Sāpju fakti
Nelielu sāpju sajūta, kad jūs iepļaukājat, nav nekas neparasts. Jūsu uzturs, ikdienas aktivitātes un emocionālais stāvoklis var ietekmēt to, kāda ir sajūta iet otrajā vietā, un sāpes var būt tikai īslaicīgas.
Bet daži apstākļi, kuru dēļ pļāpāšana ir neērti, ir daudz nopietnāki un var būt nepieciešama vizīte pie ārsta. Lasiet tālāk, lai uzzinātu, kādos apstākļos var būt nepieciešama medicīniska ārstēšana un ko jūs varat darīt, lai atvieglotu un novērstu simptomus.
1. Anālā plaisa
Anālās plaisas ir sīki griezumi, kas rodas, kad anālo atveri plaisā un bieži asiņo.
Simptomi ir:
- apgabals pie jūsu anālās atveres, kas izskatās saplēsts
- ādas izaugums netālu no asaru
- dzeloņains vai intensīvas sāpes netālu no jūsu anālās atveres, kad jūs sapīpējat
- asinis jūsu kaudzē vai uz tualetes papīra, kad jūs noslaukāt
- anālais nieze
- dedzinoša sajūta ap jūsu anālo atveri
Viņi nav pārāk nopietni un parasti iziet bez medicīniskās palīdzības nedaudz vairāk kā mēneša laikā.
Daži anālo plaisījumu ārstēšanas veidi ir:
- izkārnījumu mīkstinātāju uzņemšana
- mitrināšana ar ūdeni un ar ūdeni bagātu pārtiku
- ēdot apmēram 20 līdz 35 gramus šķiedrvielu dienā
- sitz vannas uzņemšana, lai uzlabotu asins plūsmu un palīdzētu muskuļiem atpūsties
- uzliekot hidrokortizona krēmu vai ziedes, lai mazinātu iekaisumu
- sāpju mazinošu ziežu, piemēram, lidokaīna, lietošana sāpju mazināšanai
2. Hemoroīdi
Hemoroīdi, ko dažreiz sauc par pāļiem, notiek, kad tūpļa vai taisnās zarnas vēnas kļūst pietūkušas.
Jūs, iespējams, nepamanīsit iekšējo hemoroīdu anālā atverē, bet ārējie hemoroīdi var izraisīt sāpes un apgrūtināt sēdēšanu bez diskomforta.
Simptomi ir:
- sāpes, kad jūs poop
- intensīvs anālais nieze un sāpes
- netālu no anālās atveres, kas sāp vai ir niezoša
- anālā noplūde
- asinis uz tualetes papīra, kad jūs poop
Izmēģiniet šādus hemoroīdu ārstēšanas un profilakses padomus:
- Katru dienu 10 minūtes lietojiet siltu vannu, lai mazinātu sāpes.
- Uzklājiet aktuālu krēmu ar hemoroīdiem niezes vai dedzināšanas gadījumā.
- Ēdiet vairāk šķiedrvielu vai lietojiet šķiedrvielu piedevas, piemēram, psiliju.
- Izmantojiet sitz vannu.
- Nomazgājiet anālo atveri katru reizi, kad vannojaties vai dušā ar siltu ūdeni un maigām, bez smaržas ziepēm.
- Noslaukot, izmantojiet mīkstu tualetes papīru. Mīkstāku tīrīšanu apsveriet bidē.
- Lai palīdzētu ar pietūkumu, uzklājiet aukstu kompresi.
- Lietojiet nesteroīdus pretiekaisuma līdzekļus (NPL) sāpju gadījumā, ieskaitot ibuprofēnu (Advil) vai naproksēnu (Aleve).
Nopietnākus hemoroīdus, iespējams, vajadzēs ķirurģiski noņemt.
3. Aizcietējums
Aizcietējumi notiek, kad jūs sapucējat mazāk nekā trīs reizes nedēļā, un, kad jūs to darāt, poop iznāk smagi un ar lielākām nepatikšanām nekā parasti. Sāpes parasti ir mazāk asas un var papildināt sāpes apakšējā zarnā no dublējuma.
