Kas ir septiskais šoks?
Sepsis ir infekcijas rezultāts, un tas izraisa krasas izmaiņas organismā. Tas var būt ļoti bīstams un potenciāli bīstams dzīvībai.
Tas rodas, kad ķīmiskās vielas, kas cīnās ar infekciju, izraisot iekaisuma reakcijas, tiek izlaistas asinsritē.
Ārsti ir identificējuši trīs sepse:
- Sepsis ir tad, kad infekcija nonāk asinsritē un izraisa iekaisumu organismā.
- Smags sepse ir tad, kad infekcija ir pietiekami smaga, lai ietekmētu jūsu orgānu, piemēram, sirds, smadzeņu un nieru, darbību.
- Septiskais šoks ir tad, ja jūtat ievērojamu asinsspiediena pazemināšanos, kas var izraisīt elpošanas vai sirds mazspēju, insultu, citu orgānu mazspēju un nāvi.
Tiek uzskatīts, ka sepse izraisītais iekaisums izraisa sīku asins recekļu veidošanos. Tas var bloķēt skābekļa un barības vielu nokļūšanu dzīvībai svarīgos orgānos.
Iekaisums visbiežāk rodas gados vecākiem pieaugušajiem vai cilvēkiem ar novājinātu imūnsistēmu. Bet gan sepsi, gan septiskais šoks var notikt ikviens.
Septiskais šoks ir visizplatītākais nāves iemesls intensīvās terapijas nodaļās Amerikas Savienotajās Valstīs.
Atrodiet neatliekamās palīdzības numuru netālu no jums »
Kādi ir septiskā šoka simptomi?
Nedrīkst ignorēt agrīnus sepse simptomus. Tie ietver:
- drudzis parasti augstāks par 101 ° F (38 ° C)
- zema ķermeņa temperatūra (hipotermija)
- ātra sirdsdarbība
- ātra elpošana vai vairāk nekā 20 elpas minūtē
Smagu sepsi definē kā sepsi ar pierādījumiem par orgānu bojājumiem, kas parasti ietekmē nieres, sirdi, plaušas vai smadzenes. Smaga sepsi ir šādi:
- ievērojami mazāks urīna daudzums
- akūts apjukums
- reibonis
- smagas elpošanas problēmas
- ciparu vai lūpu zilgana krāsa (cianoze)
Cilvēki, kuri piedzīvo septisku šoku, izjutīs smaga sepse, bet viņiem būs arī ļoti zems asinsspiediens, kas nereaģē uz šķidruma nomaiņu.
Kas izraisa septisku šoku?
Bakteriāla, sēnīšu vai vīrusu infekcija var izraisīt sepsi. Jebkura infekcija var sākties mājās vai kamēr esat slimnīcā, lai ārstētu citu stāvokli.
Sepse parasti rodas no:
- vēdera vai gremošanas sistēmas infekcijas
- plaušu infekcijas, piemēram, pneimonija
- urīnceļu infekcijas
- reproduktīvās sistēmas infekcija
Kādi ir riska faktori?
Atsevišķi faktori, piemēram, vecums vai iepriekšēja slimība, var radīt lielāku septiskā šoka attīstības risku. Šis stāvoklis ir raksturīgs jaundzimušajiem, vecākiem pieaugušajiem, grūtniecēm un tiem, kuriem ir nomākta imūnsistēma, ko izraisa HIV, reimatiskas slimības, piemēram, vilkēde un reimatoīdais artrīts, vai psoriāze. Un zarnu iekaisuma slimības vai vēža ārstēšana to varētu izraisīt.
Tālāk minētie faktori var arī padarīt ticamāku, ka cilvēkam attīstās septisks šoks:
- liela operācija vai ilgstoša hospitalizācija
- diabēta 1. un 2. tipa narkotiku lietošana
- hospitalizēti pacienti, kuri jau ir ļoti slimi
- tādu ierīču kā intravenozu katetru, urīnceļu katetru vai elpošanas caurulīšu iedarbība, kas organismā var ievadīt baktērijas
- slikta uztura
Kādus testus izmanto, lai diagnosticētu septisko šoku?
