Kas ir meibomīts?
Meibomīts ir hronisks sīku eļļas dziedzeru iekaisums, kas izliek jūsu augšējo un apakšējo plakstiņu līniju. Meibomijas dziedzeri atbrīvo meibum, īpašo eļļu, kas palīdz ieeļļot acis un neļauj asarām iztvaikot.
Kad meibomijas dziedzeri ir bloķēti, tas maina jūsu meibom daudzumu un sastāvu. Jūsu acis jutīsies neērti, un redze var būt neskaidra. Dziedzeru aizsprostojums rada arī baktērijām labvēlīgu vidi.
Jūsu acīm ir aptuveni 20 līdz 40 meibomijas dziedzeri uz katra apakšējā vāka un no 30 līdz 40 dziedzeri uz katra augšējā vāka. Dziedzeri visu laiku lēnām atbrīvo meibumu. Mirgošana ļauj atbrīvot vairāk meibuma.
Jebkurā vecumā cilvēki var saslimt ar meibomītu, ieskaitot mazuļus. Bet tas ir biežāk sastopams gados vecākiem cilvēkiem un cilvēkiem, kuri dzīvo vai strādā vidē, kurā ir daudz putekļu vai ziedputekšņu daļiņu.
Meibomīta cēlonis nav zināms. Tas ir viens no meibomian dziedzera disfunkcijas (MGD) rezultātiem, bet MGD notiek arī bez meibomīta.
Ir pieejamas daudzas meibomīta ārstēšanas metodes, taču nav vienas galīgas ārstēšanas.
Ātri fakti par meibomijas dziedzeriem
Katrs dziedzeris ir apmēram 1 milimetru (mm) plats un apmēram 5,5 mm garš augšējā vāka vidū un 2 mm garš apakšējā vāka vidū.
Termins meibomian dziedzera disfunkcija tika ieviests 1980. gadā.
Neskaidra meibomīta redze bieži vien liek cilvēkiem redzēt ārstu par acu diskomfortu.
Meibomijas dziedzera disfunkcija ir samērā izplatīta cilvēkiem ar iztvaikojošu sausu aci.
Meibomijas dziedzera disfunkcija ir lielāka Āzijas valstīs, nevis Āzijas populācijās.
Meibomīta simptomi
Meibomīta simptomi var būt no vieglas līdz smagai. Parasti acis jutīsies kairinātas, un redze var būt neskaidra.
Jūsu acis var būt arī:
- sāpīgi
- sarkans
- pietūkušas
- sausa
- niezoši
- dedzināšana
- graudaini
- jutīgs pret gaismu
- konkurss uz tausti
Jums var būt arī stēve, kas parādās kā sarkans, sāpīgs sasitums uz plakstiņa. To var izraisīt infekcija, kas aizsērējusi eļļas dziedzera dēļ.
Meibomīta cēloņi
Precīzs meibomijas dziedzera aizsprostojuma iemesls, kas izraisa meibomītu, nav zināms.
Pētnieki uzskata, ka tā var būt baktērija. Pašreizējos pētījumos tiek apskatītas baktērijas uz acs virsmas un kā tās ietekmē meibum.
Daži faktori, kas saistīti ar lielāku meibomīta risku, ir:
Novecošanās
Kļūstot vecākam, jūs saražojat mazāk meibuma un meibuma ar atšķirīgu sastāvu. Samazinās arī jūsu meibomijas dziedzeru skaits.
Vides stress
Dzīvojot vai strādājot vidē ar zemu mitruma līmeni, var mainīties meibuma ražošana. Tas ietver gaisa kondicionēšanu un apkuri ziemā.
Kontaktlēcas
Kontaktlēcu nēsāšana ir saistīta ar meibuma un citu meibomijas dziedzera patoloģiju samazināšanos. Jo ilgāk nēsājat kontaktlēcas, jo lielāka ietekme uz meibomijas dziedzeriem.
Diēta
Omega-3 taukskābju trūkums jūsu uzturā var veicināt meibomītu. Šīs taukskābes ir atrodamas flaxseed eļļā, zivju eļļā un olīveļļā.
Hormoni
Androgēni un estrogēni var ietekmēt jūsu meibum sastāvu. Androgēni stimulē meibuma sekrēciju un nomāc iekaisumu. Estrogēni palielina iekaisumu.
Narkotikas
Retīnskābe var mainīt meibuma tilpumu un meibomijas dziedzeru darbību. Aktuālā retinoīnskābe tiek parakstīta pūtītēm.
Tika konstatēts, ka vietējie medikamenti ar epinefrīnu un glaukomu maina meibomijas dziedzera darbību. Nepieciešami vairāk pētījumu, lai noteiktu konservantu iedarbību un lietošanas ilgumu.
Rosacea
2017. gada raksts ziņoja, ka pētījumos ar cilvēkiem ar rosaceju tika konstatētas vairāk novirzes meibomijas dziedzeros, salīdzinot ar kontroles grupām.
Datora ekrāna lietošana
Datora ekrāna lietošana ir saistīta ar MGD. Vajadzīgi papildu pētījumi, lai noteiktu, vai datora lietošana veicina MGD attīstību vai pastiprina jau esošo stāvokli.
