Pārskats
Dingšana vai nejutīgums jūsu sēžamvietā, kas ilgst tikai dažas minūtes pēc ilgstoša sēdēšanas uz cieta krēsla, nav nekas neparasts un parasti nav iemesls bažām. Ja nejutīgums turpinās vai to papildina citi simptomi, piemēram, sāpes kājās vai mugurā, vizīte pie ārsta ir pareiza. Nejutīgumu sēžamvietā var izraisīt medicīnisks stāvoklis, piemēram, piriformis sindroms vai satverts nervs.
Nejutīgums sēžamvietā izraisa
Sēžotumu nejutīgumu var izraisīt vairāki apstākļi. Šie apstākļi var būt dažādi - no satīta nerva vai mugurkaula lūzuma līdz sarežģītākiem stāvokļiem, piemēram, fibromialģija vai dažāda veida artrīts.
Šeit ir saraksts ar stāvokļiem, kas var izraisīt nejutīgumu sēžamvietā.
Išiass
Išiass ir sāpes gar sēžas nerva ceļu. Parasti to izraisa nervu saknes saspiešana no herniated diska vai kaulu saknes. Saspiešana var notikt mugurkaula kanālā vai ārpus tā, un parasti mugurkaula jostas daļā. Nejutīgums un sāpes ir bieži sastopami simptomi.
Sēžas sāpes var izstarot uz jebkuru nerva daļu, sākot no sēžamvietas kāju aizmugurē un zem ceļa. Sāpes parasti raksturo kā dedzināšanu vai durošu. Var arī piedzīvot:
- sāpes muguras lejasdaļā
- kāju nejutīgums vai vājums
- sāpes, kas pastiprinās klepojot
Piriformis sindroms
Piriformis sindroms tiek uzskatīts par retu neiromuskulāru traucējumu, taču pētījumi liecina, ka tas bieži tiek aizmirsts, jo tas izraisa līdzīgus simptomus kā citi biežāk sastopami apstākļi, piemēram, išiass vai izslīdējis disks. Tiek lēsts, ka 6 procentiem cilvēku, kam diagnosticētas sāpes muguras lejasdaļā, faktiski ir piriformis sindroms.
Tas rodas, kad piriformis muskulis, šaurs sēžamvietas muskuļi, kairina vai saspiež sēžas nervu. Pie citiem simptomiem pieder:
- sāpes, kas iziet pa vienu vai abām kājām
- nejutīgums un tirpšana, kas sniedzas līdz kājai
- sāpes sēžamvietā vai kājās, kas pasliktinās ar aktivitāti vai ilgstošu sēdēšanu
Cauda equina sindroms
Cauda equina sindroms ir nopietns stāvoklis, kas rodas, saspiežot nervu saišķi muguras smadzeņu apakšējā daļā, ko sauc par cauda equina. Šie nervi ir atbildīgi par ziņojumu sūtīšanu un saņemšanu uz un no jūsu iegurņa, kājām un pēdām. Cauda equina sindroms var izraisīt nesaturēšanu un pastāvīgu paralīzi.
To visbiežāk izraisa trūces disks mugurkaula jostas daļā, bet to var izraisīt arī citi mugurkaula stāvokļi, kas saspiež nervus, piemēram, stenoze, mugurkaula audzēji un traumas vai mugurkaula operācijas komplikācijas.
Citi cauda equina simptomi ir:
- nejutīgums sēžamvietā, cirkšņā vai augšstilbā (anestēzija ar seglu)
- sāpes vai vājums vienā vai abās kājās
- pēkšņas urīnpūšļa problēmas, piemēram, nesaturēšana vai nespēja urinēt
- pēkšņa zarnu kontroles zaudēšana
Ja rodas kāds no šiem simptomiem, meklējiet neatliekamo medicīnisko palīdzību. Lai samazinātu pastāvīgu bojājumu risku, parasti nepieciešama steidzama operācija.
Ankilozējošais spondilīts
Ankilozējošais spondilīts ir iekaisuma slimība, kas galvenokārt ietekmē skriemeļus, bet var ietekmēt arī citas ķermeņa daļas, bieži acis. Tā kā slimība progresē, daži skriemeļi var saplūst, padarot mugurkaulu mazāk elastīgu. Tas var ietekmēt arī ribas un apgrūtināt elpošanu. Simptomi parasti attīstās vecumā no 17 līdz 45 gadiem, un tas ietekmē vairāk vīriešu nekā sievietes.
Ankilozējošo spondilītu nevar izārstēt, taču ir pieejami ārstēšanas veidi, kas palīdz palēnināt slimības progresēšanu un pārvaldīt jūsu simptomus. Agrīnie simptomi var ietvert:
- trulas sāpes muguras lejasdaļā un sēžamvietā
- sāpes un stīvums, kas ir sliktāks no rīta un naktī
- viegls drudzis
- apetītes zudums
Laika gaitā sāpes kļūst noturīgas un var izplatīties uz ribām un mugurkaula augšdaļā līdz kaklam.
