Kas ir kolorektālais vēzis?
Kolorektālais vēzis ir vēža veids, kas rodas resnajā zarnā (resnajā zarnā) un taisnajā zarnā. Kolorektālais vēzis bieži sākas kā noncancerous polipi, kas ir šūnu pikas, kas dažos gadījumos var pārvērsties par vēzi.
Saskaņā ar Amerikas klīniskās onkoloģijas biedrības (ASCO) datiem kolorektālais vēzis ir trešais visbiežāk diagnosticētais vēzis. Tas ir trešais galvenais vēža nāves cēlonis Amerikas Savienotajās Valstīs.
Kolorektālā vēža skrīnings un agrīna atklāšana var uzlabot jūsu izredzes izdzīvot šāda veida vēzi.
Kas izraisa kolorektālo vēzi?
Lielākā daļa kolorektālā vēža gadījumu sākas ar polipa veidu, ko sauc par adenomu. Šie polipi ir neskaidri, bet var pārvērsties par vēzi.
Daudzos gadījumos ārsti nezina, kas izraisa polipus vai kas tos pārvērš par vēzi. Tomēr ir gēni, kas var palielināt jūsu kolorektālā vēža risku. Šie gēni izraisa nelielu daļu kolorektālā vēža, bet ievērojami palielina risku.
Ģenētiskie apstākļi, kas palielina kolorektālā vēža risku, ir:
Ģimenes adenomatozā polipoze
Cilvēkiem ar ģimenes adenomatozu polipozi (FAP) resnās un taisnās zarnās attīstās simtiem līdz tūkstošiem polipu. Polipi var sākt attīstīties jau pusaudža gados, un, ja tie netiks noņemti, tie kļūs vēzi. Polipu skaits parasti palielinās līdz ar vecumu, un vidējais kolorektālā vēža sākuma vecums ir 39 gadi.
Pastāv arī FAP tips, ko sauc par novājinātu FAP, kurā polipi sāk attīstīties tikai vēlāk. Kolorektālā vēža vidējais vecums cilvēkiem ar šo FAP formu ir 55 gadi. Gan klasisko, gan novājināto FAP izraisa APC gēna mutācijas.
Trešais FAP tips ir autosomāli recesīva ģimenes adenomatozā polipoze, kas ir maigāka forma. Cilvēkiem ar šo formu attīstās mazāk polipu. To izraisa atšķirīga ģenētiskā mutācija nekā citiem FAP veidiem.
Linča sindroms
Linča sindroms palielina kolorektālā vēža risku, kā arī endometrija, olnīcu, kuņģa, urīnceļu, smadzeņu un aizkuņģa dziedzera vēzi. Tiek lēsts, ka 3 procentus resnās zarnas vēža izraisa Linča sindroms.
Cilvēkiem ar Linča sindromu bieži attīstās resnās zarnas vēzis pirms 50 gadu vecuma. Viņiem var būt ģimenes anamnēze ar daudziem cilvēkiem, kuriem bija vēzis, īpaši resnās zarnas vēzis. Linča sindromu izraisa dominējošā gēna mutācija, kas nozīmē, ka, lai attīstītu stāvokli, jums mutācija jāpārmanto tikai no viena vecāka.
Ar MYH saistīta polipoze
Ar MYH saistītā polipoze izraisīja polipus resnajā un taisnajā zarnā, līdzīgi kā maigāka FAP forma. Tā ir recesīva īpašība, kas nozīmē, ka jums ir jāpārmanto MYH gēna mutācija no abiem vecākiem, lai attīstītu ar MYH saistītu polipozi. Pētījumi par šo stāvokli joprojām ir agrīnā stadijā, bet liecina, ka tas var ievērojami palielināt kolorektālā vēža risku.
Pastāv arī iedzimta resnās zarnas vēža tips, ko sauc par hiperplastisku polipozes sindromu. Tas izraisa hiperplastiskus polipus, kas parasti ir labdabīgi, bet arī ievērojami palielina jūsu kolorektālā vēža risku. Pētījumi ir agrīnā stadijā, un šobrīd nav zināma gēna, kas būtu saistīts ar šo sindromu.
Kas var palielināt kolorektālā vēža attīstības risku?
Dzīvesveida faktori, ieskaitot svaru, uzturu un fizisko aktivitāti, var palielināt kolorektālā vēža attīstības risku. Vecums ir arī riska faktors.
Diēta
Ir pierādīts, ka vairāki rietumu diētas komponenti palielina jūsu kolorektālā vēža risku. Konkrēti, diētas ar augstu tauku un zemu šķiedrvielu daudzumu ir saistītas ar paaugstinātu kolorektālā vēža risku.
Ir pierādīts, ka sarkanā un apstrādātā gaļa palielina kolorektālā vēža risku. Gaļas vārīšana augstā temperatūrā var vēl vairāk palielināt risku.
Pārtika ar augstu šķiedrvielu saturu, ieskaitot augļus, dārzeņus un graudus, var samazināt kolorektālā vēža risku. Daudzi no šiem pārtikas produktiem ir arī bagāti ar B vitamīnu, kas arī var samazināt kolorektālā vēža risku.