Citi riska faktori
Pie citiem izmeklējamiem riska faktoriem pieder:
- smēķēšana
- antihistamīna lietošana alerģijām
- postmenopauzes hormonu aizstājterapija
- diabēts
Meibomīta diagnosticēšana
Diagnozi veiks acu speciālists - oftalmologs vai optometrists. Ārsts jautās par jūsu slimības vēsturi un simptomiem.
Viņi fiziski pārbaudīs acis un plakstiņus, izmantojot īpašu aprīkojumu. Jums var būt pilieni, lai paplašinātu skolēnus. Ārsts var arī uztriepes jūsu vākiem, lai ņemtu paraugu baktēriju analīzei.
Pārbaude ar spraugas lampu apvieno mazjaudas mikroskopu ar augstas intensitātes gaismu, lai detalizēti apskatītu acis. Ārsts to izmantos, lai meklētu jebkādas novirzes jūsu meibomijas dziedzeros.
Jaunākās spraugas lampas versijas ir portatīvas pildspalvas formas ierīces ar LED gaismām un kamera.
Pie citām diagnostikas metodēm pieder:
- izmantojot īpašu lenti, lai notīrītu plakstiņu malas, lai izmērītu lipīdus
- spiediena izdarīšana uz plakstiņiem, lai izmērītu meibomijas dziedzera izeju
- izmantojot transilumināciju, lai caur plakstiņiem apskatītu meibomijas dziedzerus
Pētnieki ir ierosinājuši dažādas MGD un meibomīta smaguma pakāpes klasificēšanas sistēmas, taču vienoti standarti vēl nav pieņemti.
Meibomītu var būt grūti diagnosticēt, jo to var pavadīt sausu acu vai radzenes pietūkums.
Ārstējot meibomītu
Meibomīta ārstēšana būs atkarīga no simptomu nopietnības. Jūsu ārsts var sākt ar konservatīvu ārstēšanu un pēc tam pievienot citus ārstēšanas veidus, ja simptomi saglabājas.
Tiek izstrādāti jauni ārstēšanas veidi, un notiek pētījumi.
Vāku higiēna
Pirmā apstrāde ir vāka higiēna. Jūsu ikdienas rutīnā vajadzētu iekļaut:
- siltas kompreses jūsu vākiem vismaz 1 līdz 2 minūtes divas reizes dienā
- vāka masāža, kā ieteicis ārsts
- vāka skrubis vai vāku tīrīšanas līdzeklis (varat izmantot arī bērnu šampūnu)
- acu pilieni, asaras, želejas vai ziedes, kā ārsts ieteicis acu eļļošanai
Tirgū ir vāka sasilšanas un masāžas ierīces, kas palīdz vāku higiēnā. Pieejamas ir arī jaunas smērvielas, kuras tiek pētītas.
Narkotikas
Ārsts var izrakstīt sistēmiskas antibiotikas, piemēram, doksiciklīnu, minociklīnu un azitromicīnu. Pētījumu pētījumi liecina, ka šīs antibiotikas mazina iekaisumu un uzlabo meibumu. Noteikti pārrunājiet ar ārstu šo zāļu blakusparādības.
Ārsts var arī izrakstīt lokālos kortikosteroīdus, lai mazinātu iekaisumu. Atkal apspriediet iespējamās blakusparādības ar ārstu.
Citas recepšu zāles, kuras ārsts var izrakstīt, ir ciklosporīns A. Tas ir imūnsupresants. Pētījumi ir pierādījuši, ka tā ir efektīva, taču notiek debates par visefektīvāko devu.
Ārpusbiržas piedevas
Ieteicams papildināt Omega-3 neaizstājamās taukskābes (flaxseed eļļa). Pētījumi liecina, ka tie uzlabo MGD un meibomīta simptomus. Tie ir pieejami ārpusbiržas (OTC).
Ķirurģiski līdzekļi
Dažos gadījumos simptomu mazināšanai var ieteikt operāciju meibomijas dziedzeru atvēršanai.
Meibomīta novēršana
Lai palīdzētu novērst meibomītu un uzturētu acis ērtas, varat izmēģināt dažas lietas:
- Praktizējiet ikdienas acu higiēnu.
- Apkārt gaisu mitriniet.
- Palieciet hidratēts.
- Nesmēķējiet un izvairieties atrasties blakus smēķētājiem.
- Eļļojiet acis, ieskaitot bieži mirgojošu.
- Valkājiet saulesbrilles, kas aizsargā acis no saules un vēja.
Kāda ir perspektīva?
Meibomīts var būt sāpīgs un pat invalidizējošs, ja tas ir smags. Pastāv daudzas procedūras, tostarp sausai acij, kas to bieži pavada. Lai iegūtu ilgtermiņa atvieglojumus, jums, iespējams, būs jāizmēģina dažas dažādas procedūras.
Precīzs meibomīta cēlonis vēl nav zināms. Bet gan meibomīts, gan MGD tiek pētīti. Iespējams, ka būs jaunas procedūras un jauns ieskats to cēloņos.
Ja Jums ir meibomīta simptomi, konsultējieties ar ārstu. Tie var palīdzēt jums atrast pareizo ārstēšanas veidu.
