Neauglības definīcija
Termini subfertilitāte un neauglība bieži tiek lietoti savstarpēji aizstājami, taču tie nav viens un tas pats. Apauglība ir kavēšanās ieņemšanai. Neauglība ir nespēja dabiski iedomāties pēc viena gada mēģināšanas.
Subfertilitātes gadījumā iespēja ieņemt dabiski pastāv, taču tas prasa ilgāku laiku nekā vidēji. Neauglības gadījumā iestāšanās iespējamība bez medicīniskas iejaukšanās ir maz ticama.
Saskaņā ar pētījumiem vairums pāru spēj spontāni ieņemt 12 mēnešu laikā pēc regulāra neaizsargāta dzimumakta.
Apauglības cēloņi
Lielākā daļa subfertlitātes cēloņu ir tādi paši kā neauglība. Problēmu novēršana var būt saistīta ar vīriešu vai sieviešu neauglības problēmām vai abu šo faktoru kombināciju. Dažos gadījumos iemesls nav zināms.
Ovulācijas problēmas
Visbiežākais subfertilitātes iemesls ir ovulācijas problēma. Bez ovulācijas olšūna netiek izlaista apaugļošanai.
Ir vairāki apstākļi, kas var novērst ovulāciju, tostarp:
- policistisko olnīcu sindroms (PCOS), kas var novērst ovulāciju vai izraisīt neregulāru ovulāciju
- samazināta olnīcu rezerve (DOR), kas ir sievietes olšūnu skaita samazināšanās novecošanās vai citu iemeslu dēļ, piemēram, medicīniska stāvokļa vai iepriekšējas olnīcu operācijas dēļ
- priekšlaicīga olnīcu mazspēja (POI), saukta arī par priekšlaicīgu menopauzi, kurā olnīcas neizdodas pirms 40 gadu vecuma medicīniska stāvokļa vai ārstēšanas, piemēram, ķīmijterapijas, dēļ
- hipotalāma un hipofīzes apstākļi, kas traucē spējai ražot hormonus, kas nepieciešami, lai uzturētu normālu olnīcu darbību
Olvadu aizsprostojums
Bloķētas olvadi neļauj olšūnai satikt spermu. To var izraisīt:
- endometrioze
- iegurņa iekaisuma slimība (PID)
- rētas audi no iepriekšējās operācijas, piemēram, ārpusdzemdes grūtniecības operācijas
- gonorejas vai hlamīdijas anamnēzē
Dzemdes patoloģijas
Dzemde, ko sauc arī par dzemdi, ir tā vieta, kur aug jūsu mazulis. Dzemdes patoloģijas vai defekti var ietekmēt jūsu spēju iestāties grūtniecībā. Tas var ietvert iedzimtus dzemdes stāvokļus, kas rodas dzimšanas brīdī, vai problēmu, kas attīstās vēlāk.
Daži dzemdes stāvokļi ietver:
- dzemdes atdalīšana, kurā audu josla sadala dzemdi divās daļās
- divkornu dzemde, kurā dzemdei ir divi dobumi, nevis viens, kas atgādina sirds formu
- dubultā dzemde, kurā dzemdei ir divi mazi dobumi, katrs ar savu atveri
- fibroīdi, kas ir patoloģiski izaugumi dzemdes iekšpusē vai uz tās
Problēmas ar spermas ražošanu vai darbību
Nepareiza spermas ražošana vai darbība var izraisīt subfertilitāti. To var izraisīt vairāki apstākļi un faktori, tostarp:
- gonoreja
- hlamīdijas
- HIV
- diabēts
- cūciņas
- vēzis un vēža ārstēšana
- paplašinātas vēnas sēkliniekos, ko sauc par varikoceli
- ģenētiski defekti, piemēram, Klinefeltera sindroms
Problēmas ar spermas piegādi
Problēmas ar spermas piegādi var apgrūtināt grūtniecību. To var izraisīt vairākas lietas, tostarp:
- ģenētiski apstākļi, piemēram, cistiskā fibroze
- priekšlaicīga ejakulācija
- ievainojums vai sēklinieku bojājums
- strukturāli defekti, piemēram, aizsprostojums sēkliniekā
Riska faktori
Noteikti faktori palielina jūsu auglības risku. Daudzi riska faktori ir vienādi vīriešu un sieviešu subauglībā. Tie ietver:
- ir sieviete, kas vecāka par 35 gadiem
- ir vīrietis, kas vecāks par 40 gadiem
- ir liekais vai nepietiekamais svars
- smēķējamā tabaka vai marihuāna
- pārmērīga alkohola lietošana
- pārmērīgs fiziskais vai emocionālais stress
- starojuma iedarbība
- noteiktas zāles
- vides toksīnu, piemēram, svina un pesticīdu, iedarbība
Diagnozējot subfertilitāti
Auglības speciālists var palīdzēt diagnosticēt subfertilitātes cēloni. Ārsts sāks apkopot abu partneru medicīnisko un seksuālo vēsturi.
Ārsts veiks arī fizisko pārbaudi, ieskaitot iegurņa pārbaudi sievietēm un dzimumorgānu pārbaudi vīriešiem.
