Pārskats
Augšanas hormons (GH) ir olbaltumviela, ko ražo hipofīze. Tas palīdz jūsu kauliem un muskuļiem pareizi attīstīties.
Lielākajai daļai cilvēku GH līmenis dabiski paaugstinās un pazeminās bērnībā un pēc tam ir zemāks pieaugušā vecumā. Tomēr dažiem cilvēkiem GH līmenis var būt zemāks nekā parasti. Pastāvīgs GH deficīts ir pazīstams kā augšanas hormona deficīts (GHD). Stāvoklis var izraisīt tādas veselības problēmas kā samazināta muskuļu masa un lēna augšana.
Ja ārstam ir aizdomas, ka jūsu ķermenis neražo pietiekami daudz GH, viņš var pasūtīt GH stimulācijas testu. GHD ir reti sastopams visās vecuma grupās, īpaši pieaugušajiem. Pārbaudi parasti veic tikai tad, ja ir pārliecinoši pierādījumi, ka cilvēkam ir šis nosacījums.
Bērniem GHD var būt tādi simptomi kā zemāks par vidējo augumu, lēna augšana, slikta muskuļu attīstība un novēlota pubertātes sākšanās.
Pieaugušajiem GHD simptomi ir nedaudz atšķirīgi, jo pieaugušie ir pārstājuši augt. Simptomi pieaugušajiem var būt samazināts kaulu blīvums, muskuļu vājums, nogurums un tauku līmeņa paaugstināšanās, īpaši ap vidukli.
GH hormona stimulācijas testa protokols
Atkarībā no klīnikas vai iestādes, kurā veicat GH stimulācijas testu, specifiskā procedūra var nedaudz atšķirties. Kopumā, lūk, ko jūs varat sagaidīt, ja ārsts jums vai ģimenes loceklim pasūtīs GH stimulācijas testu:
Gatavošanās pārbaudei
Jūsu veselības aprūpes komanda jums uzdod neēst 10 līdz 12 stundas pirms testa. Vairumā gadījumu jums ir arī jāizvairās no jebkura šķidruma, izņemot ūdeni, dzeršanas. Arī smaganas, kaltuves ar elpu un aromatizēts ūdens ir ārpus robežām.
Ārsts jums pateiks, ja pirms testa ir jāpārtrauc noteiktu zāļu lietošana. Dažas zāles, par kurām zināms, ka tās ietekmē GH līmeni, ietver:
- amfetamīni
- estrogēns
- dopamīns
- histamīni
- kortikosteroīdi
Ja nejūtaties labi un domājat, ka jums varētu būt vīrusu infekcija, informējiet ārstu. Viņi var ieteikt testa pārplānošanu.
Kā tiek veikts tests
Jūsu veselības aprūpes sniedzējs ievietos IV (intravenozu līniju) vēnā rokā vai plaukstā. Procedūra ir līdzīga asins analīzei. Galvenā atšķirība ir tā, ka neliela adata, kas savienota ar caurulīti, kas ir daļa no IV, paliek jūsu vēnā.
Kad adata caurdurt ādu, jūs varat sajust zināmu diskomfortu, un pēc tam dažus zilumus, taču risks un blakusparādības ir minimālas.
Jūsu veselības aprūpes sniedzējs veiks sākotnējo asins paraugu caur IV. Šis un visi vēlākie paraugi, visticamāk, tiks savākti, izmantojot to pašu IV līniju.
Tad jūs saņemsiet GH stimulantu caur IV. Šī ir viela, kas parasti veicina GH ražošanas palielināšanos. Daži parasti lietotie stimulanti ir insulīns un arginīns.
Pēc tam jūsu veselības aprūpes sniedzējs regulāri ņems vēl vairākus asins paraugus. Visa procedūra parasti prasa apmēram trīs stundas.
Pēc pārbaudes laboratorijas speciālisti analizēs jūsu asins paraugus, lai redzētu, vai jūsu hipofīzes reakcija uz stimulantu ir radījusi paredzamo GH daudzumu.
GH stimulācijas testa izmaksas
GH stimulācijas testa izmaksas atšķiras atkarībā no jūsu veselības aprūpes sniedzēja, jūsu veselības apdrošināšanas seguma un objekta, kurā veicat pārbaudi. Arī laboratorijas maksa par testa analīzi atšķiras.
GH seruma testu var iegādāties tieši no laboratorijas par apmēram 70 USD, taču tas nav tas pats tests, kas GH stimulācijas tests. GH seruma tests ir asins analīze, kurā tikai vienā brīdī tiek pārbaudīts GH līmenis asinīs.
GH stimulācijas tests ir sarežģītāks, jo GH līmenis asinīs tiek pārbaudīts vairākas reizes stundu laikā pirms un pēc stimulanta lietošanas.
