Kas ir tendinopātija?
Cīpslas ir spēcīgi, virvei līdzīgi audi, kas satur kolagēna proteīnu. Viņi savieno jūsu muskuļus ar kauliem. Tendinopātija, ko sauc arī par tendinozi, attiecas uz kolagēna sadalīšanos cīpslā. Tas samazina dedzinošas sāpes, kā arī samazina elastību un kustības diapazonu
Kaut arī tendinopātija var ietekmēt jebkuru cīpslu, tā biežāk sastopama:
- Ahileja cīpsla
- rotatora aproces cīpslas
- patellar cīpsla
- hamstring cīpslas
Lasiet tālāk, lai uzzinātu vairāk par tendinopātiju, ieskaitot to, kā tā salīdzināma ar tendinītu un kā tā tiek ārstēta.
Kāda ir atšķirība starp tendinopātiju un tendinītu?
Daži cilvēki terminus tendinopātija un tendinīts lieto aizvietojami. Kaut arī abiem simptomiem ir gandrīz vienāds raksturs, tie ir atšķirīgi apstākļi.
Tendinopātija ir kolagēna olbaltumvielu deģenerācija, kas veido cīpslu. Tendonīts, no otras puses, ir tikai cīpslas iekaisums.
Lai gan jūs, iespējams, labāk pazīstat ar tendinītu, eksperti uzskata, ka tendinopātija faktiski ir biežāka. Tas vienkārši nav atzīts un diagnosticēts tik bieži, cik bieži ir tendinīts.
Kas izraisa tendinopātiju?
Gan tendinopātiju, gan tendinītu bieži izraisa cīpslas pārmērīga lietošana vai pēkšņs stress. Tendenopātijas attīstībā lomu var spēlēt arī novecošanās un muskuļu tonusa trūkums.
Ārsti iepriekš uzskatīja, ka tendinopātija ir iespējams tendinīta rezultāts. Bet, apskatot ievainoto cīpslu paraugus mikroskopā, tagad daudzi uzskata, ka tas ir otrādi - tendinīts ir tendinopātijas rezultāts.
Šī salīdzinoši jaunā izpratne par tendinopātijas pamatcēloņiem un progresēšanu ir izraisījusi izmaiņas kopējās ārstēšanas pieejās.
Vai pretiekaisuma līdzekļi var palīdzēt?
Ārsti bieži iesaka cilvēkiem lietot bezrecepšu nesteroīdos pretiekaisuma līdzekļus (NPL), piemēram, ibuprofēnu (Advil) tendinopātijas ārstēšanai. Atcerieties, ka viņi domāja, ka cīpslu iekaisumam ir liela loma tendinopātijas attīstībā.
Citi pretiekaisuma līdzekļi, ko izmanto tendinopātijas ārstēšanai, ir:
- diklofenaks (Voltaren, Zipsor), NPL ar recepti
- kortikosteroīdu, piemēram, triamcinolona acetonīda (Volons A), injekcijas
Bet daži ārsti sāk apšaubīt šo ārstēšanas pieeju tagad, kad viņi labāk izprot saikni starp iekaisumu un tendinopātiju.
Aizvien pieaug arī pierādījumi, ka NPL faktiski var palēnināt atkopšanas procesu.
Piemēram, 2013. gada pētījumā tika atklāts, ka diklofenaka un kortikosteroīdu injekcijas patiesībā palēnināja jauno cīpslu šūnu augšanas ātrumu pelēm. Vecākā 2004. gada pētījumā tika atklāts, ka ibuprofēnam bija līdzīga ietekme uz Ahileja cīpslas šūnām pelēm.
Kā tagad ārstē tendinopātiju?
Lai gan NPL un kortikosteroīdus neizmanto tik daudz, lai ārstētu tendinopātiju, ir daudz citu iespēju. Lielākajai daļai cilvēku šķiet, ka mājas ārstēšanas un fiziskās terapijas kombinācija darbojas vislabāk. Bet, ja jums ir smagāks gadījums, jums var būt nepieciešama operācija.
Ārstēšana mājās
Tendinopātijas ārstēšana parasti sākas ar daudz atpūtas atpūtas ievainotajā zonā. Bet, lai saglabātu savu spēku un vispārējo veselību, ir svarīgi joprojām būt viegli aktīvam. Ja, piemēram, tiek ietekmēta jūsu Ahileja cīpsla, apsveriet iespēju izvēlēties aktivitātes ar nelielu ietekmi, piemēram, peldēšanu.
Ja darba prasību dēļ jūs nevarat izvairīties no atkārtota stresa radīšanas apgabalam, mēģiniet uzņemt 1 minūtes atpūtu uz katrām 15 darba minūtēm vai 5 minūtes atpūtas ik pēc 20 līdz 30 minūtēm.
Varat arī izmēģināt RICE metodi, kas bieži ir ļoti efektīva cīpslu ievainojumiem:
- R est. Cik vien iespējams, mēģiniet palikt prom no skartās ķermeņa daļas.
- Es ce. Aptiniet ledus iepakojumu vieglā dvielī un 20 minūtes turiet to skartajā vietā. To var izdarīt līdz astoņām reizēm dienā.
- C ompress. Aptiniet laukumu elastīgā pārsējā, pārliecinoties, ka tas nav pārāk stingri.
- E levate. Saglabājiet skarto zonu paceltu uz spilvena vai citas ierīces. Tas var palīdzēt mazināt pietūkumu.
Fizioterapija
Fiziskais terapeits var arī palīdzēt jums atjaunot izturību un stimulēt cīpslu dziedināšanu, veicot maigus vingrinājumus. Ārsts var jums nodot kvalificētam fizioterapeitam.
Ir vairāki paņēmieni, kurus fizioterapeits varētu izmantot, lai ārstētu tendinopātiju, bet divi izplatīti paņēmieni ir šādi:
- dziļas šķērseniskas berzes masāža, saistaudu masāžas veids, kas var palīdzēt stimulēt šūnu darbību un radīt jaunas kolagēna šķiedras
- ekscentriski vingrinājumi, kas liek muskuļiem pagarināties, kamēr tie saraujas, nevis saīsinās
Ķirurģija
Ja Jums ir smaga tendinopātija, kas nereaģē uz citu ārstēšanu, ārsts var ieteikt cīpslu labošanas operāciju. Viņi, iespējams, ieteiks veikt fizisko terapiju atveseļošanās laikā, kas var ilgt līdz 12 nedēļām.
Uzziniet vairāk par cīpslu labošanas operācijām, ieskaitot to, kā tā tiek veikta, un iespējamos riskus.
Kāda ir perspektīva?
Kaut arī tendinopātija var būt ļoti sāpīga, vairākas lietas var palīdzēt pārvaldīt sāpes. Daudziem cilvēkiem mājas atvieglojums un fizikālā terapija sniedz atvieglojumu. Bet, ja jūsu simptomi neuzrāda nekādas uzlabošanās pazīmes, iespējams, ir pienācis laiks apsvērt cīpslu labošanas operāciju.