Biežie simptomi ir:
- cieta, sausa izkārnījumos, kas iznāk mazos gabaliņos
- tūpļa vai zarnu sāpēm, kamēr jūs poop
- joprojām jūtos tā, ka pat pēc aiziešanas jums vajadzētu kaut ko sagrābt
- vēdera uzpūšanās vai krampjveida sajūta apakšējā zarnā vai aizmugurē
- sajūta, it kā kaut kas bloķētu jūsu zarnas
Izpildiet šos aizcietējumu ārstēšanas un profilakses padomus:
- Dzeriet daudz ūdens - vismaz 64 unces dienā -, lai paliktu hidratēti.
- Samaziniet kofeīna un alkohola daudzumu.
- Ēdiet daudz šķiedrvielu vai lietojiet šķiedrvielu piedevas.
- Ēdiet pārtiku ar probiotikām, piemēram, grieķu jogurtu.
- Samaziniet to ēdienu daudzumu, kas var izraisīt aizcietējumus, piemēram, gaļas un piena produktu.
- Katru dienu iegūstiet apmēram 30 minūtes vieglu vingrinājumu, piemēram, pastaigas vai peldēšanu, lai saglabātu zarnu kustīgumu.
- Dodieties uz vannas istabu, kad jūtat, ka tā nāk, lai izkārnījumi nekļūtu grūti vai iestrēguši.
- Izmēģiniet caurejas līdzekļus smagos gadījumos, bet pirms to lietošanas konsultējieties ar ārstu.
4. Proktīts
Proktīts notiek, kad tiek iekaisusi taisnās zarnas odere - caurule, kurā iziet zarnu kustības. Tas ir bieži sastopams seksuāli transmisīvo infekciju (STI), vēža staru terapijas vai zarnu iekaisuma stāvokļa, piemēram, čūlaina kolīta, simptoms.
Simptomi ir:
- sāpes, kad jūs poop
- caureja
- asiņošana, kad jūs sapucējat vai noslaucāt
- gļotaini izdalījumi no tūpļa
- sajūta, ka jums ir jāpakļaujas pat tad, ja esat tikko devies
Šeit ir daži ārstēšanas un profilakses padomi:
- Seksa laikā izmantojiet prezervatīvus vai citu aizsardzību.
- Izvairieties no seksuāla kontakta ar kādu, kura dzimumorgānu apvidū ir redzami izciļņi vai čūlas.
- Lietojiet visas parakstītās antibiotikas vai pretvīrusu zāles infekciju ārstēšanai, piemēram, doksiciklīns (Vibramicīns) vai aciklovirs (Zovirax).
- Lietojiet visus parakstītos medikamentus, kas saistīti ar starojuma blakusparādībām, piemēram, mezalamīnu (Canasa) vai metronidazolu (Flagyl).
- Paņemiet ārpusbiržas izkārnījumu mīkstinātājus, kas palīdzēs mīkstināt izkārnījumus.
- Lietojiet parakstītas zāles zarnu iekaisuma slimību ārstēšanai, piemēram, mezalamīnu (Canasa) vai prednizonu (Rayos), vai imūnsupresantus, piemēram, infliksimabu (Remicade).
- Veiciet operāciju, lai noņemtu visus bojātos resnās zarnas rajonus.
- Veiciet tādas procedūras kā argona plazmas koagulācija (APC) vai elektrokoagulācija.
5. IBD
Zarnu iekaisuma slimība (IBD) attiecas uz jebkuru stāvokli, kas saistīts ar iekaisumu jūsu gremošanas traktā. Tas ietver Krona slimību, čūlaino kolītu un kairinātu zarnu sindromu. Daudzi no šiem stāvokļiem rada daudz sāpju, kad jūs sapīpējat.
