Kas ir šoks?
Termins “šoks” var attiekties uz psiholoģisku vai fizioloģisku šoka veidu.
Psiholoģisko šoku izraisa traumatisks notikums, un to sauc arī par akūtu stresa traucējumu. Šāda veida šoks izraisa spēcīgu emocionālu reakciju un var izraisīt arī fizisku reakciju.
Šajā rakstā uzmanība tiek pievērsta vairākiem fizioloģiskā šoka cēloņiem.
Jūsu ķermenis piedzīvo šoku, kad jums nav pietiekami daudz asiņu, kas cirkulē caur jūsu sistēmu, lai orgāni un audi darbotos pareizi.
To var izraisīt jebkurš ievainojums vai stāvoklis, kas ietekmē asiņu plūsmu caur ķermeni. Šoks var izraisīt vairāku orgānu mazspēju, kā arī dzīvībai bīstamas komplikācijas.
Ir daudz veidu šoku. Tos var iedalīt četrās galvenajās kategorijās, pamatojoties uz to, kas ietekmē asins plūsmu. Četri galvenie veidi ir:
- obstruktīvs šoks
- kardiogēns šoks
- izplatīšanas šoks
- hipovolēmiskais šoks
Visi šoka veidi ir dzīvībai bīstami.
Ja rodas šoka simptomi, nekavējoties sazinieties ar medicīnisko palīdzību.
Kādas ir šoka pazīmes un simptomi?
Ja esat šokā, varat izjust vienu vai vairākus no šiem gadījumiem:
- ātrs, vājš vai neesošs pulss
- neregulāra sirdsdarbība
- ātra, sekla elpošana
- vieglprātība
- vēsa, klijīga āda
- paplašināti skolēni
- vājprātīgas acis
- sāpes krūtīs
- slikta dūša
- apjukums
- trauksme
- urīna līmeņa samazināšanās
- slāpes un sausa mute
- zems cukura līmenis asinīs
- samaņas zudums
Kas izraisa šoka iestāšanos?
Viss, kas ietekmē asiņu plūsmu caur ķermeni, var izraisīt šoku. Daži no šoka cēloņiem ir šādi:
- smaga alerģiska reakcija
- ievērojams asins zudums
- sirdskaite
- asins infekcijas
- dehidratācija
- saindēšanās
- apdegumus
Kādi ir galvenie šoka veidi?
Pastāv četri galvenie šoka veidi, un katru no tiem var izraisīt vairāki dažādi notikumi.
Obstruktīvs šoks
Obstruktīvs šoks rodas, ja asinis nevar nokļūt tur, kur tai jāiet. Plaušu embolija ir viens stāvoklis, kas var izraisīt asins plūsmas pārtraukšanu. Apstākļi, kas var izraisīt gaisa vai šķidruma uzkrāšanos krūšu dobumā, var izraisīt arī obstruktīvu šoku. Tie ietver:
- pneimotorakss (sabrukušas plaušas)
- hemotoraks (asinis sakrājas telpā starp krūškurvja sienu un plaušām)
- sirds tamponāde (asinis vai šķidrumi aizpilda vietu starp somu, kas apņem sirdi, un sirds muskuli)
Kardiogēns šoks
Sirds bojājumi var samazināt asins plūsmu ķermenī, izraisot kardiogēnu šoku. Biežie kardiogēna šoka cēloņi ir:
- sirds muskuļa bojājums
- neregulārs sirds ritms
- ļoti lēns sirds ritms
Izplatīšanas šoks
Apstākļi, kuru dēļ asinsvadi zaudē savu tonusu, var izraisīt izplatīšanas šoku. Kad asinsvadi zaudē tonusu, tie var kļūt tik atvērti un floppy, ka nepietiekams asinsspiediens apgādā jūsu orgānus. Izplatīšanas šoks var izraisīt šādus simptomus:
- pietvīkums
- zems asinsspiediens
- samaņas zudums
Pastāv vairāki izplatīšanas šoka veidi, ieskaitot šādus:
Anafilaktiskais šoks ir smagas alerģiskas reakcijas, kas pazīstama kā anafilakse, komplikācija. Alerģiskas reakcijas rodas, ja jūsu ķermenis kļūdaini uzskata nekaitīgu vielu kā kaitīgu. Tas izraisa bīstamu imūno reakciju.