Pārbaude parasti nav visdārgākais ar GH saistītā stāvokļa aspekts. Tiem, kam ir GHD, lielāki izdevumi ir ārstēšana. GH aizstājterapijas izmaksas var svārstīties no 7500 līdz 10 000 USD gadā, ja vidējā deva ir 0,5 miligrami GH dienā. Ja jums ir veselības apdrošināšana, tā var segt ievērojamu izmaksu daļu.
GH stimulācijas testa rezultāti
Jūsu GH stimulācijas testa rezultāti parādīs maksimālo GH koncentrāciju asinīs. Šo koncentrāciju izsaka GH nanogramās uz asiņu mililitru (ng / ml). Rezultāti parasti tiek interpretēti šādi:
Bērniem
Parasti bērnam, kura testa rezultāti uzrāda GH koncentrāciju 10 ng / ml vai lielāku, reaģējot uz stimulāciju, GDH nav. Ja bērna testa rezultāti parāda GH koncentrāciju mazāku par 10 ng / ml, var pasūtīt otro GH stimulācijas testu.
Ja abu divu testu rezultāti uzrāda GH koncentrāciju mazāku par 10 ng / ml, ārsts, iespējams, diagnosticēs GHD. Dažas veselības aprūpes iestādes, lai diagnosticētu GHD, izmanto zemāku robežvērtību, piemēram, 7 ng / ml.
Pieaugušajiem
Lielākā daļa pieaugušo rada GH koncentrāciju 5 ng / ml GH stimulācijas testā. Ja jūsu rezultāti rāda ātrumu 5 ng / ml vai lielāku, reaģējot uz stimulāciju, jums nav GHD.
Koncentrācija, kas mazāka par 5 ng / ml, nozīmē, ka GHD nevar galīgi diagnosticēt vai izslēgt. Var pasūtīt vēl vienu testu.
Smagu GH deficītu pieaugušajiem definē kā maksimālo GH koncentrāciju 3 ng / ml vai mazāk.
GH stimulācijas testa blakusparādības
Ja adata caurdur jūsu ādu IV, jūs varat izjust diskomfortu. Parasti ir arī nedaudz mazu zilumu pēc tam.
Ja ārsts testa veikšanai izmanto kortrozīnu, jums var rasties silta, pietvīkuma sajūta sejā vai metāliska garša mutē. Klonidīns var pazemināt asinsspiedienu. Ja tas tiek ievadīts GH stimulācijas testa laikā, jūs varat justies reibonis vai reibonis.
Ja ārsts testa laikā lieto arginīnu, Jums var būt īss zems asinsspiediens. Tas var izraisīt arī reiboni un reiboni. Ietekme parasti ātri izzūd, un līdz ar atgriešanos mājās tā bieži ir pagājusi. Pat ja tā, ir laba ideja izvairīties no plānošanas darbībām atlikušajā dienā pēc testa.
Pēcpārbaude pēc jūsu GH stimulācijas testa
GHD ir reti sastopams stāvoklis. Ja jūsu rezultāti neliecina par GHD, ārsts meklēs citu iespējamo simptomu cēloni.
Ja jums tiek diagnosticēts GHD, ārsts, iespējams, izrakstīs sintētisko GH, lai papildinātu ķermeņa dabisko hormonu līmeni. Sintētisko GH ievada ar injekcijām. Jūsu veselības aprūpes komanda iemācīs jums veikt šīs injekcijas, lai jūs varētu palutināt sevi mājās.
Ārsts uzraudzīs jūsu progresu un pēc vajadzības pielāgos devu.
Bērni GH ārstēšanā bieži piedzīvo ātru, dramatisku izaugsmi. Pieaugušajiem ar GHD, GH procedūras var izraisīt stiprāku kaulu, vairāk muskuļu, mazāk tauku un citas priekšrocības.
Ir zināmas sintētiskās GH ārstēšanas blakusparādības, piemēram, galvassāpes, muskuļu sāpes un locītavu sāpes. Tomēr nopietnas komplikācijas ir reti. Ar GHD ārstēšanu saistītos riskus parasti pārspēj iespējamie ieguvumi.
Līdzņemšana
GH stimulācijas pārbaude ir daļa no GHD diagnosticēšanas procesa. Tomēr šis nosacījums ir reti. Daudziem cilvēkiem, kuriem tiek veikta GH stimulācijas pārbaude, GHD netiks diagnosticēts. Pat ja pirmā testa rezultāti liek domāt par GHD, pirms ārsts nosaka diagnozi, ir nepieciešama papildu pārbaude.
Ja jums vai jūsu bērnam ir diagnosticēts GHD, ārstēšana ar sintētisko GH ir ļoti efektīva. Ārstēšanas uzsākšana agrāk parasti dod labākus rezultātus. Ārsts apspriedīs ārstēšanas blakusparādības. Parasti GHD ārstēšanas ieguvumi lielākajai daļai cilvēku pārsniedz blakusparādību risku.
