Kas ir CVA?
Kostovertebral leņķis (CVA) atrodas uz muguras jūsu ribas apakšdaļā pie 12. ribas. Tas ir 90 grādu leņķis, kas izveidots starp šīs ribas un jūsu mugurkaula izliekumu.
“Costo” ir cēlies no latīņu vārda ribas, un “skriemeļa” cēlies no latīņu vārda “locījums”.
Jūsu nieres atrodas aiz CVA katrā pusē. Sāpes šajā sānu daļā var norādīt uz nieru infekciju, muguras problēmu vai cita veida iekšējām problēmām. Vislabāk ir redzēt ārstu, ja jums ir jutīgums vai sāpes šajā jomā.
Kostovertebrālā leņķa diagramma
Izmantojiet šo interaktīvo trīsdimensiju diagrammu, lai izpētītu kostovertebral leņķa atrašanās vietu:
Sāpju cēloņi
Sāpes vai maigumu šajā jomā var izraisīt daudzas lietas. CVA sāpju veids un simptomi var norādīt uz sāpju cēloni. Šie ir daži iespējamie cēloņi:
Nieru infekcija
Nieres ir iespējams cēlonis CVA sāpēm to atrašanās vietas dēļ. Nieru sāpes var būt vienā vai abās pusēs. Ja jūsu CVA sāpes papildina drudzis vai drebuļi un strutas vai asinis urīnā, jums var būt infekcija.
Pielonefrīts jeb nieru infekcija ir diezgan izplatīta parādība. Tas ietekmē 15 no 10 000 sievietēm un 3 no 10 000 vīriešiem. Katru gadu tiek diagnosticēti vairāk nekā 250 000 gadījumu. Infekcijas cēlonis parasti ir baktēriju, kas nāk no apakšējiem urīnceļiem. 70 līdz 95 procentos gadījumu baktērijas ir E. coli.
Pielonefrīts ir viena no biežākajām jauno sieviešu infekcijām. Ja nieru infekcijas netiek pienācīgi ārstētas, nieru infekcijas var būt bīstamas dzīvībai.
Pielonefrīts ir arī bieži sastopama nopietna grūtniecības komplikācija, kas skar 1 līdz 2 procentus grūtnieču.
Jums nekavējoties jāredz ārsts, ja rodas pielonefrīta simptomi.
Nierakmeņi
Kad minerāli un sāls kopā sakrīt nierēs, tie var veidot akmeņus. Akmeņi var nebūt sāpīgi, ja tie ir mazi. Bet lielāki nierakmeņi var būt ļoti sāpīgi, jo tie pārvietojas pa jūsu urīnceļu. Aptaukošanās un diabēts ir nieru akmeņu veidošanās riska faktori.
Nieru akmeņi ir izplatīta problēma. 2012. gada valsts novērtējumā tika atklāts, ka nieru akmeņi skar apmēram 1 no 11 cilvēkiem Amerikas Savienotajās Valstīs. Tas ietekmē vairāk vīriešu nekā sieviešu.
Ja jums ir asas sāpes CVA reģionā, jums var būt liels nierakmens. Citi nieru akmeņu simptomi ir:
- sāpes vēdera lejasdaļā
- sāpes urinējot
- asinis urīnā
- slikta dūša un vemšana
- drebuļi vai drudzis
Policistisko nieru slimība
Nieru policistiskā slimība ir iedzimta, bet tās simptomus parasti nepamana līdz 30–50 gadu vecumam.
Šī slimība izraisa ar šķidrumu pildītas cistas, lai bojātu jūsu nieru audus un palielinātu nieres. Galu galā tas var izraisīt nieru mazspēju vai nieru slimību beigu stadijā.
Sāpes CVA reģionā var būt agrīns simptoms. Pie citiem simptomiem pieder:
- sāpes vēderā vai jutīgums
- asinis urīnā
- bieža urinēšana
- āda, kurā viegli zilumi
- nogurums
Urīnceļu infekcijas
Urīnceļu infekcija (UTI) ir ļoti izplatīta baktēriju infekcija. Saskaņā ar 2015. gada pētījumu UTI simptomi 2007. gadā izraisīja aptuveni 10,5 miljonus ASV ārstu biroja apmeklējumu, kas ekonomikai izmaksāja 3,5 miljardus dolāru gadā par veselības aprūpes izmaksām un nokavēto darba laiku.
UTI simptomi ir atkarīgi no infekcijas atrašanās vietas. Jutīgums un sāpes CVA rajonā ir viens no augšējo traktu UTI simptomiem. Tas var ietekmēt jūsu nieres. Pie citiem simptomiem pieder:
- drebuļi un drudzis
- slikta dūša un vemšana
Apakšējo traktu UTI ietekmē urīnizvadkanālu un urīnpūsli. Simptomi ir:
- urinēšanas biežums un steidzamība
- asiņains vai duļķains urīns
- dedzināšana ar urinēšanu
- iegurņa vai taisnās zarnas sāpes
Urīnceļu aizsprostojums
Urīnceļu obstrukcija ir daļēja vai pilnīga normālas urīna plūsmas bloķēšana caur nierēm, urīnpūsli vai urīnizvadkanālu. Tas ir diezgan izplatīts, sākot no 5 no 10 000 cilvēkiem līdz 5 no 1000, atkarībā no cēloņa.
