Uzzināt, ka ārstēšana nedarbojās ar multiplo mielomu vai ka vēzis ir recidīvs pēc remisijas perioda, var būt izaicinājums. Progresējošā multiplā mieloma var padarīt jūsu nākotni nedrošu.
Šī diagnoze var justies dusmīga, nobijusies vai sajaukt. Šīs emocijas ir normālas. Bet progresējoša multiplā mieloma nenozīmē, ka atkal nevar sasniegt remisiju.
Lai gan šāda veida vēzi nevar izārstēt, ir iespējams dzīvot ar multiplo mielomu un kontrolēt simptomus. Lai tas notiktu, jums regulāri jāapspriežas ar ārstu. Jums vajadzētu ierasties uz tikšanos ar savu jautājumu kopumu, lai pārliecinātos, ka jūs un ārsts aptver visas galvenās tēmas saistībā ar jūsu aprūpi.
Lūk, kas jums jājautā savam ārstam par progresējošām multiplās mielomas ārstēšanas iespējām.
1. Ko jūs iesakāt kā nākamo soli?
Jūsu ārsts var palīdzēt noteikt, kura ārstēšana var būt vislabākais rezultāts.
Viņi var ieteikt mērķtiecīgas terapijas zāles vai bioloģiskās terapijas zāles. Mērķtiecīga terapija uzbrūk specifiskām molekulām, kas iesaistītas vēža augšanā. Šīs zāles ietver bortezomiba (Velcade), karfilzomiba (Kyprolis) un ixazomib (Ninlaro).
Bioloģiskā terapija stiprina imūnsistēmu, kas var palīdzēt jūsu ķermenim cīnīties ar vēža šūnām. Šīs kategorijas narkotikās ietilpst talidomīds (talomīds), lenalidomīds (Revlimid) un pomalidomīds (Pomalyst). Ārsts var ieteikt vienu no šīm zālēm atsevišķi, ja pārtraucat reaģēt uz iepriekšēju terapiju. Iespējams, ka viņi arī lietos šīs zāles kombinācijā ar citu terapiju.
Citas progresējošas multiplās mielomas iespējas var ietvert ķīmijterapiju vai starojumu, lai iznīcinātu vēža šūnas. Ārsts var arī ieteikt kaulu smadzeņu transplantāciju, lai aizstātu slimo kaulu smadzenes ar veselām kaulu smadzenēm.
Dažreiz ārsti iesaka uzturošo terapiju, lai palīdzētu kontrolēt simptomus, kad esat sasniedzis remisiju. Tas nozīmē mērķtiecīgas terapijas zāļu vai kortikosteroīdu mazu devu lietošanu, lai novērstu mielomas atgriešanos.
Ja jūsu stāvoklis nav reaģējis uz nevienu ārstēšanu, nākamais solis var būt paliatīvā aprūpe vai slimnīcas aprūpe. Paliatīvā aprūpe ārstē simptomus, nevis vēzi. Slimnīcas aprūpe ir vērsta uz to, lai palīdzētu jums dzīvot savas pēdējās dienas pēc iespējas ērtāk.
2. Vai es varu piedalīties klīniskajos pētījumos?
Kad tradicionālā terapija nepalēnina multiplās mielomas progresēšanu, jautājiet savam ārstam par klīniskajiem pētījumiem. Pētnieki veic izmēģinājumus, lai noskaidrotu, vai daudzsološi jauni eksperimentālie medikamenti var efektīvi ārstēt noteiktus nosacījumus.
Klīniskajos pētījumos nav panākumu garantiju. Bet, ja eksperimentāls medikaments ir veiksmīgs, tas var palīdzēt pagarināt jūsu dzīvi. Ārsts var jūs nosūtīt pie klīnisko pētījumu speciālista, lai noskaidrotu, vai esat tiesīgs piedalīties pētījumos, kas saistīti ar multiplo mielomu.
3. Kāds ir ārstēšanas mērķis?
Ir svarīgi saprast konkrētas ārstēšanas mērķi. Vai ārsts iesaka īpašu ārstēšanu, lai palīdzētu iznīcināt vēža šūnas un panākt remisiju? Vai arī ārstēšanas mērķis ir palīdzēt pārvaldīt simptomus un uzlabot jūsu dzīves kvalitāti?
4. Kādas ir ārstēšanas blakusparādības?
Pirms uzsākt jebkādu ārstēšanu, jautājiet savam ārstam par iespējamām blakusparādībām. Piemēram, ķīmijterapijas blakusparādības var ietvert matu izkrišanu, nogurumu, nelabumu un vemšanu. Atcerieties arī jautāt ārstiem par medikamentiem, kas var palīdzēt mazināt dažus šo ar ārstēšanu saistīto blakusparādību simptomus.
Jūsu ārsts var apgalvot, ka esat kandidāts uz kaulu smadzeņu transplantāciju. Ja tā, pārliecinieties, ka zināt riskus. Tie ietver infekcijas risku pirmajos mēnešos pēc transplantācijas. Iespējams, ka pēc procedūras jums arī vajadzēs kādu laiku palikt slimnīcā.
Citas ārstēšanas blakusparādības ir asins recekļi, anēmija, nogurums un kuņģa un zarnu trakta problēmas.
5. Kā ārstēšana ietekmēs manu ikdienas dzīvi?
Ir svarīgi zināt, kā jūsu ķermenis var reaģēt uz īpašu ārstēšanu.
Ārsts var ieteikt agresīvu terapiju, lai apturētu slimības progresēšanu. Blakusparādības var apgrūtināt darbu vai rūpes par savu ģimeni. Jums, iespējams, būs jāatbrīvojas no darba, jāmaina aktivitātes līmenis vai jāpaļaujas uz radinieka palīdzību.
Blakusparādības rodas ne visiem. Bet, ja jūs zināt, ko gaidīt pirms ārstēšanas uzsākšanas, varat sagatavoties šai iespējai.
6. Kāda ir mana prognoze par ārstēšanu?
Ārsts nevar garantēt, ka īpaša ārstēšana uzlabos jūsu stāvokli. Bet, ņemot vērā jūsu veselību, viņi, iespējams, varēs novērtēt panākumu līmeni. Zinot savu prognozi, jūs varat izlemt, vai konkrēta ārstēšana ir tā vērta. Ir arī izdevīgi iegūt otru viedokli. Cits ārsts var ieteikt atšķirīgu rīcību. Tie var arī sniegt jaunu ieskatu slimības ārstēšanā.
7. Vai es varu saņemt finansiālu palīdzību ārstēšanai?
Izmaksas, kas iegūtas no kabatas, multiplās mielomas ārstēšanai, var būt dārgas. Ja jums ir grūtības segt ārstēšanas izmaksas, pārrunājiet šīs finansiālās problēmas ar savu ārstu. Ārsts var jūs novirzīt pie sociālā darbinieka vai lietu speciālista. Šīs personas var sniegt informāciju par pieteikšanos uz finansiālu palīdzību dažu jūsu izmaksu segšanai.
Outlook
Vairāku mielomu nevar izārstēt, taču jūs varat sasniegt remisiju un nodzīvot ilgu mūžu. Lai iegūtu vislabāko iespējamo rezultātu, jums būs jāsadarbojas ar ārstu, lai noteiktu vispiemērotāko ārstēšanu. Jums piemērota ārstēšana var nebūt saistīta ar vēža ārstēšanu. Tā vietā varētu uzlabot dzīves kvalitāti un palīdzēt pārvaldīt simptomus.
