Overview
Skin cancer is an abnormal growth of skin cells. It generally develops in areas that are exposed to the sun, but it can also form in places that don’t normally get sun exposure.
The two main categories of skin cancers are defined by the cells involved.
Keratinocyte carcinoma
The first category is basal and squamous cell skin cancers. These are the most common forms of skin cancer. They’re most likely to develop on areas of your body that get the most sun, like your head and neck.
Viņi, visticamāk, nekā citi ādas vēža veidi izplatās un kļūst dzīvībai bīstami. Bet, ja tos neārstē, tie var izaugt lielāki un izplatīties uz citām ķermeņa daļām.
Melanoma
Otrā ādas vēža kategorija ir melanoma. Šis vēža veids attīstās no šūnām, kas piešķir jūsu ādai krāsu. Šīs šūnas ir zināmas kā melanocīti. Labdabīgi dzimumzīmes, ko veido melanocīti, var kļūt vēzis.
Tie var attīstīties jebkur uz ķermeņa. Vīriešiem šie dzimumzīmes biežāk attīstās uz krūtīm un muguras. Sievietēm šie dzimumzīmes, visticamāk, attīstās uz kājām.
Lielāko daļu melanomu var izārstēt, ja tās tiek savlaicīgi identificētas un ārstētas. Ja tos neārstē, tie var izplatīties uz citām ķermeņa daļām un kļūt grūtāk ārstējami. Melanomas ir izplatītākas nekā bazālo un plakanšūnu ādas vēzis.
Attēli no ādas vēža
Ādas dzimumzīmes un bojājumi, kas varētu būt vēzis, bieži atgādina plankumus, kas vispār nav vēzi. Izmantojiet šos ādas vēža attēlus kā ceļvedi, lai salīdzinātu visus plankumus uz ķermeņa, bet, lai iegūtu pareizu diagnozi, apmeklējiet dermatologu.
Ādas vēža veidi
Pastāv divi galvenie ādas masu veidi: keratinocītu karcinoma un melanoma. Tomēr vairāki citi ādas bojājumi tiek uzskatīti par daļu no lielāka ādas vēža lietussarga. Ne visi no tiem ir ādas vēzis, bet tie var kļūt par vēzi.
- Aktīniskā keratoze: Šie sarkanie vai sārtie ādas plankumi nav vēža vēzis, bet tos uzskata par priekšvēža formu. Ja neārstē, šīs ādas masas var attīstīties plakanšūnu karcinomā.
- Bazālo šūnu karcinoma: Visizplatītākā ādas vēža forma, bazālo šūnu karcinomas veido 90 procentus no visiem ādas vēža gadījumiem. Tās ir lēnām augošas masas, kuras visbiežāk parādās uz galvas vai kakla.
- Plakanšūnu karcinoma: Šis ādas vēža veids attīstās jūsu ādas ārējos slāņos, un tas parasti ir agresīvāks nekā bazālo šūnu karcinoma. Tas var parādīties kā sarkani, zvīņaini bojājumi uz jūsu ādas.
- Melanoma: Šis ādas vēža veids ir retāk sastopams, taču tas ir visbīstamākais ādas vēža veids. Faktiski melanoma veido tikai vienu procentu no ādas vēža gadījumiem, taču katru gadu tā izraisa lielāko daļu ar ādas vēzi saistītu nāves gadījumu. Melanoma veidojas melanocītos, ādas šūnās, kas rada pigmentu.
Daži ādas vēža veidi ir biežāk nekā citi. Lasiet vairāk par katru tipu, lai saprastu, kāpēc tie veidojas un kādi varētu izskatīties.
Ādas vēža simptomi
Ādas vēži nav visi identiski, un tie, iespējams, neizraisa daudz simptomu. Tomēr neparastas izmaiņas jūsu ādā var būt brīdinājuma zīme dažādiem vēža veidiem. Brīdinājums par izmaiņām ādā var palīdzēt jums agrāk noteikt diagnozi.
Uzmanies no simptomiem, ieskaitot:
- ādas bojājumi: veidojas jauns mols, neparasts augšana, sasitums, iekaisis, zvīņains plankums vai tumšs plankums, un tas neizzūd.