Anafilaksi parasti izraisa alerģiskas reakcijas uz pārtiku, kukaiņu inde, medikamentiem vai lateksu.
Septisks šoks ir vēl viens izplatīšanas šoka veids. Sepsis, pazīstams arī kā saindēšanās ar asinīm, ir stāvoklis, ko izraisa infekcijas, kuru rezultātā baktērijas nonāk jūsu asinsritē. Septisks šoks rodas, ja baktērijas un to toksīni nopietni bojā audus vai orgānus jūsu ķermenī.
Neirogenisko šoku izraisa centrālās nervu sistēmas bojājumi, parasti muguras smadzeņu traumas. Tas izraisa asinsvadu paplašināšanos, un āda var justies silta un izskalota. Sirdsdarbības ātrums palēninās, un asinsspiediens pazeminās ļoti zemu.
Narkotiku toksicitāte un smadzeņu ievainojumi var izraisīt arī izplatīšanas šoku.
Hipovolēmiskais šoks
Hipovolēmiskais šoks notiek, ja asinsvados nav pietiekami daudz asiņu, lai skābeklis nonāktu jūsu orgānos. To var izraisīt smagi asins zudumi, piemēram, no ievainojumiem.
Jūsu asinis piegādā skābekli un svarīgas barības vielas jūsu orgāniem. Ja zaudējat pārāk daudz asiņu, jūsu orgāni nevar pareizi darboties. Arī nopietna dehidratācija var izraisīt šāda veida šoku.
Kā tiek diagnosticēts šoks?
Pirmie reaģētāji un ārsti šoku bieži atzīst pēc tā ārējiem simptomiem. Viņi var arī pārbaudīt:
- zems asinsspiediens
- vājš pulss
- ātra sirdsdarbība
Kad viņi ir diagnosticējuši šoku, viņu galvenā prioritāte ir nodrošināt dzīvības glābšanas ārstēšanu, lai pēc iespējas ātrāk asinis cirkulētu caur ķermeni. To var izdarīt, piešķirot šķidrumu, narkotikas, asins pagatavojumus un uzturošo aprūpi. Tas netiks atrisināts, ja vien viņi nevar atrast un izskatīt iemeslu.
Kad esat stabils, ārsts var mēģināt noteikt šoka cēloni. Lai to izdarītu, viņi var pasūtīt vienu vai vairākus testus, piemēram, attēlveidošanu vai asins analīzes.
Attēlveidošanas testi
Ārsts var pasūtīt attēlveidošanas testus, lai pārbaudītu jūsu iekšējo audu un orgānu ievainojumus vai bojājumus, piemēram:
- kaulu lūzumi
- orgānu plīsumi
- muskuļu vai cīpslu asaras
- patoloģiski izaugumi
Šādi testi ietver:
- ultraskaņa
- Rentgens
- datortomogrāfija
- MRI skenēšana
Asins analīzes
Jūsu ārsts var izmantot asins analīzes, lai meklētu pazīmes:
- ievērojams asins zudums
- infekcija asinīs
- narkotiku vai medikamentu pārdozēšana
Kā ārstē šoku?
Šoks var izraisīt bezsamaņu, elpošanas problēmas un pat sirdsdarbības apstāšanos:
- Ja jums ir aizdomas, ka piedzīvojat šoku, nekavējoties sazinieties ar medicīnisko palīdzību.
- Ja jums ir aizdomas, ka kāds cits ir nonācis šokā, zvaniet pa tālruni 911 un sniedziet pirmās palīdzības ārstēšanu, līdz ierodas profesionāla palīdzība.
Pirmās palīdzības ārstēšana
Ja jums ir aizdomas, ka kāds ir nonācis šokā, zvaniet pa tālruni 911. Pēc tam rīkojieties šādi:
- Ja viņi ir bezsamaņā, pārbaudiet, vai viņi joprojām elpo un vai viņiem ir sirdsdarbība.
