Pārskats
C hepatīts ir vīrusu infekcija, kas uzbrūk aknām. Infekcija ar C hepatītu var izraisīt nopietnas aknu slimības, tai skaitā cirozi un vēzi. C hepatīta vīruss (HCV) tiek pārnēsāts, pakļaujot asinīm vai citiem ķermeņa šķidrumiem, kas satur HCV.
Aptuveni 3,5 miljoniem amerikāņu ir hronisks C hepatīts. Apmēram 19 000 šo cilvēku katru gadu mirst no cirozes vai aknu vēža.
Par laimi, nesenie sasniegumi cīņā pret šo vīrusu ir mainījuši cilvēku ar HCV izredzes. Jaunās zāles ir pārvērušas slimību no tādas, kuru labākajā gadījumā var kontrolēt līdz tādai, kuru var izārstēt lielākajai daļai cilvēku, kuriem tā ir.
Tomēr šo veiksmīgo zāļu izstrādes mīnuss ir viņu saudzīgās ārstēšanas izmaksas. Lasiet tālāk, lai uzzinātu, cik daudz šīs procedūras var maksāt, kas padara tās tik dārgas un kā jūsu HCV ārstēšana var būt lētāka.
Jaunas dzīvības glābšanas zāles
Pirms dažiem gadiem HCV efektīvāko zāļu - interferonu un ribavirīna - izārstēšanas rādītāji bija aptuveni 60 procenti. Lielākā daļa šo medikamentu bija jāievada injekcijas veidā. Gandrīz visiem no tiem bija tik smagas blakusparādības, ka daži cilvēki atteicās no ārstēšanas.
Mūsdienās pieejamās jaunākās zāles izārstē līdz 99 procentiem cilvēku, kuri tos lieto, atkarībā no HCV infekcijas veida un ārstēšanas iedarbības.
Šīs jaunās zāles sauc par tiešas darbības pretvīrusu līdzekļiem (DAA). ASV Pārtikas un zāļu pārvalde (FDA) apstiprināja pirmo no šiem medikamentiem HCV ārstēšanai 2011. gadā. Kopš tā laika ir apstiprināti vēl vairāki medikamenti.
Lielākā daļa no šīm atsevišķajām zālēm ir efektīvas specifiskiem HCV celmiem vai genotipiem. Tomēr daži jaunāki kombinētie medikamenti, kas satur divas vai vairākas zāles, darbojas visiem genotipiem.
DAA var lietot atsevišķi vai, ļoti bieži, kombinācijā ar citām zālēm. Lielākā daļa ir pieejama tablešu veidā. Parasti šīm tabletēm ir daudz mazāk blakusparādību nekā iepriekšējām ārstēšanas iespējām.
Kāpēc augstās izmaksas?
Šajā laikā ir īss saraksts ar augstvērtīgām HCV zālēm. Tā kā FDA tikai nesen apstiprināja šīs zāles, uzņēmumiem, kas tos ražo, ir tirgus ekskluzivitāte. Tas nozīmē, ka tikai šie uzņēmumi var reklamēt un pārdot narkotikas. Tas arī nozīmē, ka pagaidām nav šo zāļu vispārīgu versiju. Genericics parasti ir daudz lētāks nekā firmas vārdu versijas.
FDA nosaka, cik ilgi ilgs šis ekskluzivitātes periods. Šajā laikā farmācijas uzņēmumiem ir daudz brīvības noteikt cenas. Un tie, kas izstrādāja jaunās HCV zāles, ir uzstādījuši augstu cenu joslu.
Zemāk esošajā tabulā ir parādītas pašlaik pieejamo kombinēto DAA vidējās ārstēšanas izmaksas. Lielākajai daļai šo zāļu HCV izārstēšana prasa vismaz 12 nedēļas, savukārt nesen apstiprinātajai narkotikai Mavyret var būt nepieciešamas tikai astoņas nedēļas.
| Vispārējs nosaukums | Zīmola nosaukums | Ražotājs | FDA apstiprināšanas datums | Aptuvenās izmaksas par 12 nedēļu terapiju | Aptuvenās izmaksas par 8 nedēļu terapiju |
| Glekaprevīrs / pibrentasvīrs | Mavyret | AbbVie Inc. | 8/17 | - | 26 400 USD |
| Elbasvir / grazoprevir | Zepatier | Merck Sharp & Dohme Corp. | 1/16 | 55 700 USD | - |
| Sofosbuvirs / velpatasvīrs | Eplusa | Gilead Sciences, Inc. | 6/16 | 75 000 USD | - |
| Sofosbuvīrs / velpatasvīrs / voksilaprevirs | Vosevi | Gilead Sciences, Inc. | 7/17 | 75 600 USD | - |
| Ombitasvīrs / paritaprevīrs / ritonavīrs | Technivie | AbbVie Inc. | 7/15 | 78 100 USD | - |
| Dasabuvirs / ombitasvīrs / paritaprevīrs / ritonavīrs | Viekira Pak | AbbVie Inc. | 12/14 | 83 300 USD | - |
| Ledipasvīrs / sofosbuvīrs | Harvoni | Gilead Sciences, Inc. | 10/14 | 94 800 USD | - |
Šīs izmaksas ir vidējās vērtības, kas iegūtas no vietnes www.goodrx.com sniegtās informācijas. Tie bija aktuāli šī raksta publicēšanas laikā.