- asimetrija: Divas bojājuma vai molu puses nav vienmērīgas vai identiskas.
- robeža: bojājumiem ir nodriskātas, nevienmērīgas malas.
- krāsa: plankumam ir neparasta krāsa, piemēram, balta, rozā, melna, zila vai sarkana.
- diametrs: plankums ir lielāks par vienu ceturtdaļu collu vai aptuveni ar zīmuļa dzēšgumijas izmēru.
- attīstās: jūs varat noteikt, ka dzimumzīme mainās, mainās krāsa vai forma.
Ja domājat, ka uz ādas ir vieta, kas varētu būt ādas vēzis, zināt visas iespējamās brīdinājuma zīmes.
Ādas vēža cēloņi
Abi ādas vēža veidi rodas, kad mutācijas attīstās jūsu ādas šūnu DNS. Šīs mutācijas izraisa ādas šūnu nekontrolējamu augšanu un veido vēža šūnu masu.
Bazālo šūnu ādas vēzi izraisa ultravioletie (UV) stari no saules vai sauļošanās. UV stari var sabojāt DNS jūsu ādas šūnās, izraisot neparastu šūnu augšanu. Plakanšūnu ādas vēzi izraisa arī UV iedarbība.
Plakanšūnu ādas vēzis var attīstīties arī pēc ilgstošas pakļaušanas vēzi izraisošām ķīmiskām vielām. Tas var attīstīties apdeguma rētas vai čūlas ietvaros, un to var izraisīt arī daži cilvēka papilomas vīrusa (HPV) veidi.
Melanomas cēlonis nav skaidrs. Lielākā daļa dzimumzīmju nepārvēršas par melanomām, un pētnieki nav pārliecināti, kāpēc daži to dara. Tāpat kā bazālo un plakanšūnu ādas vēzi, melanomu var izraisīt UV stari. Bet melanomas var attīstīties tajās ķermeņa daļās, kuras parasti nav pakļautas saules gaismai.
Ārstēšana ādas vēža ārstēšanai
Jūsu ieteiktais ārstēšanas plāns būs atkarīgs no dažādiem faktoriem, piemēram, no jūsu ādas vēža lieluma, atrašanās vietas, veida un stadijas. Apsverot šos faktorus, jūsu veselības aprūpes komanda var ieteikt vienu vai vairākas no šīm procedūrām:
- krioterapija: augšana tiek sasaldēta, izmantojot šķidru slāpekli, un audi tiek iznīcināti, kad tie atkausē.
- akcīzes operācija : izaugums un daļa no apkārtējās veselīgās ādas tiek izgriezti.
- Mosa operācija : augšanu noņem pa slāņiem, un katru kārtu pārbauda mikroskopā, līdz nav redzamas patoloģiskas šūnas.
- kuretāža un elektrodezidācija: Vēža šūnas nokasīšanai izmanto garu karotes formas asmeni, un atlikušās vēža šūnas sadedzina, izmantojot elektrisko adatu.
- ķīmijterapija : Lai iznīcinātu vēža šūnas, zāles lieto iekšķīgi, lieto lokāli vai injicē ar adatu vai IV līniju.
- fotodinamiskā terapija : vēža šūnu iznīcināšanai izmanto lāzera gaismu un zāles.
- starojums : Lai iznīcinātu vēža šūnas, tiek izmantotas lielas enerģijas strāvas.
- bioloģiskā terapija: bioloģiskās procedūras tiek izmantotas, lai stimulētu imūnsistēmu cīņā ar vēža šūnām.
- imūnterapija : Uz ādas tiek uzklāts krēms, lai stimulētu imūnsistēmu iznīcināt vēža šūnas.
Jautājiet savam ārstam, lai uzzinātu vairāk par ārstēšanas iespējām.
Ādas vēža diagnosticēšana
Ja uz ādas rodas aizdomīgi plankumi vai izaugumi vai pamanāt izmaiņas esošajos plankumos vai izaugumos, ieceliet ārstu. Ārsts pārbaudīs jūsu ādu vai novirzīs pie speciālista diagnozes noteikšanai.
