Zemas pakāpes plakanšūnu intraepiteliālais bojājums (LSIL) ir parasts Pap testa rezultāts. To sauc arī par vieglu displāziju. LSIL nozīmē, ka jūsu dzemdes kakla šūnās ir vieglas novirzes. LSIL vai patoloģisks Pap rezultāts nenozīmē, ka jums ir vēzis.
Audu, kas aptver jūsu dzemdes kaklu, veido plakanšūnas. Pap testus izmanto, lai pārbaudītu dzemdes kakla vēzi, priekšvēža un citas dzemdes kakla šūnu patoloģijas.
Lielākajai daļai sieviešu, kurām ir neparasti dzemdes kakla skrīninga testi, nav dzemdes kakla vēža. Izpratne par dzemdes kakla izmaiņām: nākamās darbības pēc patoloģiskas skrīninga pārbaudes. (2017). Cancer.gov/types/cervical/warding-cervical-changes Ārsts var ieteikt veikt atkārtotu pārbaudi, bet LSIL dažreiz tiek noņemts pats.
Turpiniet lasīt, lai uzzinātu vairāk par LSIL, kā arī par to, ko sagaidīt simptomu, turpmāko testu un ārstēšanas iespēju veidā.
Kādi ir LSIL simptomi?
LSIL nav simptomu. Faktiski jūs, iespējams, nezināt, ka jūsu dzemdes kaklā ir patoloģiskas šūnas, kamēr nav veikts Pap tests. Šī iemesla dēļ regulāras pārbaudes ir svarīgas agrīnai diagnostikai un ārstēšanai.
Dzemdes kakla vēža skrīninga ieteikumi
ASV Preventīvo pakalpojumu darba grupa iesaka šādas dzemdes kakla vēža skrīninga vadlīnijas: Dzemdes kakla vēzis: skrīnings. (2018).
uspreventiveservicestaskforce.org/Page/Document/UpdateSummaryFinal/cervical-cancer-screening2
- Vecums 21–29 gadi : Pap tests ik pēc 3 gadiem
- Vecums no 30 līdz 65 gadiem: tikai HPV pārbaude ik pēc 5 gadiem, vai Pap / HPV koptests ik pēc 5 gadiem, vai Pap vien ik pēc 3 gadiem
Jums, iespējams, būs jāpārbauda biežāk, ja jums ir HIV, imūnsistēmas darbība ir traucēta vai ja jums ir bijuši pirmsvēža dzemdes kakla bojājumi vai dzemdes kakla vēzis.
Kāda ir saikne starp LSIL un vēzi?
LSIL nav vēzis. Kaut arī Pap testu izmanto, lai pārbaudītu dzemdes kakla vēzi, tas nevar droši noteikt, vai patoloģiskas šūnas ir vēzis. Lai to izdarītu, jums būs nepieciešama dzemdes kakla biopsija.
Pap testi var atklāt pirmsvēža šūnas un citas patoloģiskas izmaiņas, kas var izraisīt dzemdes kakla vēzi.
Tas ir svarīgi, jo priekšvēža slimību var ārstēt tā, lai neattīstītos dzemdes kakla vēzis. Dzemdes kakla vēzis lielākoties tiek atklāts sievietēm, kurām nav bijušas regulāras Pap pārbaudes. Vai var novērst dzemdes kakla vēzi? (2019. gads).
Cancer.org/cancer/cervical-cancer/prevention-and-early-detection/can-cervical-cancer-be-prevented.html
LSIL parasti ir saistīts ar cilvēka papilomas vīrusa infekciju (HPV). Normāli dzemdes kakla vēža skrīninga testu rezultāti. (nd). https://www.acog.org/patient-resources/faqs/gynecologic-problems/abnormal-cervical-cancer-screening-test-results Bez ārstēšanas HPV dažreiz var progresēt līdz dzemdes kakla vēzim.
