Mērķtiecīga terapija ir tikai viena no vairākām zālēm, kuras ārsts varētu jums piešķirt multiplās mielomas ārstēšanai. Tas atšķiras no ķīmijterapijas un starojuma, kas nogalina vēža šūnas, bet arī bojā veselās šūnas. Mērķtiecīga terapija notiek pēc gēniem, olbaltumvielām un citām vielām, kas palīdz vēža šūnām augt. Tas galvenokārt saudzē veselīgas šūnas.
Mērķterapijas zāļu piemēri multiplās mielomas ārstēšanai ir:
- Proteasomu inhibitori. Šīs zāles bloķē noteiktus enzīmus, kas vēža šūnām ir nepieciešami, lai izdzīvotu. Kā piemērus var minēt bortezomiba (Velcade), karfilzomiba (Kyprolis) un ixazomib (Ninlaro).
- HDAC inhibitori. Panobinostat (Farydak) mērķē uz olbaltumvielām, kas ļauj mielomas šūnām ātri augt un izplatīties.
- Imūnmodulējošas zāles. Šīs zāles darbojas uz imūnsistēmu, bloķējot vēža šūnu spēju sadalīties un izplatīties. Kā piemērus var minēt lenalidomīdu (Revlimid), pomalidomīdu (Pomalyst) un talidomīdu (Thalomid).
- Monoklonālās antivielas. Šīs zāles piestiprina un bloķē vielu vēža šūnu ārpusē, kurai vēzis ir nepieciešams augt. Kā piemērus var minēt daratumumabu (Darzalex) un elotuzumabu (Empliciti).
Pirms sākat lietot mērķtiecīgu terapiju, šeit ir astoņas lietas, kas jums jāzina par šāda veida ārstēšanu.
1. Mērķtiecīga terapija ir tikai viena no daudzšķautņainas ārstēšanas stratēģijas sastāvdaļām
Kaut arī mērķtiecīga terapija pati par sevi iznīcina vēzi, ārsti to bieži izmanto kā daļu no visa ārstēšanas plāna. Pat ja mērķa terapija ir pirmā saņemtā narkotika, vienlaikus ar to var veikt staru, ķīmijterapiju, cilmes šūnu transplantāciju vai citas procedūras.
2. Jūsu situācija noteiks, kuru narkotiku jūs saņemat
Tas, vai jūs saņemat mērķtiecīgu terapiju un kuru no šīm zālēm lietojat, ir atkarīgs no šādiem faktoriem:
- cik agresīvs ir jūsu vēzis
- cik vecs Jūs esat
- cik vesels tu esi
- kuras procedūras jums jau ir bijušas
- vai jūs esat tiesīgs saņemt cilmes šūnu transplantāciju
- jūsu personīgās vēlmes
3. Ir divi veidi, kā dot šīs zāles
Dažas mērķtiecīgas terapijas ir tabletes, ko iekšķīgi lietojat mājās. Ja jūs lietojat tabletes mājās, pārliecinieties, vai zināt pareizo devu un kā uzglabāt zāles.
Citas mērķtiecīgas terapijas ir pieejamas kā injekcijas. Jums vajadzēs apmeklēt ārstu, lai caur adatu ievadītu injekcijas vēnā.
4. Mērķtiecīgās zāles ir dārgas
Mērķtiecīga terapija ir efektīva, taču tā var būt dārga. Ninlaro gadā maksā apmēram 111 000 USD, savukārt Darzalex - aptuveni 120 000 USD.
Veselības apdrošināšana parasti sedz vismaz daļu no izmaksām, taču katrs plāns ir atšķirīgs. Uz iekšķīgi lietojamām versijām bieži attiecas apdrošināšanas plāna pabalsts, nevis uz vēža ķīmijterapijas priekšrocībām. Tas nozīmē, ka jūs, iespējams, maksāsit vairāk no tabletēm nekā injekciju versijas.
Pirms sākat ārstēšanu, jautājiet savam apdrošināšanas uzņēmumam, cik daudz viņi segs un cik jums būs jāmaksā no kabatas. Ja esat atbildīgs par vairāk nekā varat atļauties, uzziniet, vai zāļu ražotājs piedāvā recepšu zāļu palīdzības programmu, lai palīdzētu segt izmaksas.
5. Šīm zālēm ir blakusparādības
Tā kā mērķtiecīga terapija nenogalina veselīgas šūnas, kā to dara ķīmija, tā neizraisīs matu izkrišanu, nelabumu un dažas citas ķīmijterapijas nepatīkamās blakusparādības. Tomēr šīs zāles joprojām var izraisīt blakusparādības.
Jūsu novērotās blakusparādības ir atkarīgas no saņemtajām zālēm un devas, taču tās var ietvert:
- nogurums
- caureja
- aizcietējums
- infekcijas
- pildīti vai iesnas
- dedzinoša vai adatu un adatu sajūta rokās, kājās, rokās vai pēdās no nervu bojājumiem (neiropātija)
- elpas trūkums
- ādas izsitumi
Ja pēc ārstēšanas rodas kāda no šīm blakusparādībām, jautājiet savam ārstam, vai ir kādas procedūras, kuras varat veikt, lai palīdzētu tās pārvaldīt. Nepārtrauciet lietot zāles.
6. Gaidiet, ka daudz redzēsit ārstu
Ārstēšanas laikā jūs redzēsit savu veselības aprūpes komandu regulāriem apmeklējumiem. Šajos apmeklējumos jums būs rūpīgs eksāmens, kā arī asins analīzes, CT skenēšana vai citi attēlveidošanas testi, kas novērtēs, kā jūs darāt, un vai jūsu ārstēšana darbojas.
7. Ja sākumā jums neizdodas, mēģiniet vēlreiz
Pirmajā mēģinājumā mērķtiecīga terapija var nedarboties, vai arī tā var uz laiku apturēt vēzi. Ja jūs sākāt mērķtiecīgu terapiju un tā vairs nedarbojas, ārsts var mēģināt jums atkārtoti ievadīt to pašu narkotiku vai pāriet uz citu ārstēšanu.
8. Mērķtiecīga terapija neizārstēs multiplo mielomu
Multiplā mieloma vēl nav ārstējama, bet perspektīva kļūst labāka. Mērķtiecīgas terapijas un citu jaunu ārstēšanas metožu ieviešana ievērojami uzlabo izdzīvošanas laiku cilvēkiem ar šo vēzi.
Izņemšana
Mērķtiecīga terapija ir jauna pieeja multiplās mielomas ārstēšanai. Atšķirībā no ķīmijterapijas, kas nogalina gan vēža šūnas, gan veselās šūnas, šīs zāles ir vērstas uz noteiktām izmaiņām, kas raksturīgas vēža šūnām. Tas ļauj daudz precīzāk ārstēt multiplo mielomu.
Pirms sākat šo vai citu vēža ārstēšanu, pārliecinieties, ka saprotat, ko tā darīs, lai jums palīdzētu, un kādas blakusparādības tas varētu izraisīt. Ja kaut kas nav skaidrs, jautājiet savam ārstam to izskaidrot sīkāk.
