Pārskats
Anālais atvere ir jūsu anālā kanāla galā. Taisnās zarnas atrodas starp jūsu kolu un anālo atveri un darbojas kā izkārnījumu noturēšanas kamera. Kad spiediens jūsu taisnajā zarnā kļūst pārāk liels, iekšējais muskuļa gredzens, ko sauc par anālo sfinkteru, atslābinās, ļaujot izkārnījumiem iziet caur jūsu anālo kanālu, anālo atveri un ārā no ķermeņa.
Anālo atveri veido dziedzeri, kanāli, asinsvadi, gļotas, audi un nervu gali, kas var būt ļoti jutīgi pret sāpēm, kairinājumu un citām sajūtām. Atkarībā no cēloņa pietūkušā tūpļa var justies silta, izraisīt asas vai dedzinošas sāpes (īpaši pēc zarnu kustības) un pat izraisīt asiņošanu un strutas.
Anālais pietūkums izraisa
Anālajam pietūkumam var būt vairāki cēloņi. Lielākā daļa no tām neattiecas, bet dažas var būt nopietnas. Nekavējoties sazinieties ar ārstu, ja Jums ir:
- taisnās zarnas asiņošana, kas neapstāsies
- stipras sāpes
- drudzis
- anālā izdalījumi
Cēlonis var būt nekaitīgs vai arī norādīt uz kaut ko dzīvībai bīstamu, piemēram, vēzi. Tipiski anālās pietūkuma cēloņi ir:
Anusīts
Tas ir bieži sastopams traucējums. Tas parasti ietver anālās oderes iekaisumu un bieži tiek nepareizi diagnosticēts kā hemoroīdi. Simptomi ir sāpes un mitra, dažreiz asiņaina izdalījumi. Anusītu parasti izraisa:
- skāba diēta, ieskaitot kafiju un citrusaugļus
- stresa
- pārmērīga caureja
Ārējie hemoroīdi
Ārējie hemoroīdi ir pietūkuši asinsvadi tūpļa gļotādas oderē. Viņi ir bieži, ietekmē 3 no 4 pieaugušajiem. Tās var rasties no:
- sasprindzinājums zarnu kustības laikā
- diēta ar zemu šķiedrvielu saturu
- hroniska caureja vai aizcietējums
Ārējie hemoroīdi var parādīties kā vienreizēji un var būt sāpīgi un asiņot, lai gan daži hemoroīdi nerada neērtības.
Anālā plaisa
Anālā plaisa ir asaru anālā kanāla oderē. To izraisa:
- grūti zarnu kustības
- hroniska caureja
- kairinātu zarnu sindroms
- saspringts anālais sfinktera muskulis
- anālie audzēji vai infekcijas, reti
Anālās plaisas ir izplatītas, un tās bieži tiek sajauktas ar hemoroīdiem. Tās var izraisīt:
- sāpes zarnu kustības laikā, kas ilgst līdz dažām stundām
- asiņošana
- vienreizējs pie plaisas
Anālais abscess
Kad anālais dziedzeris tiek aizsērēts un pēc tam inficēts, tas var radīt anālo abscesi. Tehniski to definē kā strutu kolekciju ap iekaisušajiem audiem. Tas var radīt:
- sāpes
- pietūkums
- vienreizēji ap anālo atveri
- drudzis
Saskaņā ar Harvard Health, vairāk nekā puse anālo abscesu rodas cilvēkiem vecumā no 20 līdz 40 gadiem. Arī vīrieši tiek ietekmēti biežāk nekā sievietes.
Dziedzeris tiek inficēts, kad baktērijas, fekālijas vai svešķermeņi iebrūk caur sīkām plaisām. Atsevišķi apstākļi, piemēram, kolīts, var palielināt jūsu risku.
Anālā fistula
Šis ir tunelis, kas veidojas tūpļa iekšpusē un iziet caur ādu uz sēžamvietām. Saskaņā ar Zviedrijas medicīnas centra Sietlā datiem pusei no tiem, kuriem ir bijis anālais abscess, attīstīsies fistula. Simptomi ir:
- anālais pietūkums
- kairinājums
- sāpes
- nieze
- izkārnījumu noplūde
Perianāla Krona slimība
Krona slimība ir iedzimts stāvoklis, kas izraisa hronisku gremošanas trakta iekaisumu. Lielākoties tas ietekmē tievo zarnu, bet tas var ietekmēt visu gremošanas traktu, ieskaitot anālo atveri.
Saskaņā ar 2017. gada rakstu, līdz 43 procentiem cilvēku ar Krona slimību ir perianāla Krona slimība. Simptomi ir anālās plaisas un fistulas.
