Pārskats
Skeleta-muskuļu sistēmas sāpes attiecas uz sāpēm muskuļos, kaulos, saitēs, cīpslās un nervos. Jūs varat sajust šīs sāpes tikai vienā ķermeņa zonā, piemēram, mugurā. Jums var būt arī visā ķermenī, ja jums ir plaši izplatīts stāvoklis, piemēram, fibromialģija.
Sāpes var būt no vieglas līdz pietiekami stipras, lai traucētu ikdienas dzīvi. Tas var sākties pēkšņi un būt īslaicīgs, ko sauc par akūtām sāpēm. Sāpes, kas ilgst vairāk nekā 3 līdz 6 mēnešus, sauc par hroniskām sāpēm.
Cēloņi
Skeleta-muskuļu sistēmas slimības
Šie traucējumi tieši ietekmē kaulus, muskuļus, locītavas un saites. Visbiežākais muskuļu un skeleta sistēmas sāpju iemesls ir kaulu, locītavu, muskuļu, cīpslu vai saišu traumas. Kritieni, sporta traumas un autoavārijas ir tikai daži no gadījumiem, kas var izraisīt sāpes.
Pastāv vairāk nekā 150 dažādu muskuļu un skeleta sistēmas traucējumu. Daži no visizplatītākajiem ir šādi:
- artrīts, ieskaitot reimatoīdo artrītu, psoriātisko artrītu, vilkēdi, osteoartrītu, podagru un ankilozējošo spondilītu
- osteoporoze
- ievainojumi, piemēram, lūzumi un mežģījumi
- muskuļu zudums (sarkopēnija)
- kaulu vai locītavu struktūras problēmas, piemēram, skolioze
Ar balsta un kustību aparāta traucējumiem
Šie ir daži no nervu un skeleta sistēmas traucējumiem, kas izraisa sāpes kaulos, muskuļos, locītavās un saitēs:
- pārmērīga lietošana darbā vai sporta laikā
- slikta stāja
- ilgstošs gultas režīms, piemēram, slimības laikā vai pēc operācijas
- kaulu, muskuļu vai citu mīksto audu infekcijas
- audzēji, kas rada spiedienu uz cīpslām un kauliem, ieskaitot tenosinoviālos milzu šūnu audzējus (TGCT), piemēram, pigmentētu villonodular sinovītu (PVNS)
Sāpes dažreiz var justies kā tās ir saistītas ar muskuļu un skeleta sistēmu, kad tās pilnībā rodas no citu orgānu sistēmas. Piemēram, sirdslēkme var izraisīt sāpes, kas izstaro roku. Tās sauc par minētajām sāpēm, un to cēlonis var būt:
- sirds
- plaušas
- nieres
- žultspūšļa
- liesa
- aizkuņģa dziedzeris
Veidi
Sāpes muguras lejasdaļā ir visizplatītākais muskuļu un skeleta sistēmas sāpju veids. Pie citiem veidiem pieder:
- muskuļu sāpes (mialģija) no ievainojumiem, infekcijām, krampjiem vai spazmām, asins plūsmas zudumu muskuļos vai audzēja
- kaulu sāpes tādu traumu dēļ kā lūzums, infekcija, audzējs vai hormonu traucējumi
- cīpslu un saišu sāpes, piemēram, sastiepuma, celma vai iekaisuma dēļ no tendinīta vai tenosinovīta
- locītavu sāpes no artrīta
- fibromialģija, kas izraisa sāpes cīpslās, muskuļos un locītavās visā ķermenī
- nervu saspiešanas sāpes no stāvokļiem, kas rada spiedienu uz nerviem, piemēram, karpālā kanāla sindroms, kubitālā kanāla sindroms un tarsālā kanāla sindroms
pazīmes un simptomi
Sāpju kvalitāte var mainīties atkarībā no tā, kur tās atrodas.
Kaulu sāpes ir blāvas, asas, durošas vai dziļas. Parasti tas ir neērtāk nekā sāpes muskuļos vai cīpslās.
Muskuļu sāpes var būt intensīvas un īslaicīgas, ja tās izraisa krampji vai spēcīga muskuļu kontrakcija, ko parasti sauc par Čārlija zirgu. Muskulis var nepatīkami sarauties vai sarauties.
Cīpslas sāpes var justies asas, ja to izraisījis ievainojums. Parasti tas pasliktinās, pārvietojot vai izstiepjot skarto cīpslu, un uzlabojas ar atpūtu.
Locītavu sāpes jūtas kā sāpošas. To var pavadīt stīvums un pietūkums.