Kas maksā?
Daudzi cilvēki, kuriem nepieciešami HCV medikamenti, saņem finansiālu palīdzību no privātām apdrošināšanas sabiedrībām, apdrošināšanas kompānijām, kas pārvalda valsts Medicaid un Medicare plānus, kā arī no Veterānu administrācijas. Šīs grupas tieši risina zāļu cenas ar zāļu ražotājiem un nemaksā pilnu cenu par zālēm.
Lai arī tās palīdz nodrošināt ārstēšanu daudziem, šīm grupām ir savi kritēriji tam, kurš saņem ārstēšanu. Šie kritēriji var balstīties uz:
- aknu slimības smagums
- vai persona izvairās no alkohola un narkotiku lietošanas
- vai zāles ir izrakstījis ārsts, kurš specializējas aknu slimībās
- dzīves ilgums personai, kura vēlas saņemt ārstēšanu
- vai vispirms varētu izmantot lētākas procedūras
- citu slimību klātbūtne, kas veicina aknu bojājumus
Lielākajai daļai apdrošinātāju ir nepieciešama iepriekšēja atļauja ārstniecībai ar HCV. Autorizācijas process var būt plašs. Būtībā jums jābūt pietiekami slimam, lai atbilstu jūsu apdrošinātāja noteiktajiem kritērijiem. Rezultātā tikai procents cilvēku, kuri varētu saņemt šīs zāles, tos saņem. Tomēr šķiet, ka līdz ar jaunajām DAA pārklājums paplašinās.
Kas man var palīdzēt?
Ja jūs uztrauc maksāt par HCV medikamentiem, atcerieties, ka, ārstējoties jūs neesat viens. Ir cilvēki un organizācijas, kas var jums palīdzēt, ieskaitot šādus:
- Jūsu ārsts. Viņi var jums palīdzēt, pasūtot un dokumentējot nepieciešamās pārbaudes, lai jūs varētu kvalificēties medikamentu saņemšanai, īpaši, ja strādājat ar aknu vai infekcijas speciālistu.
- Lielākā daļa zāļu ražotāju. Ir pacientu palīdzības programmas, kas piedāvā bezmaksas vai par zemām cenām paredzētas zāles cilvēkiem, kuri atbilst viņu kritērijiem.
- Pacientu interešu aizstāvības grupas. Šīs grupas sniedz palīdzību visos HCV ārstēšanas aspektos. Piemēram, ja jūsu apdrošinātājs noliedz ārstēšanu, jūs varat pārsūdzēt lēmumu, izmantojot kādas no šīm grupām. Šajā situācijā var palīdzēt arī ārsts.
Kur atrast palīdzību, maksājot par ārstēšanu?
Zāļu firmas un pacientu aizstāvības grupas ir lieliska vieta, kur sākt, meklējot palīdzību, lai apmaksātu HCV medikamentus. Šeit ir saraksts, ar kuru jūs varat sākt.
Ražotāju pacientu palīdzības programmas Amerikas Savienotajās Valstīs
- Gilead Sciences, Inc. var palīdzēt norēķināties par Harvoni, Epclusa un Vosevi.
- AbbVie Inc. var palīdzēt samaksāt par uzņēmumiem Viekira Pak, Technivie un Mavyret.
- Merck Sharp & Dohme Corp. var palīdzēt norēķināties par Zepatier.
Pacientu aizstāvības resursi
- Amerikas aknu fonds piedāvā bezmaksas zāļu atlaižu karti, kas var ievērojami samazināt medikamentu izmaksas.
- Palīdzība-4-Hep var sniegt informāciju par finansiālo palīdzību pārbaudēm un medikamentiem.
- HCV Advocate var savienot jūs ar atbalsta grupu.
- Partnerība recepšu palīdzības jomā palīdz kvalificētiem cilvēkiem saņemt medikamentus bez maksas vai par ļoti zemām izmaksām.
Līdzņemšana
Mūsdienās ir pieejamas vairākas zāļu iespējas, kas var izārstēt C hepatīta infekciju - tas ir lielisks jaunums. Kas nav tik lieliski, ir šo zāļu augstās izmaksas. Tomēr ir daudz iespēju, kuras varat izpētīt, lai atrastu palīdzību šo zāļu apmaksai.
Šajā rakstā uzskaitītajām opcijām vajadzētu palīdzēt. Bet, ja rodas neskaidrības vai rodas jautājumi, noteikti konsultējieties ar ārstu. Viņi var norādīt jūs pareizajā virzienā, lai palīdzētu pārliecināties, ka jums ir pieeja šīm jaunajām glābšanas procedūrām.
