Pārskats
Lielākajai daļai sieviešu kādā dzīves brīdī rodas menstruālie trombi. Menstruācijas recekļi ir gēlu līdzīgi asins sarecējušu asiņu, audu un asiņu plankumi, kas menstruāciju laikā tiek izvadīti no dzemdes. Tās līdzinās sautētām zemenēm vai augļu salikumiem, kurus jūs dažreiz varat atrast ievārījumā, un to krāsa atšķiras no spilgti līdz tumši sarkanai.
Normāli pret patoloģiskiem recekļiem
Ja recekļi ir mazi - ne lielāki par ceturtdaļu - un tikai gadījuma rakstura, tie parasti neuztraucas. Atšķirībā no recekļiem, kas veidojas jūsu vēnās, menstruālie recekļi paši par sevi nav bīstami.
Regulāra lielu trombu nodošana mēnešreizēs var liecināt par veselības stāvokli, kuru nepieciešams izmeklēt.
Normāli recekļi:
- ir mazāki par ceturtdaļu
- rodas tikai reizēm, parasti menstruālā cikla sākumā
- ir spilgti vai tumši sarkani
Nenormāli recekļi ir lielāki par ceturtdaļu un rodas biežāk.
Sazinieties ar ārstu, ja Jums ir smaga menstruālā asiņošana vai trombi ir lielāki par ceturtdaļu. Menstruālā asiņošana tiek uzskatīta par smagu, ja maināt savu tamponu vai menstruālo spilventiņu ik pēc divām stundām vai mazāk, uz vairākām stundām.
Nekavējoties meklējiet medicīnisko palīdzību arī tad, ja pāriet trombi un domājat, ka varētu būt stāvoklī. Tas varētu liecināt par abortu.
Kas izraisa menstruāciju recekļus?
Lielākajai daļai sieviešu reproduktīvā vecumā dzemdes odere izdalās apmēram ik pēc 28 līdz 35 dienām. Dzemdes oderi sauc arī par endometriju.
Endometrijs aug un sabiezē visu mēnesi, reaģējot uz estrogēnu, sieviešu dzimuma hormonu. Tās mērķis ir palīdzēt atbalstīt apaugļotu olu. Ja grūtniecība nenotiek, citi hormonālie notikumi signalizē par oderes izdalīšanos. To sauc par menstruāciju, ko sauc arī par menstruāciju vai periodu.
Kad odere ir novietota, tā sajaucas ar:
- asinis
- asins blakusprodukti
- gļotas
- audi
Pēc tam šo maisījumu izvada no dzemdes caur dzemdes kaklu un izvada no maksts. Dzemdes kakls ir dzemdes atvere.
Kad dzemdes odere noklīst, tā uzkrājas dzemdes dibenā, gaidot, kamēr dzemdes kakls saraujas un izvada tā saturu. Lai atvieglotu sabiezēto asiņu un audu sadalīšanos, ķermenis izdalās antikoagulantus, lai sašķidrinātu materiālu un ļautu tam iziet brīvāk. Tomēr, kad asins plūsma pārsniedz ķermeņa spēju ražot antikoagulantus, menstruālie recekļi izdalās.
Šis asins recekļa veidošanās visbiežāk notiek smagas asins plūsmas dienās. Daudzām sievietēm ar normālu plūsmu smagas plūsmas dienas parasti notiek perioda sākumā un ir īslaicīgas. Jūsu plūsma tiek uzskatīta par normālu, ja menstruālā asiņošana ilgst 4 līdz 5 dienas un rada 2 līdz 3 ēdamkarotes asiņu vai mazāk.
Sievietēm ar smagākām plūsmām var pagarināties pārmērīga asiņošana un trombu veidošanās. Trešdaļai sieviešu ir tik smagas plūsmas, ka tās vairākas stundas ik stundu mērcē caur spilventiņu vai tamponu.
Kādi ir menstruālo recekļu cēloņi?
Fiziskie un hormonālie faktori var ietekmēt jūsu menstruālo ciklu un radīt smagu plūsmu. Spēcīgas plūsmas palielina menstruālo recekļu veidošanās iespējas.
Dzemdes aizsprostojumi
Apstākļi, kas palielina vai apgrūtina dzemdi, var radīt papildu spiedienu uz dzemdes sieniņu. Tas var palielināt menstruālo asiņošanu un trombu veidošanos.
Arī šķēršļi var traucēt dzemdes spēju sarauties. Kad dzemde nav pienācīgi saraujusies, asinis var apvienoties un sarecēt dzemdes dobuma iedobē un veidoties recekļos, kas vēlāk tiek izraidīti.
