Miega Apnojas ķirurģija: Procedūras, Panākumu Līmenis Un Riski

2024 Autors: Jesus Peterson | [email protected]. Pēdējoreiz modificēts: 2023-12-17 11:20

Kas ir miega apnoja?

Miega apnoja ir miega traucējumu veids, kam var būt nopietnas sekas veselībai. Tas izraisa jūsu elpošanas periodisku apstāšanos, kamēr jūs guļat. Tas ir saistīts ar rīkles muskuļu relaksāciju. Pārtraucot elpošanu, jūsu ķermenis parasti pamostas, liekot zaudēt kvalitatīvu miegu.

Laika gaitā miega apnoja var paaugstināt paaugstināta asinsspiediena, vielmaiņas problēmu un citu veselības problēmu rašanās risku, tāpēc ir svarīgi to ārstēt. Ja nepalīdz ķirurģija, iespējams, būs nepieciešama operācija.

Kādas ir dažādas procedūras?

Miega apnojas ārstēšanai ir daudz ķirurģisku iespēju, atkarībā no tā, cik smaga ir jūsu miega apnoja un vispārējā veselība.

Radiofrekvences tilpuma audu samazināšana

Ja jūs nevarat valkāt elpošanas aparātu, piemēram, nepārtraukta pozitīva elpceļu spiediena (CPAP) aparātu, ārsts var ieteikt radiofrekvences audu samazināšanu (RFVTR). Šī procedūra izmanto radiofrekvences viļņus, lai sarautu vai noņemtu audus rīkles aizmugurē, atverot elpceļus.

Paturiet prātā, ka šo procedūru bieži izmanto krākšanas ārstēšanai, lai arī tā var palīdzēt arī miega apnoja gadījumā.

Uvulopalatopharyngoplasty

Pēc Klīvlendas klīnikas datiem, šī ir viena no visbiežāk sastopamajām operācijām miega apnojas ārstēšanai, taču tā nebūt nav visefektīvākā. Tas ietver papildu audu noņemšanu no rīkles augšdaļas un mutes aizmugures. Tāpat kā RFVTR procedūra, to parasti veic tikai tad, ja nevarat izmantot CPAP mašīnu vai citu ierīci, un to mēdz izmantot kā krākšanas ārstēšanu.

Maxillomandibular attīstība

Šo procedūru sauc arī par žokļa pārvietošanu. Tas nozīmē žokļa pārvietošanu uz priekšu, lai aiz mēles būtu vairāk vietas. Tas var atvērt jūsu elpceļus. Nelielā 2016. gada pētījumā, kurā piedalījās 16 dalībnieki, tika atklāts, ka maksimālā mandibulārā attīstība visiem dalībniekiem samazina miega apnojas smagumu par vairāk nekā 50%.

Priekšējā zemāka mandibulārā osteotomija

Šī procedūra sadala jūsu zoda kaulu divās daļās, ļaujot mēlei virzīties uz priekšu. Tas palīdz atvērt elpceļus, vienlaikus stabilizējot žokli un muti. Šai procedūrai ir īsāks atkopšanas laiks nekā daudzām citām, taču parasti tā ir mazāk efektīva. Ārsts var arī ieteikt veikt šo procedūru kopā ar cita veida operāciju.

Genioglossus attīstība

Genioglossus attīstība ietver nedaudz cīpslu pievilkšanu mēles priekšpusē. Tas var novērst mēles atgriešanos un traucēt elpošanu. Parasti to veic vienlaikus ar vienu vai vairākām citām procedūrām.

Viduslīnijas glossektomija un mēles samazināšanas pamats

Šis operācijas veids ietver mēles aizmugures daļas noņemšanu. Tas padara jūsu elpceļu lielāku. Saskaņā ar Amerikas Otolaringoloģijas akadēmijas datiem pētījumi liecina, ka šīs procedūras panākumu līmenis ir 60 procenti vai lielāks.

Lingvālā tonsillectomy

Šī procedūra noņem gan mandeles, gan mandeles audus netālu no mēles aizmugures. Ārsts varētu ieteikt šo opciju, lai palīdzētu atvērt rīkles apakšējo daļu vieglākai elpošanai.