Tāpēc papildu pārbaude ir tik svarīga. Tomēr paturiet prātā, ka paiet 10 līdz 20 gadi vai pat ilgāks laiks, lai augsta riska HPV infekcija kļūtu par vēža vēzi. HPV un Pap pārbaude. (2019. gads). Cancer.gov/types/cervical/pap-hpv-testing-fact-sheet
LSIL vs augstas pakāpes plakanie intraepitēlija bojājumi (HSIL)
Apmēram 10 procentos gadījumu LSIL divu gadu laikā progresē līdz augstas kvalitātes plakanveidīgiem intraepiteliālajiem bojājumiem (HSIL). Quint KD, et al. (2013). Dzemdes kakla zemas pakāpes plakanšūnu intraepiteliāli bojājumi: Prognostisko biomarķieru meklēšana. DOI: 10.1016 / j.ejogrb.2013.07.012 Tas, visticamāk, rodas cilvēkiem, kuri ir 30 gadus veci vai vecāki, salīdzinot ar cilvēkiem 20 gadu vecumā.
Ja jums ir HSIL, tas nozīmē, ka izmaiņas dzemdes kakla šūnās ir daudz nopietnākas. Bez ārstēšanas HSIL var attīstīties dzemdes kakla vēzē. Šajā brīdī ārsts var ieteikt citus testus, piemēram, kolposkopiju un biopsiju, kā arī patoloģisko zonu noņemšanu.
HSIL tiek saukta arī par mērenu vai smagu displāziju.
Kas izraisa LSIL?
Lielākajai daļai cilvēku ar LSIL tests ir pozitīvs attiecībā uz HPV. Tai YJ, et al. (2017). Klīniskā vadība un riska samazināšana sievietēm ar zemas pakāpes plakanu intraepitēlija bojājumu citoloģiju: populācijas kohortas pētījums. DOI: 10.1371 / journal.pone.0188203 Gandrīz visus dzemdes kakla vēžus izraisa HPV. Cik daudz vēža gadījumu katru gadu ir saistīti ar HPV? (2018).
cdc.gov/cancer/hpv/statistics/cases.htm
Kas notiek pēc LSIL atklāšanas?
Ja jūsu Pap rezultāti parāda vieglas novirzes (LSIL), ārsts balstīs savus ārstēšanas ieteikumus uz jūsu vecumu, to, cik daudz patoloģisku Pap testu esat veicis, kā arī citus dzemdes kakla vēža riska faktorus.
Ieteikumi var ietvert:
- Atkārtots Pap tests un HPV tests vai nu uzreiz, vai 12 mēnešu laikā. Šīs pārbaudes var veikt vienlaikus.
- HPV tipa pārbaude, lai meklētu 16. vai 18. HPV tipu, kas parasti ir saistīti ar dzemdes kakla vēzi.
- Kolposkopija - procedūra, kurā ārsts pārbauda dzemdes kaklu ar palielināmo ierīci. Procedūra tiek veikta līdzīgi kā iegurņa eksāmens. Ja kolposkopijas laikā ir redzami aizdomīgi audi, biopsijai var ņemt paraugu.
Ja otrā Pap testa rezultāti ir neparasti, jums tas būs jāatkārto vēlreiz 12 mēnešu laikā. Ja rezultāti ir normāli, iespējams, varat atgriezties pie parastā pārbaudes grafika.
Tā kā LSIL var progresēt līdz HSIL un potenciāli līdz vēzim, ir svarīgi sekot līdzi testēšanai, kā ieteikts.
Vai jums jāārstē LSIL?
Saskaņā ar apjomīgu 2017. gada pētījumu lielākajai daļai sieviešu ar LSIL testu HPV pozitīvs rezultāts ir noteikts. Tai YJ, et al. (2017). Klīniskā vadība un riska samazināšana sievietēm ar zemas pakāpes plakanšūnu intraepiteliālo bojājumu citoloģiju: populācijas kohortas pētījums. DOI: 10.1371 / journal.pone.0188203 Aptuveni 90 procenti no viņiem 2 gadu laikā cīnās ar HPV infekciju (aizstājot patoloģiskas šūnas ar veseliem audiem). Īpaši tas attiecas uz pusaudžiem un jaunām sievietēm.
Ja HPV pats par sevi neizzūd un Pap testi turpina parādīt LSIL, patoloģiskas šūnas var noņemt.
Īpaša ārstēšana
Īpaša ārstēšana ir viena no metodēm, ko ārsti var ieteikt patoloģisku šūnu noņemšanai.
Ekscīzijas ārstēšanā dzemdes kakla audi tiek noņemti un nosūtīti uz laboratoriju turpmākai analīzei. To var izdarīt divos veidos:
- Cilpas elektroķirurģiskās izgriešanas procedūra (LEEP). Ārsts izmanto plānu vadu ar elektrisko strāvu, lai noņemtu patoloģiskos apgabalus.