Dzemdes aizsprostojumus var izraisīt:
- fibroids
- endometrioze
- adenomioze
- vēža audzēji
Fibroids
Fibroīdi parasti ir nervu vēži, muskuļu audzēji, kas aug dzemdes sieniņās. Papildus smagai menstruālā asiņošanai tie var izraisīt arī:
- neregulāra menstruālā asiņošana
- sāpes muguras lejasdaļā
- sāpes seksa laikā
- izvirzīts vēders
- auglības jautājumi
Līdz 80 procentiem sieviešu fibroīdi attīstīsies līdz 50 gadu vecumam. Cēlonis nav zināms, taču ģenētika un sieviešu hormoni estrogēns un progesterons, iespējams, spēlē viņu attīstību.
Endometrioze
Endometrioze ir stāvoklis, kad dzemdes odere aug ārpus dzemdes un nonāk reproduktīvajā traktā. Apmēram menstruāciju laikā tas var radīt:
- sāpīgi, krampji periodi
- slikta dūša, vemšana un caureja ap jūsu mēnešreizēm
- diskomforts seksa laikā
- neauglība
- iegurņa sāpes
- patoloģiska asiņošana, kas var būt vai nebūt asinsreces
Precīzs endometriozes cēlonis nav zināms, lai gan domājams, ka tam ir nozīme iedzimtībai, hormoniem un iepriekšējām iegurņa operācijām.
Adenomioze
Adenomioze rodas, kad dzemdes oderējums nezināmu iemeslu dēļ izaug dzemdes sieniņā. Tas izraisa dzemdes palielināšanos un sabiezēšanu.
Papildus ilgstošai, smagai asiņošanai, šis kopīgais stāvoklis var izraisīt dzemdes augšanu divas līdz trīs reizes virs normāla izmēra.
Vēzis
Lai arī reti, dzemdes un dzemdes kakla vēža audzēji var izraisīt smagu menstruālo asiņošanu.
Hormonāla nelīdzsvarotība
Lai pareizi augtu un sabiezētu, dzemdes odere ir atkarīga no estrogēna un progesterona līdzsvara. Ja viena vai otra ir par daudz vai par maz, jums varētu būt smaga menstruālā asiņošana.
Dažas lietas, kas var izraisīt hormonālo nelīdzsvarotību, ir:
- perimenopauze
- menopauze
- stresa
- ievērojams svara pieaugums vai zaudējums
Galvenais hormonālās nelīdzsvarotības simptoms ir neregulāras menstruācijas. Piemēram, mēnešreizes var būt vēlākas vai garākas nekā parasti, vai arī jūs varat tās pilnībā izlaist.
Aborts
Saskaņā ar Dimes martu, pat puse no visām grūtniecībām beidzas aborts. Daudzi no šiem grūtniecības zaudējumiem rodas, pirms sieviete pat zina, ka ir stāvoklī.
Kad agrīna grūtniecība tiek zaudēta, tā var izraisīt smagu asiņošanu, krampjus un asinsreces.
Von Vilebranda slimība
Smagu menstruāciju plūsmu var izraisīt arī fon Vilebranda slimība (VWD). Lai gan VWD ir reti sastopama, to ietekmē 5 līdz 24 procenti sieviešu ar hronisku smagu menstruālo asiņošanu.
VWD varētu būt iemesls jūsu smagajam menstruālajam ciklam, ja tas notiek regulāri un pēc neliela griezuma viegli asiņojat vai smaganas asiņo pārāk viegli. Sazinieties ar ārstu, ja jums ir aizdomas, ka tas ir iemesls jūsu smagajai asiņošanai. Viņiem vajadzētu palīdzēt jums noteikt diagnozi.
Vai ir komplikācijas?
Sazinieties ar ārstu, ja jums regulāri ir lieli recekļi. Viena no galvenajām smagas menstruācijas asiņošanas komplikācijām ir dzelzs deficīta anēmija. Anēmija ir stāvoklis, kas rodas, ja asinīs nav pietiekami daudz dzelzs, lai veidotu veselīgas sarkanās asins šūnas. Simptomi ir:
- nogurums
- vājums
- bālums
- elpas trūkums
- sāpes krūtīs
Kā tiek diagnosticēts menstruālo recekļu cēlonis?
Lai noteiktu menstruālo recekļu cēloni, ārsts, iespējams, vaicās par lietām, kas ietekmē menstruācijas. Piemēram, viņi var jautāt, vai jums jau ir bijušas iegurņa operācijas, vai esat lietojis dzimstības kontroli, vai arī kādreiz esat bijusi stāvoklī. Viņi arī pārbaudīs jūsu dzemdi.
Turklāt ārsts var izmantot asins analīzes, lai meklētu hormonālo nelīdzsvarotību. Attēlveidošanas testus, piemēram, MRI vai ultraskaņu, var izmantot, lai pārbaudītu fibroīdus, endometriozi vai citus šķēršļus.
Kā tiek ārstēti menstruālie recekļi?
Menstruālo trombu kontrolēšanai labākais veids ir menstruālās asiņošanas kontrole.
