Reimatoīdais artrīts parasti tiek uzskatīts par hronisku, mūža stāvokli. Tomēr jaunie ārstēšanas veidi dažkārt ievērojami uzlabo stāvokļa pazīmes un simptomus. Viņi pat var novērst locītavu bojājumus un izraisīt remisiju.
Ārstiem un cilvēkiem, kuri dzīvo ar RA, kā mērķim var būt remisija. Bet viņi, iespējams, nevar vienoties par to, ko remisija nozīmē un kā tā izskatās. Jūs varat domāt par remisiju kā bez simptomiem, savukārt ārsts ievēro tehniskāku medicīnisko definīciju.
Lasiet tālāk, lai uzzinātu faktus par RA remisiju un ārstēšanas metodēm, kas remisiju padara ticamāku.
Remisiju ir grūti definēt
Amerikas reimatoloģijas koledžā (ACR) ir sarežģītas vadlīnijas RA remisijas noteikšanai. Vadlīnijās apskatīti daudzi dažādi skaitliskie marķieri, kas mēra RA darbību organismā. Tas ietver slimības aktivitātes, kas paslēptas no personas, kurai diagnosticēts RA.
Būtībā jūs varētu justies kā jūsu RA ir remisija, bet ārsts varētu novērtēt skaitļus, kā arī rentgena un citus attēlveidošanas pētījumus un noteikt, ka jūs tehniski neesat remisijas stāvoklī.
2014. gada aptaujā cilvēki ar RA parāda šo uztveres atšķirību. Tikai 13 procenti saprata, ka remisija atbilst medicīniskajai definīcijai, kas mēra slimības aktivitāti. Tā vietā 50 procenti teica, ka remisija ir punkts, kurā nav simptomu, un 48 procenti apraksta remisiju kā “bez sāpēm”.
Izpratne par to, ka remisijas medicīniskā definīcija var atšķirties no jūsu personīgās uztveres, var palīdzēt jums turpināt ārstēšanās plānu. Pat ja jūs jūtaties labāk, simptomu uzlabošana vien nenozīmē, ka esat remisijas stāvoklī. Jums nevajadzētu pārtraukt zāļu lietošanu, nerunājot ar ārstu.
Daudzi cilvēki piedzīvo RA remisiju
Tā kā remisiju ir grūti definēt, ir arī grūti zināt, cik cilvēku remisiju reāli piedzīvo. Pat ja remisiju nosaka klīniskie kritēriji, pētījumos likmju mērīšanai tiek izmantoti dažādi termiņi. Tas padara vēl grūtāk zināt, cik bieži tas notiek un cik ilgi.
2017. gada RA remisijas pētījumu pārskatā tika atklāts, ka remisijas likmes svārstījās no 5 procentiem līdz 45 procentiem, pamatojoties uz standarta kritērijiem. Tomēr nebija standarta laika perioda, lai definētu remisiju. Lai labāk izprastu nākotnes datus, pārskatā tika ieteikti standarti, cik ilgi zemai slimības aktivitātei vajadzētu būt kvalificētai kā remisijai.
Iespējams, ka šie skaitļi nav iepriecinoši. Bet tas var palīdzēt atcerēties, ka cilvēki remisiju bieži definē savādāk nekā ārsti. Dažiem cilvēkiem ilgstoši var būt bez simptomiem, kaut arī viņi tehniski netiek uzskatīti par remisijas traucējumiem. Šiem dzīves kvalitātes uzlabojumiem un sāpju novēršanai daži cilvēkiem var būt svarīgāk nekā izpildīt tehnisko definīciju.
Agrīna iejaukšanās ir remisijas līmeņa faktors
2017. gada pārskatā norādīts, ka agrīnas intensīvas ārstēšanas pieeja ir saistīta ar augstākiem ilgstošas remisijas rādītājiem. Pētnieki var diskutēt par remisiju attiecībā uz “agrīnu” pret “iedibinātu” RA. Saskaņā ar Artrīta fonda datiem viens no agrīnas iejaukšanās mērķiem ir sākt ārstēšanu pirms locītavu erozijas.
Pat tiem, kuri gadiem ilgi dzīvojuši ar RA, dažkārt var rasties remisija. Agrīna un agresīva terapija tomēr var sasniegt labākus rezultātus. Neatkarīgi no slimības stadijas, ir svarīgi turpināt sazināties ar ārstu par ārstēšanas plānu.
Dzīvesveids var ietekmēt remisijas līmeni
Medikamenti ir būtiska RA ārstēšanas sastāvdaļa, taču remisijas iespējamībā lomu var spēlēt arī dzīvesveids. 2018. gada pētījumā tika atklāts, ka aptuveni 45 procenti cilvēku, kuri saņem RA agrīnu iejaukšanos, nesasniedz remisiju viena gada laikā.
Pētījumā tika apskatīts, kādi faktori ir lielākie prognozes, ka indivīdi neiedziļināsies remisijā. Sievietēm aptaukošanās bija visspēcīgākais prognoze, ka pētījuma dalībnieki gada laikā pēc ārstēšanas uzsākšanas neieslims remisijā. Vīriešiem smēķēšana bija visspēcīgākā prognoze.
Pētnieki atzīmēja, ka prioritāra noteikšana svara kontrolei un smēķēšanas pārtraukšanai var izraisīt strauju iekaisuma mazināšanos. Tas ir viens no galvenajiem RA ārstēšanas mērķiem. Kopumā pētījums liecina, ka vispārējā veselība var veicināt ārstēšanas efektivitāti.
Recidīvs var sekot remisijai
Cilvēki, kas dzīvo ar RA, var iet uz priekšu un atpakaļ starp remisiju un recidīvu. Iemesli nav skaidri.
Remisijas periodos vairums cilvēku ar RA turpina lietot medikamentus, lai saglabātu remisiju. Tas notiek tāpēc, ka sašaurināta zāļu lietošana var izraisīt recidīvu.
Galīgais mērķis ir panākt ilgstošu bez narkotikām remisiju. Notiek pētījumi, lai atrastu jaunas ārstēšanas stratēģijas šī mērķa sasniegšanai.
Dažos gadījumos medikamenti var pārstāt darboties. Tas var notikt arī ar bioloģiju. Ķermenis var radīt antivielas, kas samazina medikamentu efektivitāti. Pat ja šķiet, ka terapija darbojas veiksmīgi, recidīvs joprojām ir iespējams.
Līdzņemšana
Ārsti un cilvēki, kas dzīvo ar RA, var definēt remisiju dažādos veidos. Tomēr viņiem ir kopīgs mērķis samazināt RA simptomus un progresēšanu. Agrīna ārstēšana rada lielāku noturīgas remisijas iespējamību. Pieturoties pie ārstēšanas plāna, ir svarīgi dot vislabāko remisijas iespēju.
