Lai gan vairumam cilvēku multiplā skleroze (MS) asociējas ar muskuļu vājumu, nejutīgumu un sāpēm, patiesībā visbiežākais stāvokļa simptoms ir nogurums.
Saskaņā ar Amerikas multiplās sklerozes asociācijas datiem gandrīz 80 procenti cilvēku, kuriem diagnosticēta MS, kādā brīdī piedzīvo nogurumu.
Nogurums tiek definēts kā ārkārtējs nogurums vai nepielūdzams izsīkums. Ar MS saistīto nogurumu var būt grūti tikt galā, un to ir grūti izskaidrot arī citiem cilvēkiem. Lai arī tas ir neredzams simptoms, nogurums ir ļoti reāls tiem, kas dzīvo ar šo stāvokli.
Pirmais solis, lai ārstētu nogurumu, ir noskaidrot, kas to izraisa. Nogurums var būt nervu bojājumu rezultāts, ko izraisa MS. Miega problēmas, depresija un zāļu blakusparādības varētu būt arī problēmas sastāvdaļa.
Labās ziņas ir tas, ka nogurumu ir iespējams novērst, izmantojot pareizo medikamentu kombināciju, dzīvesveida izmaiņas un enerģijas taupīšanas padomus.
Kas izraisa MS nogurumu?
Zinātnieki pašlaik pilnībā neizprot precīzu ar MS saistītā noguruma cēloni. Daži domā, ka nogurums var būt saistīts ar pastāvīgu imūnsistēmas aktivizēšanu, piemēram, gripas vīrusu vienmēr.
Citi teorē, ka nogurums ir saistīts ar nepieciešamību smadzenēm smagi strādāt cilvēkiem ar MS.
MRI skenēšana parādīja, ka cilvēki ar MS nogurumu uzdevumu veikšanai izmanto lielāku smadzeņu zonu nekā cilvēki bez noguruma. Reaģējot uz nervu bojājumiem, personas ar MS smadzenes, iespējams, atrod jaunus maršrutus ziņojumu sūtīšanai. Tiek uzskatīts, ka tas prasa vairāk enerģijas.
Noguruma sajūta var būt arī muskuļu vājuma, kas saistīts ar MS, rezultāts.
Dažas MS komplikācijas var izraisīt arī nogurumu. To var dēvēt par sekundāru cēloni. MS komplikācijas, kas var izraisīt arī noguruma simptomus, ir:
- hroniskas sāpes
- emocionāli traucējumi, piemēram, trauksme un depresija
- anēmija
- samazināta fiziskā sagatavotība
- ir liekais svars vai aptaukošanās
- samazināta vairogdziedzera darbība
- miega problēmas, piemēram, bezmiegs, miega apnoja vai nemierīgo kāju sindroms
- diabēts
- infekcijas
Nogurums var būt arī noteiktu zāļu blakusparādība, piemēram, tādu, ko lieto spastiskuma, sāpju un urīnpūšļa disfunkcijas ārstēšanai.
Kā tas jūtas?
Ne visi pārdzīvo nogurumu vienādi, un sajūtu var būt grūti izskaidrot citiem. Kopumā ir divu veidu MS nogurums: vispārēja ārkārtēja noguruma sajūta un muskuļu nogurums.
MS nogurums atšķiras no regulāra noguruma. Daži cilvēki ar MS raksturo nogurumu kā sajūtu, ka jūs esat nosvērts un, piemēram, katra kustība ir grūta vai neveikla. Citi to var raksturot kā ārkārtēju reaktīvo laika nobīdi vai paģiras, kas nepazūd.
Citiem nogurums ir garīgāks. Smadzenes izplūdušas, un kļūst grūti skaidri domāt. Nogurums var ietekmēt redzi, kā arī jūsu spēju runāt, nepakļaujot vārdus.