Ārsts vai speciālists, iespējams, pārbaudīs aizdomīgās zonas formu, izmēru, krāsu un struktūru uz jūsu ādas. Viņi arī pārbaudīs, vai nav zvīņošanās, asiņošanas vai sausi plāksteri. Ja ārstam ir aizdomas, ka tas varētu būt vēzis, viņš var veikt biopsiju.
Šīs drošās un vienkāršās procedūras laikā viņi noņem aizdomīgo zonu vai tās daļu, lai nosūtītu uz laboratoriju pārbaudei. Tas var palīdzēt viņiem uzzināt, ja jums ir ādas vēzis.
Ja jums ir diagnosticēts ādas vēzis, jums var būt nepieciešami papildu testi, lai uzzinātu, cik tālu tas ir progresējis. Jūsu ieteiktais ārstēšanas plāns būs atkarīgs no jūsu ādas vēža veida un stadijas, kā arī no citiem faktoriem.
Ādas vēža skrīnings
Ādas vēža skrīnings, ko veic jūsu dermatologs, ir ātra un ērta procedūra. Jums tiks lūgts noņemt drēbes līdz apakšveļai un valkāt plānu papīra mantiņu.
Kad ārsts ienāks istabā, viņš pārbaudīs katru jūsu ādas collu, pamanot neparastus dzimumzīmes vai plankumus. Ja viņi redz kaut ko apšaubāmu, šajā brīdī viņi ar jums pārrunās nākamos soļus.
Agrīna atklāšana ir labākais veids, kā nodrošināt veiksmīgu ādas vēža ārstēšanu, pirms tā attīstās tālāk. Atšķirībā no citiem orgāniem, jūsu āda jums vienmēr ir ļoti redzama. Tas nozīmē, ka jūs varat proaktīvi novērot izmaiņu pazīmes, neparastus plankumus vai simptomu pasliktināšanos.
Varat ievērot pašpārbaudes režīmu, kas palīdzēs jums pārbaudīt katru ķermeņa daļu, pat tās daļas, kuras nav pakļautas saulei. Melanoma ir īpaši pakļauta jaunattīstības zonām, kuras parasti nav pakļautas saulei. Tāpēc ir svarīgi pārbaudīt vietas, piemēram, galvu un kaklu, kā arī starp pirkstiem un cirkšņos.
Ādas vēža pašpārbaude prasa mazāk nekā 10 minūtes.
Ādas vēža stadijas
Lai noteiktu ādas vēža stadiju vai smagumu, ārsts ņem vērā, cik liels ir audzējs, vai tas ir izplatījies uz jūsu limfmezgliem un vai tas ir izplatījies uz citām ķermeņa daļām.
Ādas vēzi stadijas vajadzībām iedala divās primārajās grupās: nonmelanoma ādas vēzis un melanoma.
Nemelanomas ādas vēzis ietver bazālo šūnu un plakanšūnu vēzi.
- 0 posms: patoloģiskas šūnas nav izplatījušās ārpus visattālākā ādas slāņa - epidermas.
- I posms: vēzis var būt izplatījies uz nākamo ādas slāni, dermu, bet tas nav garāks par diviem centimetriem.
- II posms: audzējs ir lielāks par diviem centimetriem, bet tas nav izplatījies tuvējās vietās vai limfmezglos.
- III posms: vēzis ir izplatījies no primārā audzēja uz tuvējiem audiem vai kaulu, un tas ir lielāks par trim centimetriem.
- IV posms: vēzis ir izplatījies ārpus primārās audzēja vietas limfmezglos un kaulos vai audos. Audzējs ir arī lielāks par trim centimetriem.
Melanomas stadijās ietilpst:
- 0 posms: Šis neinvazīvais ādas vēža veids nav iekļuvis zem epidermas.
- I posms: vēzis var būt izplatījies otrajā ādas slānī - dermā, bet tas joprojām ir mazs.
- II posms: vēzis nav izplatījies ārpus sākotnējās audzēja vietas, bet tas ir lielāks, biezāks un tam var būt citas pazīmes vai simptomi. Tie ietver zvīņošanos, asiņošanu vai zvīņošanos.
