šādus visaptverošus IBS ārstēšanas veidus:
- akupunktūra
- hipnoze
- uzmanības treniņš
- refleksoloģija
- piparmētru eļļa
- joga
Regulāri vingrinājumi un pietiekami daudz miega var palīdzēt arī pārvaldīt IBS simptomus. Pārliecinieties, ka esat pieņēmis prioritāti, lai ikdienas grafikā iegūtu pietiekami daudz no tiem.
Pamatnosacījumu pārvaldība
Dažreiz IBS attīstība var būt saistīta ar citām veselības problēmām. Šādu stāvokļu ārstēšana un pārvaldīšana savukārt varētu uzlabot IBS simptomus.
Konsultējieties ar ārstu, ja jums ir kāds no šiem simptomiem:
- gastroezofageālā refluksa slimība (GERD)
- gremošanas traucējumi (dispepsija)
- atsevišķu pārtikas produktu nepanesamība vai jutība
- hronisks stress
- hroniska noguruma sindroms
- hroniskas sāpes
- fibromialģija
- trauksme
- depresija
PI-IBS nav izārstējams. Ārsts var ieteikt līdzīgas zāles, ko lieto IBS-D ārstēšanai, jo caureja ir zināma problēma ar IBS pēcinfekcijas formām.
Var palīdzēt arī hroniska stresa pārvarēšana, kā arī izmaiņas uzturā un regulāras fiziskās aktivitātes.
Izņemšana
Lai gan visiem IBS veidiem var būt līdzīgi simptomi, katra forma var izraisīt atšķirības zarnu kustībās.
Arī IBS pamatcēloņi var būt dažādi, kas var mainīt ārstēšanas un vadības gaitu.
Sekot līdzi simptomiem un to nopietnībai ārsts var palīdzēt noteikt apzinātāku diagnozi.