Auglības novērtēšana ietvers arī vairākus testus. Pārbaudes, kuras var pasūtīt sievietēm, ietver:
- transvagināla ultraskaņa, lai pārbaudītu reproduktīvos orgānus
- asins analīzes, lai noteiktu hormonu līmeni, kas saistīts ar ovulāciju
- histerosalpingogrāfija, lai novērtētu olvadu un dzemdes stāvokli
- olnīcu rezerves pārbaude, lai pārbaudītu olu kvalitāti un daudzumu
Pārbaudes vīriešiem var ietvert:
- spermas analīze
- asins analīzes, lai noteiktu hormonu līmeni, ieskaitot testosteronu
- attēlveidošanas testi, piemēram, sēklinieku ultraskaņa
- ģenētiskā pārbaude, lai pārbaudītu ģenētiskus defektus, kas var ietekmēt auglību
- sēklinieku biopsija, lai identificētu novirzes
Ārstēšana subfertilitātei
Tā kā ir neauglīga, nevis neauglīga, tas nozīmē, ka to joprojām ir iespējams iedomāties dabiski. Tāpēc neauglības ārstēšana ir vērsta uz dzīvesveida maiņu un mācīšanos, kā palielināt grūtniecības iestāšanās iespējas.
Ja nepieciešams, ir pieejamas ārstnieciskas procedūras un citas iespējas.
Veicinot izredzes uz ieņemšanu
Šeit ir dažas dzīvesveida izmaiņas un padomi, kas var palielināt jūsu izredzes dabiski ieņemt:
- Izvairieties no smēķēšanas, kas var ietekmēt vīriešu un sieviešu auglību.
- Pārtrauciet lietot alkoholu.
- Uzturiet veselīgu svaru, jo nepietiekams vai liekais svars var ietekmēt auglību.
- Izmantojiet ovulācijas prognozēšanas komplektus, lai noskaidrotu labāko laiku dzimumakta laikā.
- Izsekojiet ķermeņa pamata temperatūru, lai palīdzētu noteikt, kad esat visauglīgākais.
- Izvairieties no pārmērīga karstuma, piemēram, saunām, kas var ietekmēt spermas veidošanos un kustīgumu.
- Samaziniet kofeīnu, kas ir saistīts ar sieviešu auglību.
- Konsultējieties ar ārstu par medikamentiem, jo zināms, ka daži no tiem ietekmē auglību.
Medicīniskā palīdzība
Ārstēšana būs atkarīga no subfertlitātes vai neauglības cēloņa. Ārstēšana vīriešiem un sievietēm ir atšķirīga.
Ārstēšana vīriešiem
Ārstēšanas iespējas vīriešiem var ietvert seksuālās veselības problēmu ārstēšanu vai:
- operācija, lai labotu varikoceli vai aizsprostojumu
- zāles sēklinieku funkcijas uzlabošanai, ieskaitot spermas daudzumu un kvalitāti
- spermas izdalīšanas paņēmieni, lai iegūtu spermu vīriešiem, kuriem ir problēmas ar ejakulāciju vai kad ejakulēts šķidrums nesatur spermu
Ārstēšana sievietēm
Pieejamas dažas dažādas terapijas, kas palīdz atjaunot sieviešu auglību. Jums var būt nepieciešams tikai viens vai vairāku kombinācija, lai varētu ieņemt.
Tie ietver:
- auglības zāles, lai regulētu vai izraisītu auglību
- operācija dzemdes problēmu ārstēšanai
- intrauterīnā apsēklošana (IUI), kas veselīgu spermu ievieto dzemdē
Veicinātās reproduktīvās tehnoloģijas
Atbalstītās reproduktīvās tehnoloģijas (ART) attiecas uz jebkuru auglības ārstēšanu vai procedūru, kas saistīta ar pārvietošanos ar olu un spermu.
In vitro apaugļošana (IVF) ir visizplatītākā ART procedūra. Tas ietver sievietes olšūnu iegūšanu no olnīcām un apaugļošanu ar spermu. Embriji ir tie, kas implantēti dzemdē.
Lai palīdzētu palielināt ieņemšanas izredzes, IVF laikā var izmantot citas metodes. Tie ietver:
- intracitoplazmatiska spermas injekcija (ICSI), kurā veselīgu spermu injicē tieši olšūnā
- perēšana, kas palīdz implantēt, atverot embrija ārējo apvalku
- donora sperma vai olšūnas, kuras var izmantot, ja ir nopietnas problēmas vai nu ar olām, vai ar spermu
- gestācijas nesējs, kas ir izvēles iespēja sievietēm bez funkcionējošas dzemdes vai tām, kuras tiek uzskatītas par paaugstinātu grūtniecības risku
Adopcija
Adopcija ir iespēja, ja nevarat iedomāties vai pēta citas iespējas, kas nav medicīniska neauglības ārstēšana.
Adopcijas emuāri ir lielisks resurss, ja meklējat informāciju par adopciju un to cilvēku ieskatu, kuri ir bijuši adopcijas procesa laikā.
Lai uzzinātu vairāk par adopciju, apmeklējiet vietni:
- Nacionālā pieņemšanas padome
- Adopcijas resursi
- Adoptīvās ģimenes
Mēģinājums iedomāties dabiski salīdzinājumā ar auglības ārstēšanas sākšanu
Lielākā daļa ekspertu iesaka sarunāties ar ārstu pēc mēģinājuma ieņemt vienu gadu sievietēm, kas jaunākas par 35 gadiem, vai pēc sešiem mēnešiem sievietēm, kas vecākas par 35 gadiem.
Cilvēkiem ar zināmiem veselības traucējumiem vai ievainojumiem, kas var ietekmēt grūtniecību, pirms mēģināt ieņemt ārstu, jāredz ārsts.
Izņemšana
Neauglība nozīmē, ka mēģinājums ieņemt prasa ilgāku laiku nekā parasti tiek gaidīts. Lai gan tas var būt nomākts, noteiktas dzīvesveida izmaiņas var palielināt jūsu ieņemšanas iespējas.
Ja jūs uztrauc jūsu auglība, konsultējieties ar ārstu.
