Krūts vēža diagnostika un inscenēšana
Kad krūts vēzis tiek diagnosticēts pirmo reizi, tam tiek noteikts arī posms. Posms attiecas uz audzēja lielumu un vietu, kur tas ir izplatījies.
Ārsti izmanto dažādas pārbaudes, lai noskaidrotu krūts vēža stadiju. Tie var ietvert attēlveidošanas testus, piemēram, CT skenēšanu, MRI, ultraskaņu un rentgenu, kā arī asins darbu un skarto krūts audu biopsiju.
Lai iegūtu labāku izpratni par diagnozi un ārstēšanas iespējām, vēlēsities uzzināt, kurā stadijā vēzis atrodas. Krūts vēzim, kas noķerts agrākajos posmos, iespējams, ir labāka perspektīva nekā vēzim, kas noķerts vēlākajos posmos.
Krūts vēža inscenējums
Staging process nosaka, vai vēzis ir izplatījies no krūts uz citām ķermeņa daļām, piemēram, limfmezgliem vai galvenajiem orgāniem. Visbiežāk izmantotā sistēma ir Amerikas Apvienotā komitejas vēža TNM sistēma.
TNM inscenēšanas sistēmā vēzi klasificē, pamatojoties uz to T, N un M stadijām:
- T norāda audzēja lielumu un to, cik tālu tas ir izplatījies krūts iekšienē un tuvējās vietās.
- N apzīmē to, cik daudz tā ir izplatījusies limfas mezglos.
- M nosaka metastāzes vai to, cik daudz tā ir izplatījusies uz attāliem orgāniem.
TNM iestudējumā katrs burts ir saistīts ar ciparu, lai izskaidrotu, cik tālu vēzis ir progresējis. Kad TNM posms ir noteikts, šī informācija tiek apvienota procesā, ko sauc par “posmu grupēšanu”.
Posmu grupēšana ir izplatīta pakāpju metode, kurā posmi svārstās no 0 līdz 4. Jo mazāks skaits, jo agrāk ir vēža stadija.
0 posms
Šajā posmā aprakstīts neinvazīvs (“in situ”) krūts vēzis. Ductal carcinoma in situ (DCIS) ir 0 stadijas vēža piemērs. DCIS pirmsvēža šūnas varbūt ir tikko sākušas veidoties, bet nav izplatījušās ārpus piena kanāliem.
1. posms
Šis posms iezīmē pirmo invazīvā krūts vēža identificēšanu. Šajā brīdī audzēja diametrs nepārsniedz 2 centimetrus (vai apmēram 3/4 collas). Šie krūts vēži ir sadalīti divās kategorijās (1A un 1B), pamatojoties uz vairākiem kritērijiem.
1A posms nozīmē, ka audzējs ir 2 centimetru vai mazāks un ka vēzis nav izplatījies nekur ārpus krūts.
1B posms nozīmē, ka limfmezglos ir atrodami mazi krūšu vēža šūnu kopas. Parasti šajā posmā vai nu krūtīs nav atrasts diskrēts audzējs, vai arī audzējs ir 2 centimetru vai mazāks.
2. posms
Šajā posmā aprakstīti invazīvi krūts vēži, kuriem ir taisnība:
- Audzēja izmērs ir mazāks par 2 centimetriem (3/4 collas), bet tas ir izplatījies limfmezglos zem rokas.
- Audzējs ir no 2 līdz 5 centimetriem (apmēram 3/4 collas līdz 2 collas), un tas var būt izplatījies vai nav izplatījies limfmezglos zem rokas.
- Audzējs ir lielāks par 5 centimetriem (2 collas), bet nav izplatījies nevienā limfmezglā.
- Krūtā nav atrasts diskrēts audzējs, bet krūts vēzis, kas lielāks par 2 milimetriem, ir atrodams 1–3 limfmezglos zem rokas vai krūšu kaula tuvumā.
2. stadijas krūts vēzis ir sadalīts 2A un 2B stadijā.
Šajā posmā 2A, nav audzējs tiek atklāts krūts, vai audzējs ir mazāks par 2 cm. Šajā brīdī limfmezglos var atrast vēzi, vai audzējs ir lielāks par 2 centimetriem, bet mazāks par 5 centimetriem, un vēzis nav izplatījies limfmezglos.
Šajā posmā 2B, audzējs var būt lielāks par 2 cm, bet mazāks par 5 cm, un krūts vēža šūnas ir atrodamas limfmezglos, vai audzējs var būt lielāks par 5 cm, bet vēzis nav izplatījies limfmezglos.
3. posms
3. stadijas vēzis ir pārcēlies uz vairāk krūšu audiem un apkārtējiem rajoniem, bet nav izplatījies uz attāliem ķermeņa apgabaliem.
- 3A stadijas audzēji ir vai nu lielāki par 5 centimetriem (2 collām) un ir izplatījušies uz vienu līdz trim limfmezgliem zem rokas, vai arī tie ir jebkura lieluma un izplatījušies vairākos limfmezglos.
- Posms 3B audzējs jebkura lieluma ir izplatījies uz audiem pie krūts - ādu un krūšu muskuļi - un tas var būt izplatījies limfmezglos ietvaros krūts vai padusē.
-
3C stadijas vēzis ir jebkura lieluma audzējs, kas izplatījies:
- līdz 10 vai vairāk limfmezgliem zem rokas
- uz limfmezgliem virs vai zem kakla, un netālu no kakla tajā pašā ķermeņa pusē, kur ir skartā krūts
- līdz limfmezgliem pašā krūtī un zem rokas
4. posms
4. stadijas krūts vēzis ir izplatījies tālu ķermeņa daļās, piemēram, plaušās, aknās, kaulos vai smadzenēs. Šajā posmā vēzis tiek uzskatīts par progresējošu, un ārstēšanas iespējas ir ļoti ierobežotas.
Vēzis vairs nav ārstējams, jo tiek ietekmēti lielākie orgāni. Tomēr joprojām pastāv procedūras, kas var palīdzēt uzlabot un uzturēt labu dzīves kvalitāti.
Outlook
Tā kā agrīnā stadijā vēzim var nebūt pamanāmu simptomu, ir svarīgi regulāri veikt skrīningu un pateikt ārstam, ja kaut kas nejūtas normāli. Jo agrāk tiek noķerts krūts vēzis, jo lielākas ir izredzes uz pozitīvu iznākumu.
Uzzinot par vēža diagnozi, tas var justies satriecoši un pat biedējoši. Saziņa ar citiem, kuri zina, ko jūs piedzīvojat, var palīdzēt mazināt šo satraukumu. Atrodiet atbalstu no citiem, kas dzīvo ar krūts vēzi.
Atrodiet atbalstu no citiem, kas dzīvo ar krūts vēzi. Lejupielādējiet Healthline bezmaksas lietotni šeit.
