Kas tas ir?
Dažiem, kaut arī ne visiem, transpersonām, ķirurģija ir svarīga un apstiprinoša pārejas procesa sastāvdaļa. Tas var palīdzēt mazināt disforijas izjūtas, palīdzēt izlīdzināt ķermeni ar jūsu dzimuma iekšējo izjūtu un atvieglot navigāciju pasaulē pēc jūsu dzimuma.
Gadu gaitā šo operāciju nosaukumi ir mainījušies. Mūsdienās daudzi transpersonu cilvēki dod priekšroku terminam “dzimuma apstiprināšanas operācija”, jo, kad mēs sakām kaut ko līdzīgu dzimuma “maiņai” vai “dzimuma maiņai”, tas nozīmē, ka cilvēka dzimums mainās operācijas laikā.
Šeit mēs sadalām dažādus operāciju veidus, kas ir pieejami transpersonām.
Populārākā operācija cilvēkiem, kuriem dzimšanas brīdī iecelta sieviete
Pubertātes laikā lielākajai daļai cilvēku, kuriem dzimšanas brīdī tika nozīmēta sieviete (AFAB), attīstīsies krūšu vai krūšu audi.
Top operācija ir procedūra, lai noņemtu krūšu kurvja audus un rekonstruētu krūtis, lai tās būtu vairāk vīrišķīgas.
AFAB ļaudīm ir trīs galvenās operācijas iespējas:
Divkāršs griezums
Veicot šo procedūru, iegriezumus parasti veic krūšu muskuļa augšdaļā un apakšā, un krūšu audi tiek noņemti.
Āda tiek novilkta un atkal savienota, redzot apakšējo griezumu.
Arī sprauslas tiek noņemtas un tiek izmantotas, lai izveidotu potzaru, kam ir nipeļa izskats. Šī metode parasti samazina samazinātu nipeļa sajūtu.
Ar apgrieztām T un pogcaurumu metodēm ap sprauslām tiek izdarīti griezumi. Tas ļauj viņiem palikt neskartiem un saglabāt sajūtu.
Periareolārs un atslēgas caurums
Izmantojot periareolāru procedūru, ap areolu tiek veikts viens griezums, un ap to tiek veikts lielāks apļveida griezums.
Krūšu audi tiek noņemti, tāpat kā ādas gredzens starp abiem griezumiem.
Pēc tam āda tiek ievilkta ap krūtsgali - tāpat kā aukla - un atkal piestiprināta. Tas atstāj nipeli neskartu.
Izmantojot atslēgas cauruma procedūru, ir tikai viens griezums. Tas iet zem krūtsgala, ļaujot no turienes noņemt krūšu audus.
Grunts operācija cilvēkiem, kuriem dzimšanas brīdī iecelta sieviete
AFAB ļaudis lielākoties bija dzimuši ar maksts un klitoru.
Lai gan testosterona lietošana palielina klitora izmēru, daži transmaskulīni cilvēki var vēlēties, lai viņiem būtu kāda dibena operācija, kurā dzimumorgāni tiek rekonstruēti, lai izveidotu falu.
Var pievienot sēklinieku implantus, urīnizvadkanālu var novirzīt jaunajā fāzē un noņemt maksts un citus reproduktīvos orgānus.
Apakšējās operācijas iespējas AFAB ļaudīm ietver:
Metoidioplastika
Palielinātais klitors tiek atbrīvots no klitora kapuces, lai izveidotu jaunu fallusu.
Cilvēkiem, kuriem tiek veikta šī operācija, urīnizvadkanāls var tikt novirzīts ar potīti no vaiga vai maksts sienas iekšpusē, lai viņi varētu urinēt caur jauno falla.
Iespējama arī sēklinieku implantu pievienošana.
Phalloplasty
Transplantāts tiek ņemts - parasti no apakšdelma, augšstilba vai muguras - un tiek izmantots dzimumlocekļa izveidošanai.
Atkarībā no operācijas veida urīnizvadkanālu var savienot, lai urinēšana varētu notikt caur jauno dzimumlocekli, un, lai dzimumloceklis varētu uzcelties, var uzstādīt implantu.