MS nogurumu atšķir arī ar šādām īpašībām:
- notiek katru dienu
- bieži rodas no rīta pat pēc labas nakts miega
- dienas gaitai mēdz pasliktināties
- pastiprina karstums un mitrums
- var parādīties pēkšņi
- traucē ikdienas uzdevumus, piemēram, darbu
MS noguruma skala
Nogurumu ir grūti izskaidrot vai noteikt. Tāpēc ārsti ir izstrādājuši modificētu noguruma ietekmes skalu (MFIS). To izmanto, lai novērtētu, kā nogurums ietekmē kāda cilvēka dzīvi.
MFIS aizpildīšana ārsta kabinetā prasa tikai 5 vai 10 minūtes. Tas ietver virkni jautājumu vai paziņojumu par jūsu fizisko, izziņas un emocionālo veselību.
Jums tiks lūgts novērtēt, cik ļoti katrs paziņojums atspoguļo jūsu pieredzi pēdējā mēnesī skalā no 0 līdz 4, ar 0 vērtējumu “nekad” un 4 “gandrīz vienmēr”.
To paziņojumu piemēri, kurus jums lūgs novērtēt, ietver:
- Mani muskuļi jūtas vāji.
- Man fiziski jāpasteidzas.
- Man ir grūti koncentrēties.
- Mani ir mazāk motivējusi piedalīties sabiedriskās aktivitātēs.
Visus jautājumus un paziņojumus par MFIS varat atrast šeit.
Visu jūsu vērtējumu summa ir jūsu MFIS rezultāts. Augstāks vērtējums nozīmē, ka nogurums būtiski ietekmē jūsu ikdienas dzīvi. Rezultāts var palīdzēt jums un jūsu ārstam nākt klajā ar pārvaldības plānu, kas pievēršas jūsu konkrētajiem noguruma simptomiem.
Kā to ārstēt
Ja jūtat nogurumu, iepriekš norunājiet ārstu, lai pārrunātu iespējamās ārstēšanas iespējas. Ārsts, iespējams, vēlēsies veikt dažus testus, lai uzzinātu vairāk par to, kas var izraisīt jūsu nogurumu.
Balstoties uz šo testu rezultātiem, ārsts var izrakstīt zāles vai ieteikt konsultācijas, fizisko terapiju un ergoterapiju.
Zāles
Atkarībā no tā, kas izraisa jūsu MS nogurumu, ārsts var izrakstīt:
- pretiekaisuma sāpju zāles, piemēram, aspirīns. 2012. gada pētījumā tika atklāts, ka 100 miligramu aspirīna lietošana divreiz dienā ievērojami samazināja ar MS saistīto nogurumu.
- amantadīns (Gocovri), pretvīrusu zāles, kas var palīdzēt ar MS nogurumu. Tā noguruma ārstēšanas mehānisms tomēr nav zināms.
- armodafinils (Nuvigil) vai modafinils (Provigil) - zāles, kuras parasti lieto narkolepsijas ārstēšanai. Viņi ir parādījuši dažus pierādījumus tam, ka pamodina cilvēkus ar MS nogurumu, kā arī var palīdzēt miega jautājumos.
- dzelzs piedevas anēmijas ārstēšanai
- miegazāles bezmiega ārstēšanai, piemēram, zolpidēms (Ambien, Intermezzo)
- multivitamīni, lai ārstētu uzturvielu trūkumus, ko izraisa slikts uzturs
- antidepresanti, piemēram, fluoksetīns (Prozac) vai bupropions (Wellbutrin)
- zāles, kas palīdz kāju spastiskumam
- zāles urīna disfunkcijas ārstēšanai, ja nepieciešamība lietot vannas istabu uztur jūs naktī
- metilfenidāts (Ritalin) vai dekstroamfetamīns (Dexedrine), ko parasti lieto, lai ārstētu uzmanības deficīta hiperaktivitātes traucējumus un narkolepsiju. Šīs zāles var izmantot, lai uzlabotu nomodu un palielinātu enerģiju.