Fibromialģija izraisa vairākus maigus plankumus visā ķermenī.
Nervu saspiešanas sāpēm var būt tirpšana, adatas vai dedzināšanas kvalitāte. Citi simptomi ir atkarīgi no sāpju cēloņa, un tie var ietvert:
- stīvums
- sāpīgums
- pietūkums
- apsārtums
- plaisājoša vai popping skaņa locītavā
- grūtības pārvietot skarto zonu
- vājums
- nogurums
- grūtības gulēt
- muskuļu spazmas vai raustīšanās
- zilumi
Diagnoze
Tā kā muskuļu un skeleta sistēmas sāpēm var būt dažādi cēloņi, ārsts vispirms izvēlas detalizētu slimības vēsturi un jautā par jūsu simptomiem. Gaidiet, lai atbildētu uz šādiem jautājumiem:
- Kad sākās sāpes?
- Ko jūs tajā laikā darījāt (piemēram, trenējāties vai spēlējāt sportu)?
- Kā tas jūtas - dūriens, dedzināšana, sāpes, tirpšana?
- Kur tas sāp?
- Kādi citi simptomi jums ir (miega traucējumi, nogurums utt.)?
- Kas padara to sliktāku vai labāku?
Ārsts var nospiest vai pārvietot skarto zonu dažādās pozīcijās, lai atrastu precīzu sāpju atrašanās vietu. Vairāki testi var palīdzēt precīzi noteikt jūsu sāpju cēloni, ieskaitot:
- asins analīzes, lai meklētu iekaisuma pazīmes, kas varētu liecināt par artrītu
- Rentgena vai CT skenēšana, lai atrastu problēmas ar kauliem
- MRI skenē, lai atrastu problēmas ar mīkstajiem audiem, piemēram, muskuļiem, saitēm un cīpslām
- locītavu šķidruma pārbaude, lai meklētu infekcijas vai kristālus, kas izraisa podagru
Ārstēšana
Primārās aprūpes ārsti visbiežāk ārstē muskuļu un skeleta sistēmas slimības. Jūsu aprūpē var būt iesaistīti arī fizioterapeiti, reimatologi, osteopāti, ortopēdijas speciālisti un citi speciālisti.
Jūsu saņemtās ārstēšanas pamatā ir tas, kas izraisa jūsu sāpes. Ārstēšanas iespējas ir sadalītas vairākos veidos.
Zāles
- acetaminofēns (Tylenol)
- nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi (NPL), piemēram, aspirīns, ibuprofēns (Advil, Motrin) vai naproksēns (Aleve)
- kortikosteroīdu injekcijas sāpīgajā zonā
- opioīdi (tikai stiprākām sāpēm atkarības un blakusparādību riska dēļ)
Praktiskā terapija
- terapeitiskā masāža
- ķirurģiskas / osteopātiskas manipulācijas
- Fizioterapija
Alternatīvas terapijas
- akupunktūra
- augu, vitamīnu un minerālu piedevas
Palīglīdzekļi un ierīces
- ortotika
- breketes
- dzemdes kakla apkakles
- teipošana
- jostas balsti
Ķirurģija
Ķirurģija parasti tiek rezervēta gadījumiem, kas neuzlabojas ar konservatīvāku ārstēšanu. Procedūras var ietvert:
- locītavu nomaiņa
- laminektomija
- mīksto audu un skrimšļu labošana
- artroskopija
Dzīvesveida modifikācijas
Traumu vai problēmu gadījumā, kas saistītas ar pārmērīgu lietošanu, ārsts var ieteikt atpūsties skarto ķermeņa daļu, līdz tā dziedē. Ja jums ir artrīts vai citas muskuļu sāpes, var būt noderīgi veikt dažus stiepšanās un citus vingrinājumus fizioterapeita vadībā.
Ledus un karstums ir labas iespējas sāpju remdēšanai. Ledus samazina pietūkumu un mazina sāpes tūlīt pēc traumas. Karstums mazina stīvumu dažas dienas pēc sākotnējās traumas.
Dažreiz ir noderīgi parunāt ar kādu par savām sāpēm. Kognitīvā uzvedības terapija (CBT) māca, kā efektīvāk pārvaldīt sāpes.
Izņemšana
Skeleta-muskuļu sistēmas sāpēm var būt daudz avotu, daži no tiem neatrodas muskuļos, kaulos un locītavās. Ja jums ir stipras sāpes vai pēc dažām nedēļām neuzlabojas, apmeklējiet ārstu, lai veiktu pārbaudi, lai atrastu cēloni.