Anālais sekss un rotaļas
Anālais pietūkums var rasties pēc rupja anālā seksa vai seksa rotaļlietas ievietošanas anālajā atverē.
Iekaisusi tūpļa un pietūkušas taisnās zarnas
Taisnās zarnas ir savienotas ar anālo atveri caur šauru anālo kanālu. Ņemot vērā to tiešo tuvumu, ir jēga, ka tas, kas izraisa pietūkumu anālo atveri, var izraisīt arī pietūkumu taisnās zarnās. Apstākļi, kas var izraisīt taisnās zarnas un anālo pietūkumu, ir:
- iekšējie hemoroīdi
- Krona slimība
- seksuāli transmisīvās slimības, piemēram, gonoreja, herpes un cilvēka papilomas vīruss
Diagnoze
Tādus stāvokļus kā hemoroīdi bieži var redzēt vizuāli vai sajust, kad ārsts, izmantojot digitālo eksāmenu, jūsu anālajā kanālā ievieto cimdveida pirkstu. Plaisas vai fistulas, kas nav redzamas vizuālā pārbaudē, var identificēt, izmantojot:
- Anoskopija. Šī ir caurule ar gaismiņu galā, kas ārstam ļauj redzēt tūpļa un taisnās zarnas iekšpusi.
- Elastīga sigmoidoskopija. Šī procedūra, izmantojot elastīgu caurulīti ar gaismu un kameru, ļauj ārstam rūpīgi izpētīt taisnās zarnas un zarnu trakta apakšējo daļu, lai redzētu, vai kaut kas līdzīgs Krona slimībai veicina jūsu simptomus.
- Kolonoskopija. Šī ir procedūra, kurā tiek izmantota gara, elastīga caurule ar kameru, kas ievietota anālā atverē, lai varētu apskatīt taisnās zarnas un resnās zarnas. To parasti izmanto, lai izslēgtu vēzi.
Ārstēšana
Ārstēšana atšķiras atkarībā no diagnozes.
Anusīts
- izmaiņas uzturā, ieskaitot tādu pārtikas produktu noņemšanu, kas kairina gremošanas traktu
- stresa samazināšana
- apledojot teritoriju, iesaiņojot ledu dvielī
- krēmi ar saslimšanas līdzekļiem
- hidrokortizona krēms, lai apkarotu pietūkumu
- siltas sitz vannas, mērcējot 20 minūtes divas līdz trīs reizes dienā
- ledus
- pievienojot uzturā no 25 līdz 35 gramiem šķiedrvielu dienā, ieskaitot svaigus augļus un dārzeņus, veselus graudus un pupiņas
- diēta ar augstu šķiedrvielu daudzumu
- Ārpusbiržas izkārnījumu mīkstinātāji
- siltas vannas
- lidokaīna krēms
Ārējie hemoroīdi
Anālā plaisa
Vecākā pētījumā 89 procenti cilvēku ar nekomplicētiem anālās plaisām tika veiksmīgi ārstēti ar Botox injekcijām, kas palīdz atslābināt anālo sfinkteru.
Anālais abscess
Ķirurģiskā kanalizācija tiek uzskatīta par visefektīvāko ārstēšanu. Antibiotikas var ieteikt tiem, kam ir pamata slimības, piemēram, diabēts, un tiem, kuriem ir nomākta imūnsistēma.
Anālā fistula
Fistulas tuneli var atvērt, aizbāzt vai sasiet ar operāciju.
Perianāla Krona slimība
- antibiotikas
- operācija
- periodiska apledojuma parādīšanās
- siltas vannas
- Ārpusbiržas pretsāpju un pretiekaisuma līdzekļi
Anālais sekss
Kad jāredz ārsts
Nekavējoties sazinieties ar ārstu, ja:
- anālā asiņošana, kas neapstāsies, it īpaši, ja jums ir reibonis vai reibonis
- palielinot sāpes
- anālās sāpes ar drudzi vai drebuļiem
Sazinieties ar ārstu, ja Jums ir anālās sāpes un:
- izmaiņas jūsu zarnu kustībās
- taisnās zarnas asiņošana
- jūs neatradīsit atbrīvojumu no pašaprūpes paņēmieniem
Izņemšana
Vairumā gadījumu anālais pietūkums ir neērtāk nekā bīstams. Izmēģiniet mājās pasākumus, piemēram, bezrecepšu krēmus, diētu ar daudz šķiedrvielām, pretsāpju līdzekļus un siltas vannas.
Ja neatrodat atvieglojumu, konsultējieties ar ārstu par ārstēšanu, kas var palīdzēt mazināt anālo pietūkumu un dot jums ceļu uz atveseļošanos.