- Ja neatklājat elpošanu vai sirdsdarbību, sāciet CPR.
Ja viņi elpo:
- Nolieciet viņus uz muguras.
- Paceliet kājas vismaz 12 collas virs zemes. Šī pozīcija, kas pazīstama kā šoka pozīcija, palīdz asinīm novirzīt viņu dzīvībai svarīgos orgānus tur, kur tā ir visvairāk nepieciešama.
- Nosedziet tos ar segu vai papildu apģērbu, lai tie būtu silti.
- Regulāri pārbaudiet viņu elpošanu un sirdsdarbības ātrumu.
Ja jums ir aizdomas, ka persona ir ievainojusi galvu, kaklu vai muguru, izvairieties no tā pārvietošanas.
Visām redzamām brūcēm pielieciet pirmo palīdzību. Ja jums ir aizdomas, ka cilvēkam rodas alerģiska reakcija, jautājiet viņam, vai viņam ir epinefrīna autoinjektors (EpiPen). Cilvēki ar smagu alerģiju bieži pārnēsā šo ierīci.
Tas satur viegli ievadāmu adatu ar hormona devu, ko sauc par epinefrīnu. Jūs to varat izmantot anafilakses ārstēšanai.
Ja viņi sāk vemt, pagrieziet galvu uz sāniem. Tas palīdz novērst aizrīšanos. Ja jums ir aizdomas, ka viņi ir ievainojuši kaklu vai muguru, izvairieties no galvas pagriešanas. Tā vietā stabilizējiet viņu kaklu un velciet visu ķermeni uz sāniem, lai atbrīvotos no vemšanas.
Medicīniskā aprūpe
Jūsu ārsta izstrādātais šoka ārstēšanas plāns būs atkarīgs no jūsu stāvokļa cēloņa. Dažādus šoka veidus izturas atšķirīgi. Piemēram, ārsts var izmantot:
- epinefrīns un citas zāles anafilaktiskā šoka ārstēšanai
- asins pārliešana, lai aizstātu zaudētās asinis un ārstētu hipovolēmisko šoku
- medikamentus, sirds operācijas vai citas iejaukšanās kardiogēnā šoka ārstēšanai
- antibiotikas septiskā šoka ārstēšanai
Vai jūs varat pilnībā atgūties no šoka?
Ir iespējams pilnībā atgūties no šoka. Bet, ja tas netiek ārstēts pietiekami ātri, šoks var izraisīt neatgriezeniskus orgānu bojājumus, invaliditāti un pat nāvi. Ir ārkārtīgi svarīgi nekavējoties zvanīt pa tālruni 911, ja jums ir aizdomas, ka jūs vai kāds, ar kuru esat kopā, piedzīvo šoku.
Jūsu atveseļošanās iespējas un ilgtermiņa perspektīvas ir atkarīgas no daudziem faktoriem, tostarp:
- šoka cēlonis
- cik ilgi jūs bijāt šokā
- orgānu bojājumu laukums un apmērs
- ārstēšanu un aprūpi, kuru saņēmāt
- jūsu vecums un slimības vēsture
Vai šoku var novērst?
Dažas šoka formas un gadījumi ir novēršami. Veiciet pasākumus, lai ievērotu drošu un veselīgu dzīvesveidu. Piemēram:
- Ja jums ir diagnosticēta smaga alerģija, izvairieties no sprūda, nēsājiet epinefrīna autoinjektoru un lietojiet to pie pirmās anafilaktiskās reakcijas pazīmes.
- Lai samazinātu asiņu zaudēšanas risku no ievainojumiem, valkājiet aizsarglīdzekļus, piedaloties kontakta sportā, braucot ar velosipēdu un izmantojot bīstamu aprīkojumu. Dodoties automašīnās, nēsājiet drošības jostu.
- Lai samazinātu sirds bojājumu iespējas, ēdiet sabalansētu uzturu, regulāri vingrojiet un izvairieties no smēķēšanas un lietotiem dūmiem.
Palieciet hidratēts, dzerot daudz šķidruma. Tas ir īpaši svarīgi, ja pavadāt laiku ļoti karstā vai mitrā vidē.