Biežie simptomi ir:
- caureja
- sajūta izsmelta
- sāpes vai diskomforts vēderā
- asinis jūsu kaudzē
- zaudēt svaru bez iemesla
- nejūties izsalcis, pat ja kādu laiku neesi paēdis
Daži no IBD ārstēšanas un profilakses padomiem ietver:
- pretiekaisuma zāles, piemēram, mesalamine (Delzicol) vai olsalazine (Dipentum)
- imūnsupresanti, piemēram, azatioprīns vai metotreksāts (Trexall)
- zāles imūnsistēmas kontrolei, piemēram, adalimumabs (Humira) vai natalizumabs (Tysabri)
- antibiotikas infekciju ārstēšanai, piemēram, metronidazols (Flagyl)
- caurejas zāles, piemēram, metilceluloze (Citrucel) vai loperamīds (Imodium AD)
- sāpju zāles, piemēram, acetaminofēns (Tylenol)
- dzelzs piedevas, lai ierobežotu anēmiju no zarnu asiņošanas
- kalcija vai D vitamīna piedevas, lai samazinātu Krona slimības osteoporozes risku
- resnās vai taisnās zarnas daļu noņemšana, atstājot nelielu maisiņu no tievās zarnas uz anālo atveri vai ķermeņa ārpusi
- diēta ar zemu gaļas daudzumu, piena produktu ar zemu piena daudzumu un vidēji šķiedrvielu diētu ar nelielu daudzumu kofeīna un alkohola
6. Caureja
Caureja notiek, ja jūsu zarnu kustības ir plānas un ūdeņainas.
Caureja ne vienmēr sāp. Bet, daudz noslaukot un izlaižot daudz izkārnījumu, var kairināt ādu un padarīt jūsu anālo atveri jūtīgu un sāpīgu.
Simptomi ir:
- slikta dūša
- sāpes vēderā vai krampji
- uzpūtības sajūta
- zaudēt pārāk daudz šķidruma
- asinis jūsu kaudzē
- bieži jāgrābj
- drudzis
- liels izkārnījumu daudzums
Caurejas ārstēšana parasti sastāv no rehidratācijas, nepieciešamības gadījumā ievietojot intravenozo līniju vai antibiotikas. Šeit ir daži caurejas profilakses padomi:
- Pirms un pēc ēšanas mazgājiet rokas vismaz 20 sekundes ar ziepēm un ūdeni.
- Pareizi mazgājiet un pagatavojiet ēdienu, apēdiet to uzreiz un ātri ielieciet ledusskapī pārpalikumus.
- Pirms apmeklējat jaunu valsti, jautājiet savam ārstam par antibiotikām.
- Ceļojot nedzeriet krāna ūdeni un neēdiet pārtiku, kas mazgāta ar krāna ūdeni. Izmantojiet tikai pudelēs pildītu ūdeni.
7. Endometrioze
Endometrioze notiek, kad audi, kas veido dzemdes oderi, pazīstami kā endometrijs, aug ārpus dzemdes. Tās var piestiprināties pie jūsu resnās zarnas un izraisīt sāpes kairinājuma vai rētaudu veidošanās dēļ.
Pie citiem simptomiem pieder:
- sāpes mēnešreizēs
- sāpes vēdera lejasdaļā vai mugurā un krampji pirms mēnešreizes sākuma
- smaga menstruālā plūsma
- sāpes seksa laikā vai pēc tās
- neauglība
Dažas procedūras ietver:
- sāpju zāles, piemēram, ibuprofēns (Advil)
- hormonu terapija, lai regulētu audu augšanu
- dzimstības kontrole, piemēram, medroksiprogesterona (Depo-Provera) injekcijas, lai mazinātu audu augšanu un simptomus
- gonadotropīnu atbrīvojošais hormons (GRNH), lai samazinātu estrogēnu, kas izraisa audu augšanu
- minimāli invazīva lāzera operācija audu noņemšanai
- pēdējais līdzeklis - dzemdes, dzemdes kakla un olnīcu ķirurģiska noņemšana, lai apturētu menstruācijas un audu augšanu
8. Hlamīdijas vai sifiliss
STI, piemēram, hlamīdijas vai sifiliss, kas izplatās anālā seksa laikā, var izraisīt baktēriju infekcijas, kas izraisa taisnās zarnas pietūkumu un padara to sāpīgu kuplē.
Abas STI izplatās neaizsargāta seksuāla kontakta ceļā ar inficētiem cilvēkiem, un sāpīgs taisnās zarnas pietūkums var papildināt arī tādus simptomus kā dedzināšana urinējot, izdalījumi no dzimumorgāniem un sāpes seksa laikā.