- III posms: vēzis ir izplatījies vai metastāzējis jūsu limfmezglos vai tuvējā ādā vai audos.
- IV posms: vismodernākā melanomas stadija. IV posms ir norāde, ka vēzis ir izplatījies ārpus primārā audzēja un parādās limfmezglos, orgānos vai audos, kas atrodas tālu no sākotnējās vietas.
Kad vēzis pēc ārstēšanas atgriežas, to sauc par atkārtotu ādas vēzi. Ikvienam, kam ir diagnosticēts un ārstēts ādas vēzis, ir risks atkārtot vēzi. Tas vēl nozīmīgāku padara sekojošu aprūpi un pašpārbaudes.
Ādas vēža profilakse
Lai samazinātu ādas vēža risku, ilgstoši nelieciet ādu pakļaut saules gaismai un citiem UV starojuma avotiem. Piemēram:
- Izvairieties no sauļošanās gultām un saules lampām.
- Izvairieties no tiešas saules iedarbības, kad saule ir visstiprākā, no plkst. 10 līdz 16, šajos laikos uzturoties telpās vai ēnā.
- Vismaz pakļautajai ādai vismaz 30 minūtes pirms došanās ārā uzklājiet sauļošanās līdzekli un lūpu balzamu ar saules aizsardzības faktoru (SPF) 30 vai lielāku un regulāri uzklājiet to atkārtoti.
- Kad dienasgaismā esat ārpus mājas, nēsājiet platu malu cepuri un sausus, tumšus, cieši austi audumus.
- Valkājiet saulesbrilles, kas nodrošina 100 procentu aizsardzību pret UVB un UVA.
Ir arī svarīgi regulāri pārbaudīt ādu, lai redzētu tādas izmaiņas kā jauni izaugumi vai plankumi. Ja pamanāt kaut ko aizdomīgu, pastāstiet to savam ārstam.
Ja jums attīstās ādas vēzis, agrīna tā identificēšana un ārstēšana var palīdzēt uzlabot jūsu ilgtermiņa perspektīvu.
Nemelanomas ādas vēzis
Nemelanomas ādas vēzis attiecas uz ādas vēzi, kas nav melanoma. Šis ādas vēža veids ietver:
- angiosarkoma
- bazālo šūnu karcinoma
- ādas B šūnu limfoma
- ādas T-šūnu limfoma
- dermatofibrosarkomas protuberans
- merkeles šūnu karcinoma
- tauku karcinoma
- plakanšūnu karcinoma
Kaut arī šie vēži var kļūt lielāki un izplatīties ārpus sākotnējās audzēja vietas, tie nav tik letāli kā melanoma. Melanoma veido tikai 1 procentu no Amerikā diagnosticētajiem ādas vēža gadījumiem, bet tā ir lielākā daļa ar ādas vēzi saistīto nāves gadījumu.
Ādas vēža statistika
Ādas vēzis ir mūsdienās visbiežāk diagnosticētais vēzis Amerikā. Katru gadu šāda veida vēzis tiek diagnosticēts vairāk nekā 5 miljoniem cilvēku.
Tomēr precīzs ādas vēža gadījumu skaits nav zināms. Daudziem indivīdiem katru gadu tiek diagnosticētas bazālo šūnu vai plakanšūnu karcinomas, taču ārstiem nav jāziņo par šiem vēža gadījumiem vēža reģistros.
Bazālo šūnu karcinoma ir visizplatītākā ādas vēža forma. Katru gadu tiek diagnosticēti vairāk nekā 4,3 miljoni šāda veida nemelanomas ādas vēža gadījumu. Papildu 1 miljonam cilvēku tiek diagnosticēta plakanšūnu karcinoma.
Invazīvā melanoma veido tikai 1 procentu no visiem ādas vēža gadījumiem, bet tā ir nāvējošākā ādas vēža forma. Vairāk nekā 2 procentiem vīriešu un sieviešu dzīves laikā kādā laikā tiks diagnosticēta melanoma.
Katru gadu ārsti diagnosticē vairāk nekā 91 000 jaunu melanomas gadījumu. Vairāk nekā 9000 cilvēku ar melanomu mirst viņu ādas vēža rezultātā.
