Pārskats
Ja jūs vai tuvinieks esat saņēmis krūts vēža diagnozi, iespējams, esat dzirdējis terminu “HER2”. Jums var rasties jautājums, ko nozīmē HER2 pozitīvs vai HER2 negatīvs krūts vēzis.
Jūsu HER2 statuss līdz ar vēža hormonu stāvokli palīdz noteikt jūsu specifiskā krūts vēža patoloģiju. Jūsu HER2 statuss var arī palīdzēt noteikt, cik agresīvs ir vēzis. Ārsts izmantos šo informāciju, lai novērtētu jūsu ārstēšanas iespējas.
Pēdējos gados HER2 pozitīva krūts vēža ārstēšanā ir notikušas ievērojamas izmaiņas. Tā rezultātā cilvēkiem ar šāda veida slimībām ir labākas izredzes.
Kas ir HER2?
HER2 apzīmē cilvēka epidermas augšanas faktora receptoru 2. HER2 olbaltumvielas ir atrodamas uz krūts šūnu virsmas. Viņi ir iesaistīti normālā šūnu augšanā, bet var kļūt “pārmērīgi izteikti”. Tas nozīmē, ka olbaltumvielu līmenis ir augstāks nekā parasti.
HER2 tika atklāts 80. gados. Pētnieki noteica, ka pārāk daudz HER2 olbaltumvielu klātbūtnes dēļ vēzis var ātrāk augt un izplatīties. Šis atklājums noveda pie pētījumiem par to, kā palēnināt vai mainīt šo vēža šūnu augšanu.
Ko nozīmē HER2 pozitīvs?
HER2 pozitīviem krūts vēziem ir neparasti augsts HER2 olbaltumvielu līmenis. Tas var izraisīt šūnu pavairošanu ātrāk. Pārmērīga reprodukcija var izraisīt strauji augošu krūts vēzi, kas, visticamāk, izplatīsies.
Apmēram 25 procenti krūts vēža gadījumu ir pozitīvi HER2.
Pēdējos 20 gados ir panākts ievērojams progress HER2 pozitīva krūts vēža ārstēšanas iespēju jomā.
Ko nozīmē HER2-negatīvs?
Ja krūts vēža šūnās nav patoloģiska HER2 olbaltumvielu līmeņa, tad krūts vēzis tiek uzskatīts par HER2 negatīvu. Ja jūsu vēzis ir HER2 negatīvs, tas joprojām var būt estrogēna vai progesterona pozitīvs. Tas, vai tā ir, ietekmē jūsu ārstēšanas iespējas.
HER2 pārbaude
Pārbaudes, kas var noteikt HER2 statusu, ietver:
- imūnhistoķīmijas (IHC) tests
- in situ hibridizācijas (ISH) tests
Ir vairāki dažādi IHC un ISH testi, kurus apstiprinājusi Pārtikas un zāļu pārvalde. Ir svarīgi pārbaudīt HER2 pārmērīgu ekspresiju, jo rezultāti noteiks, vai jūs gūsit labumu no noteiktiem medikamentiem.
Ārstējot HER2 pozitīvu krūts vēzi
Vairāk nekā 30 gadus pētnieki pēta HER2 pozitīvu krūts vēzi un tā ārstēšanas veidus. Mērķtiecīgās zāles tagad ir mainījušas 1. līdz 3. stadijas krūts vēža perspektīvu no sliktas uz labu.
Mērķtiecīgais medikaments trastuzumabs (Herceptin), lietojot vienlaikus ar ķīmijterapiju, ir uzlabojis to cilvēku izredzes, kuriem ir HER2 pozitīvs krūts vēzis.
Deviņdesmito gadu vidus pētījums vispirms parādīja, ka šī ārstēšanas kombinācija labāk palēnināja HER2 pozitīva krūts vēža augšanu nekā tikai ķīmijterapija. Dažiem cilvēkiem Herceptin lietošana kopā ar ķīmijterapiju ir izraisījusi ilgstošu remisiju.
Jaunāki pētījumi turpināja parādīt, ka ārstēšana ar Herceptin papildus ķīmijterapijai ir uzlabojusi vispārējo perspektīvu tiem, kam ir HER2 pozitīvs krūts vēzis. Bieži vien tā ir primāra HER2 pozitīva krūts vēža ārstēšana.
Dažos gadījumos pertuzumabu (Perjeta) var pievienot kopā ar Herceptin. To var ieteikt HER2 pozitīva krūts vēža gadījumā ar lielāku atkārtošanās risku, piemēram, 2. un augstākā stadijā, vai vēža gadījumā, kas izplatījies limfmezglos.
Neratinibs (Nerlynx) ir vēl viena narkotika, ko var ieteikt pēc ārstēšanas ar Herceptin gadījumos, kad ir lielāks atkārtošanās risks.
HER2 pozitīvu krūts vēža gadījumā, kam ir arī estrogēna un progesterona pozitīvs raksturs, var ieteikt arī ārstēšanu ar hormonālo terapiju. Citas uz HER2 vērstas terapijas ir pieejamas tiem, kam ir progresējošāks vai metastātiskāks krūts vēzis.
Outlook
Ja esat saņēmis invazīva krūts vēža diagnozi, ārsts pārbaudīs jūsu vēža HER2 stāvokli. Pārbaudes rezultāti noteiks labākās vēža ārstēšanas iespējas.
Jaunie sasniegumi HER2 pozitīva krūts vēža ārstēšanā ir uzlabojuši cilvēku izredzes ar šo stāvokli. Tiek uzsākti pētījumi par jaunām ārstēšanas metodēm, un cilvēku ar krūts vēzi prognozes pastāvīgi uzlabojas.
Ja saņemat HER-pozitīva krūts vēža diagnozi, uzziniet visu iespējamo un atklāti par saviem jautājumiem runājiet ar savu ārstu.
