Ķīmijterapija ir spēcīga vēža ārstēšana, kuras laikā tiek izmantotas zāles vēža šūnu iznīcināšanai. Tas var saraut primāro audzēju, iznīcināt vēža šūnas, kuras, iespējams, ir izdalījušas primāro audzēju, un apturēt vēža izplatīšanos.
Bet tas nedarbojas visiem. Daži vēža veidi ir izturīgāki pret ķīmiju nekā citi, un citi laika gaitā pret to var kļūt izturīgi.
Šeit ir dažas pazīmes, ka ķīmijterapija var nedarboties tik labi, kā paredzēts:
- audzēji nesarūk
- veidojas jauni audzēji
- vēzis izplatās jaunos apgabalos
- jauni vai pastiprināti simptomi
Ja ķīmijterapija vairs nav efektīva pret vēzi vai simptomu mazināšanai, ieteicams apsvērt savas iespējas. Izvēle pārtraukt ķīmijterapiju ir svarīgs lēmums, kas rūpīgi jāapsver, taču tā ir pamatota iespēja.
Cik ilgi ķīmija var aizņemt darbu?
Ķīmijterapiju parasti piešķir ciklos nedēļu, mēnešu vai pat gadu laikā. Jūsu precīzais laika grafiks būs atkarīgs no jūsu vēža veida, izmantotajiem ķīmijterapijas medikamentu veidiem un no tā, kā vēzis reaģē uz šīm zālēm.
Citi faktori, kas ietekmē jūsu personīgo laika joslu, ir šādi:
- posms pie diagnozes
- iepriekšējās vēža ārstēšanas metodes, jo vēzis bieži vislabāk reaģē pirmo reizi, un daži ārstēšanas veidi ir pārāk bargi, lai tos atkārtotu
- citas iespējamās ārstēšanas iespējas
- vecums un vispārējā veselība, ieskaitot citus veselības stāvokļus
- cik labi tiek galā ar blakusparādībām
Paralēli laika grafiks var būt jāpielāgo:
- zems asins skaits
- nelabvēlīga ietekme uz galvenajiem orgāniem
- smagas blakusparādības
Atkarībā no konkrētajiem apstākļiem ķīmijterapiju var veikt pirms, pēc vai kopā ar citām procedūrām, piemēram, ķirurģiju, staru terapiju un mērķtiecīgu terapiju.
Kādas ir manas citas iespējas?
Ja jums liekas, ka chemo nedarbojas jūsu labā, jums varētu būt citas iespējas. Ne visi vēži reaģē uz šīm terapijām, tāpēc tie var nebūt jums piemēroti. Noteikti ar savu veselības aprūpes sniedzēju pārrunājiet visus citu terapiju iespējamos ieguvumus un riskus.
Mērķtiecīgas terapijas
Mērķtiecīga terapija koncentrējas uz īpašām izmaiņām vēža šūnās, kas ļauj tām attīstīties.
Šīs terapijas, kas vēl nav pieejamas visiem vēža veidiem, var:
- atvieglo imūno sistēmu vēža šūnu atrašanu
- apgrūtina vēža šūnu dalīšanos, augšanu un izplatīšanos
- apturēt jaunu asinsvadu veidošanos, kas palīdz vēža augšanai
- tieši iznīcināt vēža šūnas
- novērstu vēža piekļuvi hormoniem, kas tai nepieciešami, lai augtu
Imūnterapijas
Imunoterapijas, kas pazīstamas arī kā bioloģiskā terapija, imūnsistēmas spēku izmanto cīņā pret vēzi. Tie liek imūnsistēmai tieši uzbrukt vēzim, bet citi pastiprina imūnsistēmu kopumā.
Imunoterapijas veidi ietver:
- adoptējošo šūnu nodošana
- Bacillus Calmette-Guerin
- kontrolpunktu inhibitori
- citokīni
- monoklonālās antivielas
- ārstēšanas vakcīnas
Hormonu terapija
Noteiktus vēža gadījumus, ieskaitot dažus krūts un prostatas vēža veidus, veicina hormoni. Hormonu terapija, kas pazīstama arī kā endokrīnā terapija, tiek izmantota, lai bloķētu šos hormonus un badā vēzi.
Staru terapija
Lielas starojuma devas var iznīcināt vēža šūnas. Radiācijas terapija nav sistemātiska terapija, piemēram, ķīmija, bet tā var palēnināt audzēju augšanu vai sarauzt audzējus noteiktā ķermeņa vietā, kas var mazināt arī sāpes un citus simptomus.
Kā es varu paust savas bažas savam ārstam?
Ja jūs sākat interesēties, vai ķīmijterapija joprojām ir jums vispiemērotākā iespēja, ir svarīgi šīs bažas pievērst savam veselības aprūpes sniedzējam. Jūs vēlēsities viņu pilnīgu uzmanību, tāpēc iepriekš norunājiet šo mērķi.
Iepriekš apkopojiet savas domas un izveidojiet jautājumu sarakstu. Ja varat, ņemiet līdzi kādu, kurš palīdzēs ar papildu jautājumiem.
Sākot sarunu
Šie jautājumi var jums palīdzēt sākt sarunu ar savu veselības aprūpes sniedzēju par to, vai ķīmija joprojām ir jums vispiemērotākā iespēja:
- Cik progresējošs ir vēzis? Kāds ir mans dzīves ilgums ar ķīmiju un bez ķīmijas?
