Kas ir C hepatīts?
C hepatīts ir nopietna vīrusu infekcija, kas var izraisīt aknu bojājumus. Jūs, iespējams, pat nezināt, ka jums ir vīruss, kas izraisa C hepatītu, jo stāvoklim bieži nav simptomu.
Agrīna ārstēšana var mainīt situāciju. Lasiet tālāk, lai uzzinātu par jūsu ārstēšanas iespējām infekcijai ar C hepatīta vīrusu (HCV).
Kā tiek diagnosticēts C hepatīts?
Lai noteiktu, vai Jums nav C hepatīta, ārsts veiks asins analīzi. Visbiežāk izmantoto sauc par HCV antivielu testu. Tas pārbauda HCV antivielas. Antivielas ir olbaltumvielas, kas palīdz jūsu ķermenim cīnīties ar slimībām.
Ja jums ir pozitīvas HCV antivielas, tas nozīmē, ka esat bijis pakļauts vīrusam. Tomēr, iespējams, jums nav aktīvas infekcijas.
Nākamais solis ir HCV RNS kvalitatīvs tests. Šis tests ārsts pateiks, cik daudz vīrusa ir jūsu ķermenī, un tas norādīs, vai jums ir aktīva infekcija.
Ja šie testi parāda, ka jums ir aktīva HCV infekcija, ārsts, iespējams, veiks vēl vienu testu, ko sauc par vīrusu genotipēšanu. Šis tests var pateikt ārstam, kāda veida HCV jums ir. Jūsu saņemtā ārstēšana būs atkarīga no HCV veida jūsu sistēmā.
Akūta C hepatīta ārstēšana
Ir divas galvenās C hepatīta infekcijas kategorijas: akūta un hroniska. Hroniska HCV infekcija ir ilgstošs stāvoklis, savukārt akūta forma ir īslaicīga infekcija. Akūta HCV infekcija rodas pirmajos sešos mēnešos pēc C hepatīta vīrusa iedarbības.
Saskaņā ar Slimību kontroles un profilakses centriem aptuveni 75 procentiem cilvēku ar akūtu HCV progresēs hroniska HCV. Tas nozīmē, ka līdz 25 procentiem cilvēku ar akūtu C hepatītu no tā atgūsies bez ārstēšanas.
Šī iemesla dēļ un tā kā HCV ārstēšana var būt dārga, ārsti parasti neārstē akūtu HCV. Viņi bieži uzraudzīs akūtu infekciju, lai redzētu, vai tā progresē līdz hroniskai formai. Ja hroniskā forma attīstās, tajā laikā var sākt ārstēšanu.
Ārstēšana hroniska C hepatīta gadījumā
Bez ārstēšanas hronisks C hepatīts var izraisīt aknu bojājumus un citas nopietnas komplikācijas. Ārstēšana sastāv no HCV medikamentiem vai operācijām.
Zāles
Mūsdienās primāros medikamentus, ko lieto C hepatīta infekcijas ārstēšanai, sauc par tiešās iedarbības pretvīrusu līdzekļiem (DAA). Šīs zāles dažreiz var lietot kombinācijā ar ribavirīnu.
Tiešas darbības pretvīrusu līdzekļi (DAA)
DAA ir hroniskas HCV infekcijas aprūpes standarts. Šīs iekšķīgi lietojamās zāles ir nonākušas tirgū kopš 2011. gada, un ir atklāts, ka tās izārstē līdz 99 procentiem cilvēku, kuri ar tiem ārstēti. Turklāt, salīdzinot ar vecākām ārstēšanas metodēm, piemēram, interferoniem, tās var izraisīt daudz mazāk blakusparādību.
Dažas DAA ir pieejamas kā atsevišķas zāles, un lielākā daļa ir pieejamas kā kombinētas zāles. Šīs kombinētās procedūras ļauj katru dienu lietot mazāk tablešu. Pašlaik pieejamās kombinētās procedūras ir:
- Epclusa (sofosbuvīrs / velpatasvīrs)
- Harvoni (ledipasvīrs / sofosbuvīrs)
- Mavyret (glecaprevir / pibrentasvir)
- Technivie (ombitasvīrs / paritaprevīrs / ritonavīrs)
- Viekira Pak (dasabuvīrs + ombitasvīrs / paritaprevīrs / ritonavīrs)
- Vosevi (sofosbuvīrs / velpatasvīrs / voksilaprevīrs)
- Zepatier (elbasvīrs / grazoprevīrs)
Šīs zāles ārstē dažāda veida C hepatītu. Ārsts ieteiks labākās zāles pret jūsu HCV tipu.