Daži no šiem STI ārstēšanas un profilakses padomiem ietver:
- antibiotikas, piemēram, azitromicīns (Zithromax) vai doksiciklīns (Oracea)
- penicilīna injekcijas smaga sifilisa gadījumā
- atturēšanās no seksa, kamēr jūs ārstējat vai nu STI
- izmantojot aizsardzību, kad jums ir sekss, ieskaitot orālo vai anālo seksu
- regulāri pārbaudot STI, ja esat seksuāli aktīvs
9. HPV
Cilvēka papilomas vīruss (HPV) ir vīrusu infekcija, kas var izraisīt kārpu veidošanos jūsu tūpļa, dzimumorgānu, mutes vai rīkles tuvumā. Anālās kārpas var kļūt iekaisušas, kad sapīkstat, liekot justies lēnprātībai vai sāpīgām sāpēm.
Neārstēts HPV var izraisīt anālo un dzemdes kakla vēzi. HPV nevar pilnībā izārstēt. Var parādīties kārpas un iet, un ārsts kārpu noņemšanai var izmantot lāzeru vai krioterapiju. Ja jums ir HPV diagnoze, regulāri pārbaudiet STI un vēzi.
HPV profilakses padomi ir šādi:
- HPV vakcīnas iegūšana, ja esat jaunāks par 45 gadiem
- Prezervatīvu lietošana katru reizi, kad tev ir sekss
- Pap uztriepes iegūšana un regulāras veselības un STI pārbaudes
10. Anālais vai taisnās zarnas vēzis
Ir ļoti maz ticams, ka anālais vēzis vai taisnās zarnas vēzis ir vainīgais sāpīgajā pūšanā, taču tā ir maza iespēja. Daži simptomi, kas var norādīt uz vēzi, ir šādi:
- pēkšņas, patoloģiskas izmaiņas pogas krāsā vai formā
- mazs, plāns izkārnījumos
- asinis jūsu kaudzē vai uz tualetes papīra, kad jūs noslaukāt
- jauni vai neparasti gabaliņi jūsu anālās atveres tuvumā, kas sāp, kad jūs tos spiedāt
- nieze ap anālo atveri
- neparasta izlāde
- bieži aizcietējumi vai caureja
- sajūta neparasti izsmelta
- kam ir daudz gāzes vai vēdera uzpūšanās
- zaudēt neparastu svara daudzumu
- pastāvīgas sāpes vai krampji vēderā
Nekavējoties sazinieties ar ārstu, ja pamanāt kādu no šiem simptomiem. Agrīna ārstēšana var palīdzēt apturēt vēža izplatīšanos un ierobežot komplikāciju rašanos.
Šo vēža ārstēšanā var ietilpt:
- ķīmijterapijas injekcijas vai tabletes vēža šūnu iznīcināšanai
- operācija anālo vai taisnās zarnas audzēju noņemšanai un vēža audu izplatības novēršanai, iespējams, ja vēzis ir izplatījies, noņemot visu taisnās zarnas, anālo atveri un resnās zarnas daļas
- staru terapija, lai iznīcinātu vēža šūnas
- regorafenibs (Stivarga) progresējoša taisnās zarnas vēža gadījumā, lai apturētu vēža šūnu augšanu
Kad jāredz ārsts
Nekavējoties meklējiet medicīnisko palīdzību, ja:
- sāpes vai asiņošana, kas ilgst nedēļu vai ilgāk
- drudzis vai neparasts nogurums
- neparasta asiņošana vai izdalījumi, kad jūs sapojat
- sāpes vai citi simptomi pēc seksa, īpaši ar jaunu partneri
- intensīvas sāpes vēderā vai mugurā un krampji
- nesen izveidoti kunkuļi netālu no jūsu anālās atveres
Apakšējā līnija
Sāpīgi poops var būt tikai īslaicīgs caurejas, aizcietējumu vai hemoroīdu gadījums, kas dažās dienās izzūd - neviens no šiem cēloņiem parasti nav nopietns.
Sazinieties ar ārstu, ja zarnu kustības ir sāpīgas dažas nedēļas vai sāpes ir asas un pietiekami intensīvas, lai izjauktu jūsu ikdienas dzīvi. Pēkšņām, neparastām izmaiņām izkārnījumos vajadzētu arī pamudināt ārstu apmeklēt.