- Kas ir labākais, ko es varu sagaidīt, ja turpināšu ķīmiju? Kāds ir mērķis?
- Kā mēs droši zinām, vai ķīmija vairs nedarbojas? Kādi papildu testi, ja tādi būtu, palīdzētu mums pieņemt šo lēmumu?
- Vai mums vajadzētu pāriet uz citām ķīmijas zālēm? Ja jā, cik ilgs laiks būs pagājis, pirms mēs uzzināsim, ka viens darbojas?
- Vai ir vēl kādas procedūras, kuras es vēl neesmu izmēģinājis? Ja jā, kādi ir šo ārstēšanas potenciālie ieguvumi un kaitējums? Kas ir saistīts ar ārstēšanas saņemšanu?
- Vai es esmu piemērots klīniskajam izmēģinājumam?
- Ja vienalga tuvojamies manu ķīmijas iespēju beigām, kas notiek, ja es vienkārši apstāšos tagad?
- Ja es pārtraucu ārstēšanu, kādi ir mani nākamie soļi? Kāda veida paliatīvā aprūpe ir pieejama?
Papildus ārsta atzinuma iegūšanai vēlēsities izpētīt arī savas un varbūt arī dažu tuvinieku jūtas.
Šeit ir dažas lietas, kas jāņem vērā:
- Vai ķīmijas un šo blakusparādību ārstēšanas blakusparādības ietekmē jūsu vispārējo dzīves kvalitāti? Vai dzīves kvalitāte uzlabotos vai pasliktinātos, ja pārtrauktu ķīmiju?
- Vai jūs skaidri saprotat potenciālos plusus un mīnusus, kas saistīti ar ķīmijas pārtraukšanu šajā laikā?
- Vai plānojat aizstāt ķīmiju ar citām procedūrām, vai arī jūs virzīsities uz dzīves kvalitātes ārstēšanu?
- Vai esat apmierināts ar ārsta ieteikumiem vai arī justos pārliecinātāks, ja iegūtu citu viedokli?
- Kā jūsu tuvinieki tiek galā ar šo lēmumu? Vai viņi var sniegt papildu ieskatu?
Ko darīt, ja es vispār gribu pārtraukt ārstēšanu?
Varbūt jums ir progresējis vēzis un esat jau izsmēlis visas citas ārstēšanas iespējas. Varbūt jums ir tāds vēža veids, kas nereaģē uz noteiktu terapiju. Vai varbūt jums atlikušajām iespējām trūkst labumu, tās nav fiziskas un emocionālas nodevas vērtas vai pārāk graujošas jūsu dzīves kvalitātei.
Saskaņā ar Amerikas Klīniskās onkoloģijas biedrības (ASCO) datiem, ja jums ir bijušas trīs dažādas ārstēšanas metodes un vēzis joprojām aug vai izplatās, lielāka ārstēšana, visticamāk, neliks jums justies labāk vai nepalielinās jūsu dzīves ilgumu.
Jebkurā gadījumā ir svarīgi atcerēties, ka lēmums pārtraukt ķīmijterapiju vai jebkuru terapiju nav vēža pamešana vai padošanās. Tas tevi nepadara nelutinošu. Tā ir saprātīga un pilnīgi pamatota izvēle.
Ja jūs nolemjat pārtraukt ārstēšanu, jums joprojām ir dažas aprūpes iespējas.
Paliatīvā aprūpe
Paliatīvā aprūpe ir pieeja, kas koncentrējas uz simptomu mazināšanu un stresa mazināšanu. Atcerieties, ka jums var būt paliatīvā aprūpe neatkarīgi no vēža stadijas vai aktīvās vēža ārstēšanas.
Paliatīvās aprūpes komanda koncentrējas uz simptomu un blakusparādību atvieglošanu, lai jūs varētu turpināt darīt lietas, kas jums patīk, cik ilgi vien iespējams.
Slimnīcas aprūpe
Slimnīcu aprūpē galvenā uzmanība tiek pievērsta jums, kā veselam cilvēkam, nevis vēzim. Viesmīļu kopšanas komanda strādā, lai uzlabotu dzīves kvalitāti, nevis dzīves ilgumu. Jūs varat turpināt ārstēt sāpes un citus fiziskus simptomus, taču var ņemt vērā arī jūsu emocionālās un garīgās vajadzības.
Slimnīcas aprūpe ne tikai jums palīdz - tā var sniegt aprūpētājiem pārtraukumu un sniegt konsultācijas ģimenei un draugiem.
Dažas terapijas, kas var būt noderīga paliatīvās vai hospitāles aprūpes sastāvdaļa, ietver:
- akupunktūra
- aromterapija
- dziļa elpošana un citas relaksācijas metodes
- vingrinājumi, piemēram, tai chi un joga
- hipnoze
- masāža
- meditācija
- mūzikas terapija
Apakšējā līnija
Ja jums rodas jautājums, vai ir pienācis laiks pārtraukt ķīmijterapiju, ir jāņem vērā vairākas svarīgas lietas. Starp tiem ir jūsu onkologa ieteikumi, prognozes un vispārējā dzīves kvalitāte.
Padomājiet par to, kādi būs jūsu nākamie soļi, ja jūs apstāties, un kā tas ietekmēs jūs un cilvēkus, kurus jūs mīlat.
Ja runājat par to, tas ir jūsu lēmums.