Ja jums ir sepsi, nākamais solis ir veikt pārbaudes, lai noteiktu, cik tālu infekcija atrodas. Diagnoze bieži tiek veikta ar asins analīzi. Ar šāda veida pārbaudi var noteikt, vai pastāv kāds no šiem faktoriem:
- baktērijas asinīs
- problēmas ar asinsreci zemā trombocītu skaita dēļ
- lieko atkritumu daudzums asinīs
- patoloģiska aknu vai nieru darbība
- samazināts skābekļa daudzums
- elektrolītu līdzsvara traucējumi
Atkarībā no jūsu simptomiem un asins analīzes rezultātiem ir arī citi testi, kurus ārsts var vēlēties veikt, lai noteiktu jūsu infekcijas avotu. Tie ietver:
- urīna pārbaude
- brūces sekrēcijas pārbaude, ja jums ir atvērta zona, kas izskatās inficēta
- gļotu sekrēcijas pārbaude, lai redzētu, kāda veida dīglis ir aiz infekcijas
- mugurkaula šķidruma pārbaude
Gadījumos, kad infekcijas avots nav skaidrs no iepriekšminētajiem testiem, ārsts var izmantot arī šādas metodes, lai iegūtu ķermeņa iekšējo skatu:
- Rentgenstari
- datortomogrāfija
- ultraskaņa
- MR
Kādas komplikācijas var izraisīt septisks šoks?
Septiskais šoks var izraisīt dažādas ļoti bīstamas un dzīvībai bīstamas komplikācijas, kas var būt letālas. Iespējamās komplikācijas ir:
- sirdskaite
- patoloģiska asins recēšanu
- nieru mazspēja
- elpošanas mazspēja
- insults
- aknu mazspēja
- zarnu daļas zaudēšana
- ekstremitāšu daļu zaudēšana
Komplikācijas, kas jums var rasties, un jūsu stāvokļa iznākums var būt atkarīgs no tādiem faktoriem kā:
- vecums
- cik drīz tiek sākta ārstēšana
- sepses cēlonis un izcelsme organismā
- esošie medicīniskie apstākļi
Kā tiek ārstēts septiskais šoks?
Jo agrāk tiek diagnosticēts un ārstēts sepse, jo lielāka iespēja izdzīvot. Tiklīdz diagnosticēts sepse, jūs, visticamāk, uzņemsit intensīvās terapijas nodaļā (ICU) ārstēšanai. Ārsti septiskā šoka ārstēšanai lieto vairākas zāles, tai skaitā:
- intravenozas antibiotikas, lai apkarotu infekciju
- vazopresoru zāles, kas ir zāles, kas sašaurina asinsvadus un palīdz paaugstināt asinsspiedienu
- insulīns cukura līmeņa stabilitātei asinīs
- kortikosteroīdi
Lai ārstētu dehidratāciju un palīdzētu paaugstināt asinsspiedienu un asins plūsmu orgānos, tiks ievadīts liels daudzums intravenozu (IV) šķidrumu. Var būt nepieciešams arī elpošanas aparāts. Lai noņemtu infekcijas avotu, var veikt operāciju, piemēram, izvadīt pūtīšu pildītu abscesu vai noņemt inficētos audus.
Septiskā šoka ilgtermiņa perspektīvas
Septiskais šoks ir smags stāvoklis, un vairāk nekā 50 procenti gadījumu beigsies ar nāvi. Jūsu iespējas izdzīvot septisko šoku būs atkarīgas no infekcijas avota, no tā, cik daudz orgānu ir skarti, un cik drīz jūs saņemsiet ārstēšanu pēc simptomu parādīšanās.