Septoplastika un turbinātu samazināšana

Deguna starpsiena ir kaulu un skrimšļu sajaukums, kas atdala jūsu nāsis. Ja deguna starpsiena ir saliekta, tas var ietekmēt jūsu elpošanu. Septoplastika ietver deguna starpsienas iztaisnošanu, kas var palīdzēt iztaisnot deguna dobumus un atvieglot elpošanu.

Izliektie kauli gar deguna kanāla sienām, ko sauc par turbīnām, dažreiz var traucēt elpošanu. Turbinātu samazināšana ir saistīta ar šo kaulu samazināšanu, lai palīdzētu atvērt elpceļus.

Hipoglossāla nerva stimulators

Šī procedūra ietver elektroda pievienošanu galvenajam nervam, kas kontrolē jūsu mēli, ko sauc par hipoglossālo nervu. Elektrods ir savienots ar ierīci, kas ir līdzīga elektrokardiostimulatoram. Kad jūs miegu pārtraucat elpot, tas stimulē mēles muskuļus, lai neļautu viņiem bloķēt jūsu elpceļus.

Šī ir jaunāka ārstēšanas iespēja ar daudzsološiem rezultātiem. Tomēr vienā procedūras pārskatā tika atzīmēts, ka tās rezultāti ir mazāk konsekventi cilvēkiem ar augstāku ķermeņa masas indeksu.

Hyoid suspensija

Ja miega apnoja rodas aizsprostojuma dēļ, kas atrodas tuvu mēles apakšai, ārsts var ieteikt procedūru, ko sauc par hipoidālu suspensiju. Tas nozīmē, ka tiek pārvietots hipoīdais kauls un tā tuvumā esošie muskuļi kaklā tuvāk kakla priekšpusei, lai atvērtu elpceļus.

Salīdzinot ar citām parastajām miega apnojas operācijām, šī iespēja ir sarežģītāka un bieži vien mazāk efektīva. Piemēram, viens neliels pētījums, kurā piedalījās 29 dalībnieki, atklāja, ka tā panākumu līmenis ir tikai 17 procenti.

Kādi ir miega apnojas operācijas riski?

Lai arī visas operācijas rada zināmu risku, miega apnoja var palielināt noteiktu komplikāciju risku, īpaši anestēzijas gadījumā. Daudzi anestēzijas medikamenti atslābina rīkles muskuļus, kas procedūras laikā var pasliktināt miega apnoja.

Tā rezultātā jums, iespējams, būs nepieciešams papildu atbalsts, piemēram, endotraheāla intubācija, lai palīdzētu elpot procedūras laikā. Ārsts varētu ieteikt jums palikt slimnīcā mazliet ilgāk, lai viņi varētu novērot jūsu elpošanu, kamēr atveseļosies.

Pie citiem iespējamiem operācijas riskiem pieder:

• pārmērīga asiņošana
• infekcija
• dziļo vēnu tromboze
• papildu elpošanas problēmas
• urīna aizture
• alerģiska reakcija uz anestēziju

Konsultējieties ar ārstu

Ja jūs interesē miega apnoja operācija, sāciet runāt ar ārstu par saviem simptomiem un citām ārstēšanas metodēm. Saskaņā ar Mayo klīniku, pirms operācijas sākšanas labāk izmēģināt citas procedūras vismaz trīs mēnešus.

Šīs citas iespējas ietver:

• CPAP mašīna vai līdzīga ierīce
• skābekļa terapija
• izmantojot papildu spilvenus, lai atbalstītu sevi gulējot
• guļ uz sāniem, nevis uz muguru
• perorāla ierīce, piemēram, mutes aizsargs, kas paredzēta cilvēkiem ar miega apnoja
• dzīvesveida izmaiņas, piemēram, svara zaudēšana vai smēķēšanas atmešana
• jebkuru sirds vai neiromuskulāru traucējumu ārstēšanai, kas varētu izraisīt miega apnoja

Apakšējā līnija

Miega apnojas ārstēšanai ir daudz ķirurģisku iespēju, atkarībā no tā pamatcēloņa. Strādājiet ar ārstu, lai noteiktu, kura procedūra būs vislabākā jūsu stāvoklim.