Hormonālie kontracepcijas līdzekļi un citi medikamenti
Hormonālie kontracepcijas līdzekļi var kavēt dzemdes gļotādas augšanu. Progestīnu atbrīvojoša intrauterīna ierīce (IUD) var samazināt menstruālo asiņu plūsmu par 90 procentiem, un kontracepcijas tabletes to var samazināt par 50 procentiem.
Hormonālie kontracepcijas līdzekļi var būt arī noderīgi, palēninot fibroīdu un citu dzemdes saaugumu augšanu.
Sievietēm, kuras nevar vai nevēlas lietot hormonus, izplatīta iespēja ir medikaments traneksāmskābe (Cyklokapron, Lysteda), kas ietekmē asins recēšanu.
Ķirurģija
Dažreiz jums var būt nepieciešama operācija.
Paplašināšanas un izārstēšanas (D un C) procedūra dažreiz seko pēc aborta vai dzemdībām. Bet to var izmantot arī, lai noteiktu smagas menstruācijas asiņošanas cēloni vai kā dažādu apstākļu ārstēšanu.
D un C ietver dzemdes kakla paplašināšanu un dzemdes gļotādas nokasīšanu. Parasti to veic ambulatorā stāvoklī sedācijas ietekmē. Lai gan tas neizārstēs smagu asiņošanu, tam vajadzētu dot atelpu dažiem mēnešiem, jo odere atkal sabiezē.
Sievietēm ar dzemdes izaugumiem, piemēram, fibroīdiem, kas nereaģē labi uz medikamentiem, var būt nepieciešama operācija, lai noņemtu izaugumus. Operācijas veids būs atkarīgs no izaugumu lieluma un atrašanās vietas.
Ja augšana ir liela, jums var būt nepieciešama miomektomija, kas ietver liela griezuma izdarīšanu vēderā, lai piekļūtu dzemdei.
Ja pieaugums ir mazs, bieži vien ir iespējama laparoskopiska operācija. Laparoskopijā tiek izmantoti arī griezumi vēderā, taču tie ir mazāki un var uzlabot jūsu atveseļošanās laiku.
Dažas sievietes var izvēlēties dzemdi noņemt. To sauc par histerektomiju.
Konsultējieties ar ārstu par visu ārstēšanas iespēju plusiem un mīnusiem.
Vai ir veidi, kā pārvaldīt smago menstruāciju simptomus?
Smagas menstruācijas var ietekmēt jūsu ikdienas dzīvi. Papildus fiziskajām problēmām, ko tie var izraisīt, piemēram, krampjveida sajūta un nogurums, tās var arī padarīt izaicinošākas normālas aktivitātes, piemēram, būt fiziski aktīvām, peldēties vai pat skatīties filmu.
Šie padomi var palīdzēt pārvaldīt simptomus:
- Smagāko plūsmas dienu laikā menstruācijas sākumā lietojiet ārpusbiržas nesteroīdos pretiekaisuma līdzekļus (NPL), piemēram, ibuprofēnu (Advil, Motrin). Papildus krampju mazināšanai NPL var palīdzēt samazināt asins zudumu par 20 līdz 50 procentiem. Piezīme: Ja Jums ir fon Vilebranda slimība, jums vajadzētu izvairīties no NPL.
- Smagākajās plūsmas dienās nēsājiet tamponu un spilventiņu. Jūs varat arī valkāt divus spilventiņus kopā. Tamponi un spilventiņi ar augstu absorbcijas spēju var arī palīdzēt noķert asins plūsmu un recekļus.
- Izmantojiet ūdensnecaurlaidīgu spilventiņu vai pat dvieli, ko naktī novietojat virs loksnēm.
- Valkājiet tumšas krāsas apģērbu, lai noslēptu jebkādas noplūdes vai negadījumus.
- Vienmēr nēsājiet līdzi perioda krājumus. Saglabājiet atlaidi makā, automašīnā vai biroja galda atvilktnē.
- Ziniet, kur atrodas publiskās vannas istabas. Zinot, kur atrodas tuvākā tualete, var ātri sasniegt tualeti, ja iet garām lieliem recekļiem.
- Ēdiet veselīgu uzturu un palieciet hidratēti. Smaga asiņošana var ietekmēt jūsu fizisko veselību. Dzeriet daudz ūdens un ēdiet sabalansētu uzturu, kas ietver pārtiku, kas bagāta ar dzelzi, piemēram, kvinoju, tofu, gaļu un tumši zaļus, lapu dārzeņus.
Outlook
Menstruāciju recekļi ir normāla sievietes reproduktīvās dzīves sastāvdaļa. Kaut arī tie var izskatīties satraucoši, mazi recekļi ir normāli un izplatīti. Pat trombi, kas lielāki par ceturtdaļu, nav ievērības cienīgi, ja vien tie nenotiek regulāri.
Ja regulāri veicat lielu trombu veidošanos, ārsts var ieteikt daudzas efektīvas ārstēšanas metodes, kas palīdzēs kontrolēt smagu asiņošanu un mazināt trombu veidošanos.