- Konstrukcija. Izmantojot skalpeli, ārsts noņem konusa formas dzemdes kakla gabalu, kurā tika atrastas patoloģiskas šūnas.
Ablatīva attieksme
Alatīva ārstēšana ir vēl viena iespējama ārstēšana, kuru ārsts var ieteikt. Ārstēšana ar ablāciju iznīcina patoloģiskos audus. To var izdarīt divos veidos:
- Krioķirurģija. Ārsts izmanto instrumentu, kas sasaldē patoloģiskos audus.
- Lāzera terapija. Ārsts iznīcina patoloģiskus dzemdes kakla audus ar fokusētu gaismas staru.
Kāda ir atveseļošanās?
LSIL (un HPV infekcijas) bieži izzūd paši bez ārstēšanas. Šajos gadījumos nav nepieciešama ārstēšana vai atveseļošanās.
Ja jūsu imūnsistēmai ir grūti cīnīties ar HPV infekciju, ārsts var ieteikt ārstēšanu ar izņēmumiem.
Ārstēšana ar eksciziju un ablāciju ir ambulatorās procedūras. Dažas dienas jums var būt diskomforts. Atkarībā no procedūras jūs varat sagaidīt arī nelielu izlādi no dažām dienām līdz dažām nedēļām. Pēc procedūras ārsts var ieteikt nenodarboties ar seksu vairākas nedēļas.
Vai LSIL ir lipīga?
LSIL nav lipīga, bet HPV ir seksuāli transmisīva infekcija (STI). Tas nozīmē, ka jūs varat to izplatīt, izmantojot maksts, anālo vai orālo seksu.
HPV ir tik izplatīta parādība, ka gandrīz visi to kādā brīdī iegūst, bet parasti tas patstāvīgi izzūd. Kas ir HPV? (2016). cdc.gov/hpv/parents/whatishpv.html Ne vienmēr ir simptomi, tāpēc jūs, iespējams, nezināt, ka jums tas ir.
Ja jums ir bijusi LSIL, tas nenozīmē, ka to atkal iegūsit, taču ir svarīgi ievērot ieteikumus turpmākai skrīningam.
Dzemdes kakla vēža profilakse
Viens no veidiem, kā novērst dzemdes kakla vēža attīstību, ir ieteicamais Pap skrīnings. Tādā veidā jūs varēsit ārstēt patoloģiskas šūnas, pirms tās kļūst par vēzi.
ASV Preventīvo pakalpojumu darba grupa iesaka šādas dzemdes kakla vēža skrīninga vadlīnijas:
- Vecums 21–29 gadi : Pap tests ik pēc 3 gadiem
- Vecums no 30 līdz 65 gadiem: tikai HPV pārbaude ik pēc 5 gadiem, vai Pap / HPV koptests ik pēc 5 gadiem, vai Pap vien ik pēc 3 gadiem
Iespējams, jums būs jāpārbauda biežāk, ja:
- HIV
- kompromitēta imūnsistēma
- iepriekšējie pirmsvēža dzemdes kakla bojājumi vai dzemdes kakla vēzis
Kad skrīnings nav nepieciešams
Nav nepieciešams veikt dzemdes kakla vēža skrīningu, ja jums ir bijusi pilnīga histerektomija un nekad nav bijuši pirmsvēža bojājumi vai dzemdes kakla vēzis.
Konsultējieties ar ārstu par labāko skrīninga grafiku.
Vēl viens veids, kā palīdzēt novērst dzemdes kakla vēzi, ir iegūt HPV vakcīnu. Šī vakcīna pilnībā neaizsargā jūs no dzemdes kakla vēža, tāpēc jums joprojām būs nepieciešama regulāra pārbaude.
Citi veidi, kā palīdzēt novērst dzemdes kakla vēzi, ir:
- nesmēķēt
- vienmēr izmantojiet prezervatīvu
- ierobežojiet savus seksa partnerus (lai samazinātu iespējamo HPV iedarbību)
Kāda ir perspektīva?
LSIL bieži izzūd patstāvīgi vai to var efektīvi ārstēt, lai palīdzētu novērst dzemdes kakla vēža attīstību.
Lai arī LSIL nav vēzis, regulāri (un pēc vajadzības pēcpārbaudes) Pap skrīnings ir svarīgs, lai identificētu un ārstētu patoloģiskas šūnas, pirms tās kļūst par vēzi.
