Kas ir discoid vilkēde?
Discoid sarkanā vilkēde (discoid lupus erythematosus) ir hroniska autoimūna slimība, kas ietekmē ādu. Tā nosaukums tiek iegūts no monētas formas bojājumiem, ko tā rada.
Šis nosacījums izraisa smagus izsitumus, kuriem ir tendence pasliktināties, nonākot saules gaismā. Izsitumi var parādīties jebkurā ķermeņa vietā, taču jūs, visticamāk, redzēsit tos uz galvas ādas, kakla, rokām un kājām. Smagi gadījumi var izraisīt pastāvīgu rētu veidošanos, hiperpigmentāciju un matu izkrišanu.
Discoid lupus nevajadzētu sajaukt ar sistēmisko sarkano vilkēdi. Sistēmiskā vilkēde var izraisīt arī vieglus izsitumus, parasti uz sejas, bet tas ietekmē arī iekšējos orgānus. Personai ar sistēmisku vilkēdi var būt arī discoid bojājumi. Discoid lupus neietekmē iekšējos orgānus, bet izsitumi mēdz būt daudz smagāki.
Kādi ir simptomi?
Izsitumi uz ādas var svārstīties no viegla rozā plākstera līdz ādai, kas izskatās sarkana un neapstrādāta. Tas var notikt jebkur uz ķermeņa, īpaši kaklā, plaukstās, zoles un laukumā zem elkoņiem. Tas pat var ietekmēt auss kanālu.
Simptomi ir:
- apaļie bojājumi
- biezas zvīņas uz ādas un galvas ādas
- pīlings
- pūslīšu bojājumi, īpaši ap elkoņiem un pirkstu galiem
- ādas retināšana
- gaišāka vai tumšāka ādas pigmentācija, kas var kļūt pastāvīga
- galvas ādas sabiezēšana
- matu izkrišanas plāksteri, kas var kļūt neatgriezeniski
- trausli vai saliekti nagi
- čūlas lūpu iekšpusē
- pastāvīgas rētas
Dažiem cilvēkiem rodas nieze, lai gan parasti tas tā nav. Simptomi var uzliesmot un pēc tam pāriet uz remisiju. Discoid lupus neietekmē vispārējo veselību.
Kas to izraisa?
Precīzs discoidās vilkēdes iemesls nav skaidrs. Šķiet, ka tā ir autoimūna slimība, kas saistīta ar ģenētikas un vides izraisītāju kombināciju. Tas nepāriet no cilvēka uz cilvēku.
Kā to ārstē?
Ārstam, iespējams, rodas aizdomas par discoid lupus, veicot klīnisko pārbaudi. Bet diagnozei parasti nepieciešama ādas biopsija. Ārstēšanas sākšana uzreiz var palīdzēt novērst pastāvīgas rētas.
Steroīdi
Steroīdi tiek izmantoti, lai palīdzētu mazināt iekaisumu. Jūs varat uzklāt recepšu stipruma ziedes vai krēmus tieši uz ādas. Vai arī ārsts var ievadīt steroīdu injekciju tieši skartajā zonā. Perorāls prednizons var palīdzēt mazināt bojājumus, samazinot antivielu veidošanos un iekaisuma šūnas. Steroīdi var izraisīt ādas retināšanu, tāpēc tie jālieto taupīgi un ar ārsta uzraudzību.
Nesteroīds lokāls
Nesteroīdie vietējie krēmi un ziedes, piemēram, kalcineurīna inhibitori, piemēram, takrolims, arī var palīdzēt mazināt iekaisumu.
Pretmalārijas zāles
Pretmalārijas zāles ir vēl viens veids, kā mazināt iekaisumu. Šīs perorālās zāles ietver hidroksihlorhinīnu, hlorohīnu un hinakrīnu. Viņiem mēdz būt maigākas blakusparādības nekā dažām citām zālēm.
Imūnsupresīvi medikamenti
Imūnsupresīvi medikamenti var samazināt iekaisuma šūnu veidošanos. Tos parasti lieto smagos gadījumos vai, ja jūs mēģināt atradināt perorālos steroīdus. Dažas no šīm zālēm ir mikofenolāta mofetils, azatioprīns un metotreksāts.
Ārstēšanas padomi
Citas lietas, ko varat darīt:
- Izvairieties no saules. Tas var apgrūtināt pietiekamu D vitamīna daudzumu, tāpēc jautājiet savam ārstam, vai jums nevajadzētu lietot D vitamīna piedevas.
- Vienmēr lietojiet sauļošanās līdzekli ar SPF 70 vai augstāku. Atkārtoti uzklājiet ik pēc dažām stundām vai pēc mitrināšanas.
- Valkājiet cepuri un apģērbu, kas aizsargā ādu, pat mākoņainās dienās.
- Smēķēšana var pasliktināt jūsu stāvokli. Ja rodas grūtības atmest, jautājiet savam ārstam par smēķēšanas atmešanas programmām.
- Atsevišķi medikamenti, piemēram, antibiotikas un diurētiskie līdzekļi, var padarīt jūs jutīgāku pret saules gaismu. Uzmanīgi izlasiet zāļu etiķetes un jautājiet savam ārstam vai farmaceitam, ja zāles paaugstina jutību pret saules gaismu.
- Atkarībā no jūsu ādas stāvokļa, iespējams, varēsit valkāt maskēšanās grimu. Bet jautājiet savam ārstam, vai tas ir ieteicams, un vai ir kādas īpašas sastāvdaļas, no kurām jums vajadzētu izvairīties.
Rētu un pigmenta izmaiņu gadījumā var izvēlēties pildvielu, lāzera tehnoloģiju un plastisko ķirurģiju. Bet to var noteikt tikai katrā gadījumā atsevišķi. Ja jūs interesē, dermatologs var piedāvāt personalizētus ieteikumus.
Kādas ir iespējamās komplikācijas?
Atkārtoti discoid vilkēdes gadījumi var atstāt rētas vai pastāvīgu krāsas maiņu. Plankumi uz galvas ādas var izraisīt matu izkrišanu. Kad galvas āda dziedē, rētas var novērst matu augšanu atpakaļ.
Ādas vēža risks var palielināties, ja jums ir ilgstoši bojājumi uz ādas vai lūpu un mutes iekšpusē.
Apmēram pieciem procentiem cilvēku ar discoid vilkēdi kādā brīdī attīstīsies sistēmiskā vilkēde. Sistēmiskā vilkēde var ietekmēt arī jūsu iekšējos orgānus.
Kurš iegūst discoid lupus?
Ikviens var attīstīt discoid lupus. Bērniem tas ir reti. Sievietēm vecumā no 20 līdz 40 gadiem var būt lielāks risks.
Faktori, kas to var pasliktināt, ir stress, infekcija un traumas.
Outlook
Discoid vilkēde ir hroniska, neārstējama ādas slimība, taču tā var nonākt remisijā.
Cieši sadarbojieties ar dermatologu, lai atrastu efektīvu ārstēšanu, kas palīdzētu pārvaldīt jūsu stāvokli un samazinātu pastāvīgu rētu veidošanās iespēju.