Bezdarbība
Kolorektālais vēzis ir viena no daudzajām slimībām, kur regulāra vingrošana var samazināt jūsu risku. Amerikas vēža pētījumu institūts iesaka 2,5 stundas mērenas fiziskās aktivitātes nedēļā.
Regulāras fiziskās aktivitātes pēc kolorektālā vēža diagnozes arī var uzlabot izdzīvošanas rādītājus. Tas var arī samazināt atkārtošanās risku.
Alkohola patēriņš
Alkohola patēriņa samazināšana var samazināt kolorektālā vēža (un citu vēža) attīstības risku.
Smēķēšana
Cilvēkiem, kas smēķē, ir paaugstināts kolorektālā vēža risks.
Vecums
Kolorektālais vēzis ir reti sastopams cilvēkiem līdz 50 gadu vecumam, kuriem nav ģenētiska stāvokļa, kas ar to saistīts. Risks palielinās, novecojot.
Svars
Aptaukošanās ir saistīta ar lielāku kolorektālā vēža risku, īpaši vīriešiem.
Hroniski iekaisuma apstākļi
Cilvēkiem ar hroniskiem iekaisuma stāvokļiem, kas ietekmē viņu resnās zarnas, piemēram, Krona slimība un čūlains kolīts, var būt paaugstināts resnās zarnas vēža risks.
Kā jūs varat novērst kolorektālo vēzi?
Lai samazinātu kolorektālā vēža attīstības risku:
- Regulāri pārbaudiet, ja esat vecāks par 50 gadiem vai ar paaugstinātu risku.
- Ēdiet uzturu, kas bagāta ar augļiem, dārzeņiem un veseliem graudiem. Ēdot plašu šo ēdienu klāstu, jūs varat vēl vairāk samazināt risku.
- Iegūstiet lielāko daļu olbaltumvielu no mājputniem, zivīm vai pākšaugiem, nevis no sarkanās vai pārstrādātās gaļas.
- Nesmēķējiet.
- Dzeriet alkoholu mērenībā.
- Uzturiet veselīgu svaru.
- Vingrojiet regulāri (vismaz 30 minūtes 5 dienas nedēļā).
Agrīnas diagnostikas nozīme
Daudziem cilvēkiem ar agrīnu kolorektālo vēzi nav simptomu. Tāpēc ir svarīgi regulāri pārbaudīt, ja esat vecāks par 50 gadiem vai ar paaugstinātu risku. Ir vairāki dažādi testi, kas var palīdzēt ārstiem pārbaudīt un diagnosticēt kolorektālo vēzi.
Darbības jomas
Ārsts var izmantot tvērumu - kameru uz plānas, elastīgas tūbiņas, lai apskatītu jūsu resnās un taisnās zarnas. Ir divi veidi:
- Kolonoskopijas. Ikvienam, kurš ir vecumā no 50 līdz 75 gadiem un kuram ir normāls kolorektālā vēža risks, kolonoskopija jāveic ik pēc desmit gadiem. Kolonoskopijas ļauj ārstam redzēt visu jūsu kolu un noņemt polipus un dažus vēža veidus. Vajadzības gadījumā to izmanto arī kā turpinājumu citiem testiem.
- Sigmoidoskopija. Tas izmanto īsāku darbības jomu nekā kolonoskopija un ļauj ārstiem apskatīt jūsu taisnās zarnas un resnās zarnas apakšējo trešdaļu. Ja izvēlaties sigmoidoskopiju skrīningam, tas jādara reizi piecos gados vai ik pēc desmit gadiem, ja katru gadu saņemat fekāliju imūnķīmisko pārbaudi.
Izkārnījumu testi
Papildus tvērumiem ir arī testi, kuru laikā tiek pārbaudīts, vai jūsu izkārnījumos nav kolorektālā vēža pazīmju. Tie ietver:
- Gvajaka bāzes noslēptas asins analīzes (gFOBT). Izmanto ķimikāliju asiņu noteikšanai izkārnījumos. Jūs saņemat komplektu no ārsta, savācat izkārnījumus mājās un pēc tam atdodat komplektu analīzei.
- Fekālu imūnķīmiskais tests (FIT). Līdzīgi kā gFOBT, bet izmanto antivielas, lai noteiktu asinis izkārnījumos.
- FIT-DNS tests. Apvieno FIT ar izmainīta DNS pārbaudi izkārnījumos.
Kādi ir kolorektālā vēža simptomi?
Kolorektālā vēža simptomi ir:
- taisnās zarnas asiņošana vai asinis izkārnījumos
- neizskaidrojams svara zudums
- caureja, aizcietējums vai citas izmaiņas zarnās, kas ilgst vismaz četras nedēļas
- ilgstošs diskomforts vēderā vai sāpes, piemēram, krampji
- vājums un nogurums
- maigums vēdera lejasdaļā
Līdzņemšana
Dažus kolorektālā vēža gadījumus izraisa ģenētiski faktori, bet daudzos citos ārsti nezina iemeslu. Tā kā kolorektālais vēzis agrīnā stadijā bieži neizraisa simptomus, agrīna atklāšana ir būtiska. Ja agrīni atklāts, kolorektālais vēzis var būt ārstējams un ārstējams.
