Kas ir anālā plaisa?
Anālā plaisa ir mazs griezums vai plīsums tūpļa oderē. Plaisa ādā izraisa stipras sāpes un dažu spilgti sarkanu asiņošanu zarnu kustības laikā un pēc tās. Reizēm plaisa var būt pietiekami dziļa, lai pakļautu zemāk esošos muskuļu audus.
Anālā plaisa parasti nav nopietns stāvoklis. Tas var ietekmēt jebkura vecuma cilvēkus, un tas bieži tiek novērots zīdaiņiem un maziem bērniem, jo aizcietējums ir bieži sastopama problēma šajās vecuma grupās.
Vairumā gadījumu asara dziedē pati par sevi četru līdz sešu nedēļu laikā. Gadījumos, kad plaisa saglabājas vairāk nekā astoņas nedēļas, to uzskata par hronisku.
Dažas procedūras var veicināt dziedināšanu un palīdzēt mazināt diskomfortu, ieskaitot izkārnījumu mīkstinātājus un lokālus sāpju mazinātājus.
Ja anālā plaisa ar šīm procedūrām neuzlabojas, jums var būt nepieciešama operācija. Vai arī ārstam var būt jāmeklē citi pamatā esošie traucējumi, kas var izraisīt anālās plaisas.
Kādi ir anālās plaisas simptomi?
Anālā plaisa var izraisīt vienu vai vairākus no šiem simptomiem:
- redzama asara ādā ap jūsu anālo atveri
- ādas aste vai neliela ādas vienreizēja daba blakus asarai
- asas sāpes anālajā apvidū zarnu kustības laikā
- asiņu svītras uz izkārnījumiem vai tualetes papīra pēc noslaukšanas
- dedzināšana vai nieze anālajā zonā
Kas izraisa anālo plaisu?
Anālā plaisa visbiežāk rodas, pārejot garām lieliem vai cietiem izkārnījumiem. Hronisks aizcietējums vai bieža caureja var arī saplēst ādu ap anālo atveri. Citi bieži sastopami cēloņi:
- sasprindzinājums dzemdību laikā vai zarnu kustības
- zarnu iekaisuma slimība (IBD), piemēram, Krona slimība
- samazināta asins plūsma anorektālajā zonā
- pārāk saspringti vai spastiski anālie sfinktera muskuļi
Retos gadījumos anālā plaisa var veidoties:
- anālais vēzis
- HIV
- tuberkuloze
- sifiliss
- herpes
Kurš ir pakļauts anālās plaisas riskam?
Anālās plaisas ir raksturīgas zīdaiņa vecumā. Gados vecākiem pieaugušajiem ir arī nosliece uz anālo plaisām samazinātas asins plūsmas dēļ anorektālajā zonā. Dzemdību laikā un pēc tām sievietes ir pakļautas anālo plaisu riskam, ko izraisa sasprindzinājums dzemdību laikā.
Cilvēkiem ar IBD ir arī lielāks anālo plaisu attīstības risks. Iekaisums, kas rodas zarnu oderē, audus ap anālo atveri liek asarot.
Cilvēkiem, kuri bieži cieš no aizcietējumiem, ir paaugstināts arī anālo plaisu risks. Anālo plaisījumu cēloņi ir lielu un cietu izkārnījumu sasprindzinājums un izlaišana.
Kā tiek diagnosticēta anālā plaisa?
Ārsts parasti var diagnosticēt anālo plaisu, vienkārši izpētot zonu ap anālo atveri. Tomēr viņi var vēlēties veikt taisnās zarnas eksāmenu, lai apstiprinātu diagnozi.
Šī eksāmena laikā ārsts var ievietot anoskopu taisnajā zarnā, lai būtu vieglāk saskatīt asaru. Šis medicīniskais instruments ir plāna caurule, kas ļauj ārstiem pārbaudīt anālo kanālu.
Anoskopa lietošana var arī palīdzēt ārstam atrast citus anālo vai taisnās zarnas sāpju cēloņus, piemēram, hemoroīdus. Dažos taisnās zarnas sāpju gadījumos jums var būt nepieciešama endoskopija, lai labāk novērtētu simptomus.