Histerektomija, ooporektomija un vaginektomija
AFAB trans cilvēkiem ir vairākas iespējas attiecībā uz viņu reproduktīvajiem orgāniem. Tas ietver dzemdes noņemšanu (histerektomija), vienas vai abu olnīcu noņemšanu (ooforektomija) un maksts noņemšanu.
Populārākā operācija cilvēkiem, kuriem dzimšanas brīdī tika nozīmēti vīrieši
Transfeminīniem un ne-bināriem ļaudīm, kuriem dzimšanas brīdī tika nozīmēti vīrieši (AMAB), krūts audu neesamība var izraisīt diskomfortu vai disforiju.
Kaut arī hormonu terapija var palielināt krūšu izmēru, daži var vēlēties veikt top operāciju, lai palielinātu krūtis, kas pazīstama kā krūšu palielināšana.
Krūšu palielināšana
Gar areolu tiek izdarīts griezums vietā, kur satiekas krūšu kurvis un krūšu audi, vai padusē.
Pēc tam ķirurgs ievieto vai nu individuāla izmēra silikona, vai fizioloģiskā šķīduma implantu un sagriež griezumu.
Silikona implanti mēdz būt mīkstāki un reālistiskāki. Sāls implanti parasti ir lētāki.
Grunts operācija cilvēkiem, kuriem dzimšanas brīdī tika nozīmēti vīrieši
Lielākajai daļai AMAB ļaužu ir dzimumloceklis un sēklinieki. Transfeminīniem un ne-bināriem AMAB ļaudīm tas var būt diskomforta avots, ko var mazināt dibena operācija.
AMAB ļaudīm ir trīs pamata apakšējās operācijas iespējas:
Vaginoplastika
No esošajiem audiem tiek izveidota funkcionējoša maksts. Visizplatītākā metode ir dzimumlocekļa inversija. Dzimumloceklis tiek apgriezts, lai izveidotu maksts, dzimumlocekļa gals kļūst par funkcionējošu klitoru, un skrotālā āda kļūst par labiajām.
Ir dažādas variācijas, kurās no zarnas zarnas tiek izmantots maksts sienas izveidošanai (lai nodrošinātu vairāk eļļošanas), vai arī, kad sēklinieku apgriež, lai izveidotu maksts sieniņu.
Orhektomija un skrotektomija
Ar šīm procedūrām tiek noņemta viena vai abas sēklinieki vai viss sēklinieks.
Orhektomija ir salīdzinoši lēta iespēja, kurā tiek noņemti sēklinieki. Tas ļauj jūsu ķermenim radīt mazāk endogēnu testosteronu, kas var būt īpaši noderīgs tiem, kuri saņem hormonu aizstājterapiju.
Scrotectomy piedāvā līdzīgus rezultātus, bet tas nav ieteicams cilvēkiem, kuri vēlas veikt vaginoplastiku. Lai veiktu vaginoplastiku, nepieciešama galvaskausa āda.
Lietas, kas jāņem vērā
Dzimumu apstiprināšanas operāciju arvien pieaugošā pieejamība ir neticami sasniegumi transpersonu kopienai. Tomēr ir svarīgi atzīmēt dažas lietas par dzimuma apstiprināšanas operāciju un to, vai tā ir pareizā izvēle jums.
Operācija nav vienīgais medicīniskās pārejas aspekts
Transcilvēku pārstāvniecībām ir tendence koncentrēties uz pārejas ķirurģiskajiem aspektiem, īpaši uz grunts ķirurģiju.
Tomēr hormonālā pāreja ir arī pamatota medicīniska iespēja, un tā bieži var dot rezultātus, kas atvieglo disforiju.
Un atcerieties, ka medicīniska pāreja nav nepieciešama, ja vien tas nav kaut kas, ko jūs patiesi vēlaties.
Ķirurģija nav visiem vienāda
Viena no lielākajām lietām, kas jāatceras, ir tā, ka ne visi vēlas veikt dzimuma apstiprināšanas operācijas, un rezultāti - garīgi, fiziski un emocionāli - katram būs atšķirīgi. Veiciet pētījumu un noskaidrojiet, kāds ir pareizais ceļš jums.