Bērniem obstrukcija var būt strukturāla, ko izraisa iedzimts defekts. Jauniem pieaugušajiem to parasti izraisa akmens nierēs vai urīnceļos. Gados vecākiem cilvēkiem cēloņi ir šādi:
- audzēji
- prostatas palielināšanās
- prostatas vēzis
- akmeņi
Simptomi atšķiras atkarībā no aizsprostojuma veida. Sāpes un jutīgums CVA rajonā ir viens simptoms. Citi ietver:
- slikta dūša un vemšana
- izmaiņas urinācijā
Kostohondrīts
Kostohondrīts ir skrimšļa iekaisums, kas savieno ribu ar jūsu krūšu kaulu. Sāpes var būt dažādas - no vieglām līdz smagām. Dažreiz sāpes var atdarināt sirds slimības. Tas var izraisīt arī sāpes CVA rajonā.
Precīzs kosohondrīta cēlonis ne vienmēr ir zināms. To var izraisīt trauma, celms vai vīruss. Šīs sāpes laika gaitā pazūd.
Citi cēloņi
Ir arī citi iespējamie CVA sāpju cēloņi, tostarp:
- traumas krūtīs vai mugurkaulā
- locītavu dislokācija
- ribu lūzums
- apendicīts
- jostas roze
- vēdera abscess
- iegurņa iekaisuma slimība
Diagnoze
Sazinieties ar ārstu, ja Jums ir CVA sāpes vai jutīgums. Ir svarīgi atrast sāpju cēloni un to ārstēt.
Standarta novērtējums, ko ārsts var veikt attiecībā uz CVA, ir vienas rokas novietošana uz CVA zonas un plakanās rokas sagraušana ar otru dūri. Tas ir paredzēts, lai nieres vibrētu. Kad ārsts to dara, jūs varat stāvēt, sēdēt vai gulēt. Ja, ārstējot ārstu, jūs nejūtat sāpes, nieru iesaistīšanos var izslēgt. Šeit ir video, kas parāda novērtējumu.
Kopā ar CVA novērtējumu ārsts ņems vērā jūsu slimības vēsturi un jautās par jūsu simptomiem. Jautājumi varētu ietvert:
- Kad viņi sākās?
- Cik ilgi viņi ilgst?
- Vai kaut kas viņus padara labākus?
Viņi fiziski pārbaudīs jūs un, iespējams, pasūtīs vairākus testus, lai pārliecinātos, kas izraisa jūsu sāpes. Pārbaudes var ietvert:
- urīna analīze, lai meklētu baktērijas
- urīna kultūra, lai noteiktu specifiskas baktērijas
- asins analīzes
- vēdera rentgena stari
- nieru ultraskaņa
- MRI vai CT skenēšana, lai meklētu cistas
Jums var būt citas pārbaudes atkarībā no konkrētajiem simptomiem un ārsta aizdomas par iemeslu.
Riska faktori
CVA jutīguma un sāpju riska faktori atšķiras atkarībā no sākotnējā sāpju cēloņa. Jūsu risks ir saistīts ar sākotnējo stāvokli. Piemēram, ja jums ir atkārtotas UTI, īpaši tās, kas saistītas ar augšējo urīnceļu, jums ir lielāks CVA sāpju un jutīguma atkārtošanās risks.
Citi faktori, kas var palielināt jūsu risku, ir:
- nierakmeņi
- nieru akmeņu vai UTI ģimenes anamnēze
- diabēts
- nieru slimības, sirdslēkmes vai insulta ģimenes anamnēzē
- grūtniecība
- dzimumakts trīs vai vairāk reizes nedēļā
- stresa nesaturēšana
- nesena spermicīdu lietošana
- traumas
Ārstēšana
Jūsu ārstēšana būs atkarīga no jūsu CVA sāpju cēloņa. Ja iemesls atkārtojas, jūs varat novirzīt pie speciālista.
Nieru infekcija
Ja Jums ir nieru infekcija, Jums tiks izrakstītas antibiotikas. Jūsu infekcijai vajadzētu izzust 48 līdz 72 stundās.
Ja infekcija ir smaga vai ja esat stāvoklī, jūs varat tikt hospitalizēts ārstēšanai.
Nierakmeņi
Nieru akmeņu ārstēšana ir atkarīga no to smaguma pakāpes. Maziem akmeņiem ārsts var ieteikt sāpju zāles un likt dzert daudz šķidruma, lai palīdzētu izskalot akmeņus.
Lielākiem akmeņiem ārsts var lietot litotripsiju. Tas nozīmē triecienviļņu izmantošanu, lai akmens sadalītos mazākos gabaliņos, kas var izdalīties caur urīnu.
Vēl viena iespējama ārstēšana ir ureteroskopija. Šajā ārstēšanā ārsts izmanto instrumentu, lai atrastu akmeni un sadalītu to mazākos gabalos. Vai arī, ja tas ir mazs, ārsts to var noņemt.
Jums būs jāveic vispārēja anestēzija litotripsijas vai ureteroskopijas procedūrai.
UTI
Antibiotikas tiek izrakstītas UTI, kas raksturīgas iesaistītajām baktērijām. Problēma var būt rezistence pret antibiotikām. Šīs problēmas risināšanai tiek izstrādātas jaunas terapijas.
Apakšējā līnija
Ja jums ir sāpes vai jutīgums CVA rajonā, jums jāredz ārsts. Ir svarīgi noskaidrot, kas izraisa sāpes, un ārstēt šo stāvokli.
CVA sāpes bieži ir tādas nieru problēmas pazīmes kā nierakmeņi vai infekcija. Tas varētu būt arī UTI. Visos šajos gadījumos agrīna ārstēšana var palīdzēt izvairīties no komplikācijām.