Kā tiek ārstēta anālā plaisa?
Lielākajai daļai anālo plaisu nav nepieciešama plaša ārstēšana. Tomēr daži mājas aizsardzības līdzekļi var palīdzēt veicināt dziedināšanu un mazināt neērtos simptomus. Anālo plaisu mājās var ārstēt:
- izmantojot bezrecepšu izkārnījumu mīkstinātājus
- dzerot vairāk šķidruma
- ņemot šķiedrvielu piedevas un ēdot šķiedraināku pārtiku, piemēram, neapstrādātus augļus un dārzeņus
- sitz vannas uzņemšana, lai atslābinātu anālos muskuļus, mazinātu kairinājumu un palielinātu asins plūsmu anorektālajā zonā
- nitroglicerīna ziedes lietošana, lai veicinātu asins plūsmu šajā apgabalā, vai hidrokortizona krēms, piemēram, Cortizone 10, lai palīdzētu iekaisuma gadījumā
- lokālu pretsāpju līdzekļu, piemēram, lidokaīna, uzlikšana tūpļa malā, lai atvieglotu diskomfortu
Ja divu nedēļu laikā pēc ārstēšanas simptomi nav mazinājušies, konsultējieties ar ārstu, lai veiktu turpmāku novērtējumu. Ārsts var pārliecināties, ka jums ir pareiza diagnoze, un var ieteikt citu ārstēšanu.
Kalcija kanālu blokatoru ziede var atslābināt sfinktera muskuļus un ļaut anālajai plaisai dziedēt.
Vēl viena iespējama ārstēšana ir Botox injekcijas anālajā sfinkterī. Injekcijas novērsīs spazmas jūsu anālā atverē, īslaicīgi paralizējot muskuli. Tas ļauj anālajai plaisai dziedēt, vienlaikus novēršot jaunu plaisu veidošanos.
Ja anālā plaisa nereaģē uz citām ārstēšanas metodēm, ārsts var ieteikt anālo sfinkterotomiju. Šī ķirurģiskā procedūra ietver nelielu griezumu anālā sfinkterī, lai atslābinātu muskuļus. Muskuļa relaksācija ļauj anālajai plaisai dziedēt.
Ne visas anālās plaisas liecina par zemu šķiedrvielu diētu un aizcietējumiem. Slikti dziedējošas plaisas vai tās, kas atrodas citā vietā, nevis jūsu anālās atveres aizmugurējā un vidējā līnija, var norādīt uz pamata stāvokli.
Ja jums ir bažas par plaisu, kas nedzīst, neskatoties uz to, ka izmēģināt ārstniecības līdzekļus mājās, sazinieties ar savu ārstu, lai redzētu, vai jums nepieciešami kādi papildu testi.
Kā var novērst anālo plaisu?
Anālo plaisu ne vienmēr var novērst, taču jūs varat samazināt risku to iegūt, veicot šādus profilakses pasākumus:
- turot anālo zonu sausu
- anālo zonu maigi notīrot ar maigām ziepēm un siltu ūdeni
- dzerot daudz šķidruma, ēdot šķiedrveida pārtiku un regulāri vingrojot, lai izvairītos no aizcietējumiem
- nekavējoties ārstējot caureju
- bieži mainot zīdaiņu autiņbiksītes
Izņemšana
Anālās plaisas var izraisīt asas sāpes un nelielu daudzumu koši sarkanu asiņu ar zarnu kustībām. Ja tā kļūst par hronisku anālo plaisu, ādas tagi var veidoties apgabalā, kas saistīts ar hronisku lokālu infekciju.
Ar anālo plaisām saistītie apstākļi ietver iepriekšējās anālās operācijas, zarnu iekaisuma slimības, lokālos vēža gadījumus un seksuāli transmisīvās slimības.
Daži apstākļi, kas tiešāk var izraisīt anālo plaisāšanu, ir tādi, kas izraisa traumas šajā apgabalā, piemēram, maksts dzemdības, anālais sekss vai cieta izkārnījuma nodošana.
