C hepatīts ir slimība, kas ietekmē aknas. Ilgstoši dzīvojot ar C hepatītu, jūs varat sabojāt aknas līdz vietai, kur tās nedarbojas ļoti labi. Agrīna ārstēšana var palīdzēt aizsargāt jūsu aknas un saglabāt dzīves kvalitāti.
Ārsti iedala C hepatītu divos veidos, pamatojoties uz to, cik ilgs laiks jums ir bijis:
- Akūts C hepatīts ir agrīnā stadijā, kad jums ir bijis hepatīts mazāk nekā sešus mēnešus.
- Hronisks C hepatīts ir ilgtermiņa tips, kas nozīmē, ka esat slimojis vismaz sešus mēnešus. Līdz 85 procentiem cilvēku, kuriem ir C hepatīts, galu galā attīstīsies hroniska slimības forma.
Ārsts ieteiks ārstēšanu, ņemot vērā C hepatīta veidu. Izpratne par ārstēšanas iespējām palīdzēs jums pieņemt apzinātus lēmumus.
Akūta C hepatīta ārstēšana
Ja Jums ir akūts C hepatīts, jums tas nav jāārstē uzreiz. 15–25 procentiem cilvēku ar šo slimību tā izzudīs pati bez ārstēšanas.
Tomēr jums būs jāuzrauga. Ārsts jums izrakstīs HCV RNS asins analīzes ik pēc četrām līdz astoņām nedēļām apmēram sešus mēnešus. Šis tests parāda, cik daudz C hepatīta vīrusa (HCV) ir jūsu asinsritē.
Šajā laikā jūs joprojām varat pārnest vīrusu citiem, sazinoties ar asinīm. Izvairieties no adatu dalīšanas vai atkārtotas izmantošanas. Piemēram, tas ietver tetovējuma iegūšanu vai pīrsingu neregulētā vidē vai narkotiku injicēšanu. Dzimumakta laikā izmantojiet prezervatīvu vai citu barjeras kontracepcijas metodi, lai izvairītos no vīrusa pārnešanas citiem.
Ja vīruss izzūd sešu mēnešu laikā, jums nevajadzēs ārstēties. Bet ir svarīgi ievērot piesardzības pasākumus, lai nākotnē izvairītos no atkārtota vīrusa inficēšanās.
Ārstēšana hroniska C hepatīta gadījumā
Pozitīvs HCV RNS asins tests pēc sešiem mēnešiem nozīmē, ka jums ir hroniska C hepatīta infekcija. Jums būs nepieciešama ārstēšana, lai vīruss nesabojātu jūsu aknas.
Galvenajā ārstēšanā izmanto pretvīrusu zāles, lai vīrusu izvadītu no jūsu asinsrites. Jaunas pretvīrusu zāles var izārstēt vairāk nekā 90 procentus cilvēku ar hronisku C hepatītu.
Ārsts izvēlas pretvīrusu zāles vai zāļu kombinācijas, pamatojoties uz jūsu aknu bojājumu daudzumu, to, kādas ārstēšanas metodes jums ir bijušas iepriekš, un kādu C hepatīta genotipu jums ir. Ir seši genotipi. Katrs genotips reaģē uz noteiktiem medikamentiem.
Pretvīrusu medikamenti, kas ir FDA apstiprināti hroniska C hepatīta ārstēšanai, ietver:
- daklatasvīrs / sofosbuvīrs (Daklinza) - 1. un 3. genotips
- elbasvīrs / grazoprevīrs (Zepatier) - 1. un 4. genotips
- glekaprevīrs / pibrentasvīrs (Mavyret) - 1., 2., 5., 6. genotips
- ledipasvīrs / sofosburir (Harvoni) - 1., 4., 5., 6. genotips
- ombitasvīrs / paritaprevīrs / ritonavīrs (Technivie) - 4. genotips
- ombitasvīrs / paritaprevīrs / ritonavīrs un dasabuvīrs (Viekira Pak) - 1.a, 1.b genotips
- simeprevīrs (Olysio) - 1. genotips
- sofosbuvīrs / velpatasvīrs (Epclusa) - visi genotipi
- sofosbuvirs (Sovaldi) - visi genotipi
- sofosbuvirs / velpatasvīrs / voksilaprevirs (Vosevi) - visi genotipi
Alfa-2a peginterferons (Pegasys), alfa-2b peginterferons (Pegintron) un ribavirīns (Copegus, Rebetol, Ribasphere) kādreiz bija hroniskā C hepatīta standarta ārstēšanas metodes. Tomēr tie ilga ilgu laiku un bieži nedarbojās. izārstēt vīrusu. Viņi arī izraisīja tādas blakusparādības kā drudzis, drebuļi, apetītes zudums un iekaisis kakls.
Mūsdienās alfa peginterferonu un ribavirīnu lieto retāk, jo jaunās pretvīrusu zāles ir efektīvākas un rada mazāk blakusparādību. Bet alfa peginterferona, ribavirīna un sofosbuvīra kombinācija joprojām ir standarta terapija cilvēkiem ar 1. un 4. hepatīta C hepatītu.
Jūs lietosit hepatīta medikamentus 8 līdz 12 nedēļas. Ārstēšanas laikā ārsts izrakstīs periodiskas asins analīzes, lai noteiktu C hepatīta vīrusa daudzumu asinīs.
Mērķis ir panākt, lai vismaz 12 nedēļas pēc ārstēšanas pabeigšanas asinīs nebūtu vīrusa pēdas. To sauc par ilgstošu viroloģisko reakciju jeb SVR. Tas nozīmē, ka jūsu ārstēšana bija veiksmīga.
Ja pirmā izmēģinātā terapija nedarbojas, ārsts var izrakstīt jums citas zāles, kurām var būt labāki rezultāti.
Aknu transplantācija
C hepatīts bojā un rētas aknas. Ja jūs daudzus gadus esat dzīvojis ar šo slimību, jūsu aknas var tikt bojātas līdz vietai, kur tās vairs nedarbojas. Tajā brīdī ārsts varētu ieteikt aknu transplantāciju.
Aknu transplantācija noņem vecās aknas un aizvieto tās ar jaunām, veselīgām. Bieži aknas nāk no donora, kurš ir miris, bet ir iespējami arī dzīvu donoru transplantāti.
Jaunas aknas palīdzēs jums justies labāk, bet tas neizārstēs jūsu C hepatītu. Lai strādātu ar vīrusa izārstēšanu un SVR sasniegšanu, jums joprojām būs jālieto pretvīrusu zāles, kas atbilst jūsu slimības genotipam.
Konsultējieties ar ārstu
Mūsdienās jaunas pretvīrusu zāles palīdz izārstēt daudz vairāk cilvēku ar C hepatītu nekā iepriekšējos gados. Ja Jums ir C hepatīts vai Jums var būt tā risks, noteikti apmeklējiet ārstu. Viņi var pārbaudīt jūs pret vīrusu un noteikt, kāda veida C hepatīts jums varētu būt. Ja jums nepieciešama ārstēšana, ārsts var palīdzēt jums izveidot ārstēšanas plānu C hepatīta pārvaldīšanai un ārstnieciskai uzlabošanai.