Ribavirīns
Ribavirīns ir vecāka narkotika, kuru joprojām lieto dažreiz. Pirms DAA kļuva pieejams, ribavirīnu parasti izrakstīja lietošanai ar interferoniem. Mūsdienās to visbiežāk lieto kombinācijā ar noteiktiem DAA, lai ārstētu rezistentu HCV infekciju (infekciju, kuru grūti ārstēt). Šīs DAA ir Zepatier, Viekira Pak, Harvoni un Technivie.
Ribavirīns ir kapsulu, tablešu vai šķīduma veidā. Ribavirīna zīmolu versijās ietilpst:
- Copegus
- Moderiba
- Rebetols
- Ribasfēra
- Ribasphere RibaPak
Aknu transplantācija
Smagākos hroniska C hepatīta gadījumos un vēlākajos stāvokļa posmos var būt nepieciešama aknu transplantācija. Šo ārstēšanas veidu izmanto tikai tad, ja vīruss ir izraisījis nopietnus aknu bojājumus, kas var izraisīt aknu mazspēju.
Transplantācijas laikā ķirurgi noņem jūsu ievainotās aknas un aizstās tās ar veselīgu orgānu no donora. Pēc transplantācijas jums tiks izrakstīti ilgstoši medikamenti, kas palīdzēs nodrošināt transplantācijas panākumus.
Aknu vēža pārbaude
C hepatīts rada lielāku aknu vēža risku. Tādēļ, ārstējot C hepatītu, jums, iespējams, būs jāpārbauda aknu vēzis.
Katru gadu vai dažreiz tik bieži, kā ik pēc sešiem mēnešiem, veicot aknu ultraskaņas pārbaudi, ārsts varēs labāk noteikt aknu vēzi.
Vai ir kādas alternatīvas procedūras?
Kaut arī daži cilvēki uzskata, ka daži augi var palīdzēt aknu veselībai, Nacionālie veselības institūti apgalvo, ka nav pierādītu alternatīvu piedevu vai terapiju C hepatīta ārstēšanai.
Piena dadzis (silimarīns) dažreiz tiek ieteikts aknu darbības traucējumu ārstēšanai. Tomēr pētījumi ir apstiprinājuši, ka nav pierādīts, ka piena dadzis ir efektīvāks par placebo C hepatīta ārstēšanā. Tas ir taisnība, vai garšaugu lieto kapsulu vai ekstrakta veidā.
Veselīgi padomi, kā dzīvot ar C hepatītu
Mayo klīnika ir identificējusi dažas dzīvesveida izmaiņas, kuras varat veikt, lai palīdzētu uzlabot jūsu veselību C hepatīta ārstēšanas laikā. Viņi iesaka jums:
- Esiet piesardzīgs, lietojot zāles. Dažām zālēm, pat tām, kuras izrakstījis ārsts, var būt aknu bojājumu blakusparādība. Tas ir lielāks risks cilvēkiem ar C hepatītu. Konsultējieties ar ārstu par to, vai jums vajadzētu izvairīties no noteiktām recepšu vai bezrecepšu zālēm.
- Izvairieties no alkohola. Alkoholisko dzērienu lietošana var ātrāk aknu slimības progresēt. Tāpēc vislabāk ir izvairīties no alkohola, ja Jums ir C hepatīts.
Konsultējieties ar ārstu
C hepatīta ārstēšanas metodes un perspektīvas mūsdienās ir ļoti atšķirīgas, nekā tās bija iepriekšējos gados. Pateicoties jaunajām pieejamajām DAA, tiek izārstēts daudz vairāk cilvēku.
Ja Jums ir C hepatīts vai Jums var būt tā risks, vislabāk to darīt, apmeklējot ārstu. Lai sāktu, viņi var pārbaudīt jūs pret vīrusu. Ja jums nepieciešama ārstēšana, viņi var jums pastāstīt par jaunajiem pieejamajiem medikamentiem, kuriem ir lieliskas likmes C hepatīta izārstēšanai.
Sadarbībā ar ārstu jūs varat izveidot ārstēšanas plānu, kas var palīdzēt pārvaldīt vai pat izārstēt C hepatītu.