Ķirurģija nenosaka jūsu pieredzi vai padara jūs derīgāku
Operācija var neticami apstiprināt tos, kuri to vēlas.
Bet ir svarīgi atcerēties, ka dzimuma apstiprināšanas operācija vienkārši maina ķermeni, kurā rodas jūsu dzimums, nevis pats dzimums.
Jūsu dzimums ir derīgs neatkarīgi no tā, vai vēlaties veikt operāciju.
Izmaksas un apdrošināšana
Likums par Affordable Care Act (ACA) 1557. pantu aizliedz diskrimināciju dzimuma identitātes dēļ visās valsts apdrošināšanas programmās vai privātajās apdrošināšanas kompānijās, kas saņem federālo finansējumu.
Tas nozīmē, ka, ja jums ir Medicare, Medicaid, valsts skolu apdrošināšana vai privāts plāns ACA tirgū, tas ir nelikumīgi, ja jūs diskriminējat kā transpersonu.
Jaunākās Baltā nama ziņas padara neskaidru, kā apdrošināšanas kompānijas nākotnē veiks dzimuma apstiprināšanas operācijas. Bet pašreizējā situācijā daudziem cilvēkiem ir iespēja apdrošināt operācijas.
Ja jums nav apdrošināšanas vai ja apdrošināšana nesedz jūsu operāciju, jums, iespējams, vajadzēs pats piesaistīt līdzekļus un maksāt no savas kabatas. Daudzi trans cilvēki ir izmantojuši kopfinansējumu vai medicīnas aizdevumus, lai segtu operācijas.
Neatkarīgi no tā, šīs ir cenas, kuras jūs varat sagaidīt, lai samaksātu par operācijām, kuras mēs šeit uzskaitījām.
- Transmaskulīna top operācija: svārstās no 3000 USD līdz 11 000 USD, atkarībā no operācijas veida un ķirurga.
- Transmaskulīna dibena operācija: Sāk apmēram 4000 USD par metoidioplastiku un sasniedz USD 22 000 par faloplastiku.
- Transfeminīnas augšējā operācija: svārstās no 3000 USD līdz 11 000 USD, atkarībā no ķirurga un atrašanās vietas.
- Transfeminīnas dibena operācija: Sākas aptuveni 4000 USD par orhektomiju un līdz USD 20 000 par vaginoplastiku.
Kā atrast pakalpojumu sniedzēju
Atkarībā no jūsu apdrošināšanas seguma, iespējams, jums būs jāatrod kāds no jūsu tīkla. Varat uzzināt no sava apdrošināšanas uzņēmuma, lai redzētu, kuri ķirurgi darbojas jūsu tīklā.
Ja jums nav apdrošināšanas vai jūsu apdrošināšana nesedz jūsu operāciju, iespējams, varēsit izvēlēties ārstu, kas jums patīk, pamatojoties uz viņu darbu un citiem faktoriem.
Šie ir daži lieliski resursi pakalpojumu sniedzēja atrašanai:
- Metoidioplasty.net
- MTF ķirurģija
- Phallo.net
- Īsts Es
- Topsurgery.net
- Trans HealthCare
- TS ķirurģijas ceļvedis
Apakšējā līnija
Dzimuma apstiprināšanas operācija noteikti nav pareiza izvēle ikvienam.
Bet ļaudīm, kuri vēlas un kam faktiski ir nepieciešama apstiprināšanas operācija, tā var būt neticami izdevīga iespēja pielāgot ķermeni jūsu iekšējai pašsajūtai.
Ja dzimuma apstiprināšanas operācija ir jūsu nākotnē, noteikti veiciet pētījumu, lai atrastu jums piemērotāko ķirurgu.
KC Clements ir queer, nonbinary rakstnieks, kas atrodas Bruklinā, Ņujorkā. Viņu darbs attiecas uz queer un trans identitāti, seksu un seksualitāti, veselību un labsajūtu no ķermeņa pozitīvā viedokļa un daudz ko citu. Jūs varat sekot līdzi viņiem, apmeklējot viņu vietni vai atrodot tos Instagram un Twitter.