Fibromialģija
Fibromialģija ir stāvoklis, ko raksturo hroniskas plaši izplatītas muskuļu sāpes. Stāvoklis ietekmē 2 procentus iedzīvotāju. Stāvokļa cēlonis joprojām nav zināms, bet tas ir biežāk sastopams sievietēm, un reimatiskas slimības un posttraumatiskā stresa traucējumi (PTSS) ir zināmi riska faktori.
Citi bieži sastopamie fibromialģijas simptomi ir:
- nejutīgums un tirpšana
- locītavu stīvums
- ārkārtējs nogurums
- grūtības gulēt
- koncentrācijas jautājumi
- galvassāpes
- depresija
Ja Jums ir vairāki simptomi
Nejutīgumu sēžamvietā bieži pavada citi simptomi. Šeit ir apskatīts, ko daži no šiem simptomiem varētu nozīmēt.
Nejutīgums sēžamvietā, cirkšņā un kājās
Šo simptomu kombināciju sauc par seglu parestēziju un tā var būt cauda equina sindroma pazīme, kurai nepieciešama steidzama ārstēšana un var izraisīt paralīzi.
Nejutīgums sēžamvietā, sēžot
Pārāk ilgi sēžot tajā pašā pozīcijā, dažreiz var rasties nejutīgums sēžamvietā. Tam vajadzētu ilgt tikai dažas minūtes, un tas jāuzlabo, kad piecelties un pārvietoties. Piriformis sindroms var izraisīt arī sāpes vai nejutīgumu, kas ir sliktāk sēžot.
Nejutīgums sēžamvietā pēc epidurālās
Sāpīgums sēžamvietā pēc epidurālas saņemšanas dzemdību laikā ir reti sastopams un ietekmē mazāk nekā 1 procentu sieviešu. Konkrēts nejutības cēlonis nav zināms, taču pētnieki uzskata, ka to var izraisīt iegurņa ādas nerva perforācija dzemdes laikā, sēžamvietas saspiešana vai asiņu pieplūdums nervos, ko izraisa ilgstoša nekustīgums pēc epidurālās zāles saņemšanas.
Nejutīgums sēžamvietā, kājās un pēdās
Išiass, piriformis sindroms un trūces diski var izraisīt nejutīgumu sēžamvietā, kājās un pēdās. Sāpes parasti izstaro gar sēžas nervu.
Nejutīgums sēžamvietas ārstēšanā
Sēžamvietas nejutīguma ārstēšana var atšķirties atkarībā no simptomu cēloņa. Lielāko daļu laika nejutīgums ir saspiesta nerva rezultāts, lai gan dažādi apstākļi var izraisīt spiedienu uz nervu.
Piriformis sindroms, išiass, trūces disks
Šo slimību ārstēšanas mērķis ir uzlabot asins plūsmu un samazināt iekaisumu ap ieslodzīto nervu. Ārstēšana var ietvert:
- nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi (NPL), piemēram, ibuprofēns (Advil) vai naproksēns (Aleve)
- uzliekot aukstumu un karstumu
- Fizioterapija
- perorālie vai epidurālie kortikosteroīdi
Var būt nepieciešama ķirurģiska iejaukšanās, ja konservatīvas ārstēšanas iespējas neatbrīvo no simptomiem vai ja nervu saspiešana izraisa cauda zirgu sindromu.
Ankilozējošais spondilīts
Ankilozējošā spondilīta ārstēšana ir atkarīga no stāvokļa smaguma un komplikācijām, un tā var mainīties slimības progresēšanas laikā. Tas iekļauj:
- NPL
- bioloģiskas zāles, piemēram, secukinumabs (Cosentyx) un adalimumabs (Humira)
- Fizioterapija
- operācija
Fibromialģija
Sāpju mazināšana un sevis kopšana stresa mazināšanai ir galvenās fibromialģijas ārstēšanas metodes. Tas var ietvert:
- bezrecepšu (OTC) un recepšu sāpju zāles
- fibromialģijas medikamenti, piemēram, pregabalīns (Lyrica), duloksetīns (Cymbalta)
- antidepresanti
- zāles pret satraukumu
- vingrinājums
Kad zvanīt ārstam
Nejutīgums, kas pēkšņi rodas vai neizzūd pēc piecelšanās un pārvietošanās, jānovērtē ārstam. Ja rodas urīnpūšļa vai zarnu kontroles zaudēšana vai sejas, roku vai kāju sajūta, zvaniet pa tālruni 911.
Izņemšana
Īss tirpšanas vai nejutības periods sēžamvietā pēc ilgstoša sēdēšanas, kas izzūd pēc piecelšanās un pārvietošanās, iespējams, nav iemesls bažām. Nejutīgumu, ko nevar izskaidrot un kuru neatbrīvo mainīgās pozīcijas, var izraisīt saspiests nervs mugurkaulā vai cits pamatā esošs medicīnisks stāvoklis.