2018. gadā Amerikas vēža biedrība lēš, ka 9 000 kaliforniešiem tiks diagnosticēta melanoma, kas ir visvairāk jebkura štata. Biežāk melanomu diagnosticē baltumos, kas nav Hispanic.
Sievietēm dzīves laikā melanoma tiek diagnosticēta biežāk nekā vīriešiem. Tomēr līdz 65 gadu vecumam vīriešiem melanoma tiek diagnosticēta divreiz biežāk nekā sievietēm. Līdz 80 gadiem vīriešiem melanoma tiek diagnosticēta trīs reizes biežāk nekā sievietēm.
Gandrīz 90 procentus no nemelanomas ādas vēža varētu izvairīties, ja cilvēki aizsargātu savu ādu no UV starojuma. Tas nozīmē, ka vairāk nekā 5 miljonus ādas vēža gadījumu varētu novērst, ja cilvēki aizsargātu ādu no saules iedarbības un izvairītos no iedeguma ierīcēm un mākslīgās UV gaismas avotiem.
Uzziniet vairāk par to, cik izplatīts ir ādas vēzis, un citu svarīgu statistiku.
Ādas vēža riska faktori
Daži faktori palielina ādas vēža attīstības risku. Piemēram, jums ir lielāka iespēja saslimt ar ādas vēzi, ja:
- ģimenes anamnēzē ir ādas vēzis
- ir pakļauti noteiktām vielām, piemēram, arsēna savienojumiem, rādijam, piķim vai kreozotam
- tiek pakļauti starojumam, piemēram, noteiktu pūtīšu vai ekzēmas ārstēšanas laikā
- nokļūt pārmērīgā vai neaizsargātā ultravioletā starojuma iedarbībā no saules, sauļošanās lampām, sauļošanās kabīnēm vai citiem avotiem
- dzīvošana vai brīvdienas saulainā, siltā vai liela augstuma klimatā
- bieži strādājiet ārpus telpām
- Jums ir bijuši smagi saules apdegumi
- ir vairākas, lielas vai neregulāras dzimumzīmes
- ir āda, kas ir bāla vai raibusi
- ir āda, kas viegli apdeg vai nav iedegusi
- ir dabiski blondi vai sarkani mati
- ir zilas vai zaļas acis
- ir pirmsvēža ādas izaugumi
- ir vāja imūnsistēma, piemēram, no HIV
- Jums ir bijusi orgāna transplantācija un esat lietojis imūnsupresantus
Ārstu veidi, kuri ārstē ādas vēzi
Ja jums ir diagnosticēts ādas vēzis, ārsts var izveidot speciālistu komandu, lai palīdzētu risināt dažādus jūsu stāvokļa aspektus. Piemēram, jūsu komandā var būt viens vai vairāki no šiem:
- dermatologs, kurš ārstē ādas slimības
- ķirurģiskais onkologs, kurš ārstē vēzi, izmantojot operāciju
- radiācijas onkologs, kurš ārstē vēzi, izmantojot staru terapiju
- medicīniskais onkologs, kurš ārstē vēzi, izmantojot mērķtiecīgu terapiju, imūnterapiju, ķīmijterapiju vai citas zāles
Jūs varat saņemt atbalstu arī no citiem veselības aprūpes sniedzējiem, piemēram:
- medmāsas
- medmāsu praktiķi
- ārstu palīgi
- sociālie darbinieki
- uztura speciālisti
Ādas vēža komplikācijas
Ādas vēža iespējamās komplikācijas ir:
- atkārtošanās, kad jūsu vēzis atgriežas
- lokāls recidīvs, kurā vēža šūnas izplatās apkārtējos audos
- metastāzes, kur vēža šūnas izplatās muskuļos, nervos vai citos ķermeņa orgānos
Ja jums ir bijis ādas vēzis, pastāv paaugstināts risks to atkal attīstīt citā vietā. Ja jūsu ādas vēzis atkārtojas, ārstēšanas iespējas būs atkarīgas no vēža veida, atrašanās vietas un lieluma, kā arī no jūsu veselības un iepriekšējās ādas vēža ārstēšanas vēstures.