Ja domājat, ka kāds no jūsu pašreizējiem medikamentiem var izraisīt nogurumu, jautājiet savam ārstam par iespēju mainīt medikamentus vai pielāgot devu. Nepārtrauciet zāļu lietošanu, vispirms nekonsultējoties ar ārstu.
Dzīvesveida padomi
Cilvēkiem ar MS nogurumu var nākties uzlādēt akumulatorus ar biežu atpūtu un īsu ikdienas gulēšanu, taču ir arī iespējams plānot un plānot ikdienas aktivitātes, lai palīdzētu taupīt enerģiju.
Lai taupītu enerģiju, izmēģiniet šos padomus:
- Sadaliet lielos projektus mazākās daļās.
- Apkopojiet krājumus pirms tādas aktivitātes kā ēdiena gatavošana vai tīrīšana, tāpēc, veicot uzdevumu, jums nevajadzēs skriet apkārt, lai atrastu krājumus.
- Plānojiet savu iepirkumu sarakstu iepriekš.
- Vai jūsu pārtikas preces piegādātas.
- Ja iespējams, pagatavojiet visas nedēļas maltītes uzreiz.
- Organizējiet savu māju, tāpēc bieži izmantotie priekšmeti tiek glabāti viegli sasniedzamās vietās.
- Izmantojiet ratiņus ar riteņiem, lai smagākus priekšmetus pārvietotu pa māju.
- Pārliecinieties, ka jūsu mājās ir labs apgaismojums, lai jūs nepiespiest lietas skaidri redzēt.
- Apsveriet adaptīvu ierīču izmantošanu ģērbšanai, vannošanai un mājas darbiem.
- Saglabājiet māju vēsu, ja jūsu siltais laiks nespēj pasliktināties.
- Palaidiet sausinātāju, ja mitrā laikā jūsu nogurumam ir tendence uzliesmot.
- Izmantojiet invalīdu atļauju un novietojiet automašīnu ēkas tuvumā.
Kaut arī enerģijas taupīšana ir svarīga, pārāk daudz atpūtas var būt neproduktīva. Ikdienas vingrinājumi ir nepieciešami muskuļu spēka uzturēšanai un izturības stiprināšanai. Izmēģiniet šos vingrinājumus un aktivitātes MS.
Ir arī vairākas citas dzīvesveida izmaiņas un aizsardzības līdzekļi, kas var palīdzēt cīnīties ar nogurumu. Tie ietver:
- došanās uz fizisko terapiju, lai uzzinātu par enerģijas taupīšanas veidiem un izveidotu vingrinājumu kārtību
- tikšanās ar ergoterapeitu, lai vienkāršotu uzdevumus darbā vai mājās
- laba miega higiēnas praktizēšana
- psiholoģiskas konsultācijas, ja esat nomākts vai nemierīgs
- alkohola patēriņa samazināšana
- ēst veselīgu uzturu, kurā ir daudz augļu, dārzeņu, veseli graudi, veselīgi tauki un liesas olbaltumvielas
- ēšanas vegānu vai augu bāzes diētu. 2016. gada pētījumā tika atklāts, ka cilvēkiem ar MS, kuri ievēroja ļoti zemu tauku saturu, augu bāzes diētu, pēc 12 mēnešiem bija ievērojams noguruma uzlabojums.
- stresa samazināšana. Joga, meditācija un tai chi ir lieliski veidi, kā samazināt stresu un iesaistīties fiziskās aktivitātēs.
Apakšējā līnija
Nogurums ir ļoti izplatīts MS simptoms, un tas var būt viens no visvairāk satraucošajiem. Ja nogurums ietekmē jūsu darbu vai ikdienas dzīvi, konsultējieties ar ārstu, lai uzzinātu, vai ir kādi medikamenti, kas jums jālieto, vai arī ir jāpielāgo pašreizējie medikamenti.
Jūs varat pārvarēt nogurumu, izmantojot pareizo zāļu kombināciju un dzīvesveida izmaiņas.
