Pārskats
Plaušu vēzis ir nāvējošākā vēža forma - un otra visizplatītākā vēža forma gan vīriešiem, gan sievietēm. Tas ietekmē vairāk sieviešu nekā krūts vēzis, olnīcu vēzis un dzemdes vēzis kopā.
Vīriešiem un sievietēm ir vienādi riska faktori saslimt ar plaušu vēzi. Tas jo īpaši attiecas uz hronisku tabakas dūmu iedarbību, kas ir atbildīga par 85 līdz 90 procentiem plaušu vēža diagnožu. Arī plaušu vēža simptomi sievietēm ir praktiski tādi paši kā vīriešiem.
Tomēr, neraugoties uz šīm līdzībām, pastāv dažas būtiskas atšķirības, kas var ietekmēt šīs nāvējošās slimības prognozi un ārstēšanu.
Sieviešu un vīriešu atšķirības plaušu vēža tipā
Lai gan vīrieši un sievietes ir vienlīdz jutīgi pret plaušu vēzi, viņi nav vienlīdz jutīgi pret vieniem un tiem pašiem veidiem.
Ir divi galvenie plaušu vēža veidi:
- sīkšūnu plaušu vēzis
- nesīkšūnu plaušu vēzis
Sīkšūnu plaušu vēzis parasti ir agresīvākais un strauji progresējošais tips.
Pastāv trīs dažādi nesīkšūnu plaušu vēža veidi:
- adenokarcinoma
- plakanšūnu plaušu vēzis
- lielu šūnu plaušu vēzis
Kad sievietes saslimst ar plaušu vēzi, viņas, visticamāk, slimo ar adenokarcinomu. No otras puses, vīrieši biežāk nekā sievietes saslimst ar plakanšūnu plaušu vēzi, kas ir visizplatītākais veids smēķētājiem.
Viena no galvenajām atšķirībām starp šiem plaušu vēža veidiem ir tā, ka plakanšūnas rada vairāk simptomu un ir vieglāk pamanāmas, tādējādi nodrošinot vislielāko iespēju agrīnai diagnozei. Agrīna diagnoze ir viens no lielākajiem izdzīvošanas prognozētājiem.
Smēķēšanas ietekme uz sievietēm salīdzinājumā ar vīriešiem
Smēķēšana ir lielākais plaušu vēža attīstības faktors. Šis riska faktors vīriešus un sievietes ietekmē atšķirīgi. Nav medicīniskas vienprātības par to, kāpēc smēķējošās sievietes biežāk nekā vīrieši smēķē:
- attīstīt sīkšūnu plaušu vēzi
- ciest DNS bojājumus
- ir mazāka spēja novērst smēķēšanas radītos postījumus
Un nav medicīniskas vienprātības par to, kāpēc nesmēķētājas biežāk nekā vīrieši:
- attīstīt adenokarcinomu
- saņemt diagnozi agrākā vecumā
- diagnosticēta ar lokalizētu slimību
Atšķirības sieviešu un vīriešu izdzīvošanā
Sieviešu mirstība no plaušu vēža ir pakāpeniski palielinājusies, nevis pakāpeniski izlīdzināsies vīriešu vidū.
Atkarībā no diagnozes specifikas plaušu vēža ārstēšana gan sievietēm, gan vīriešiem parasti ir ķirurģija, staru terapija vai ķīmijterapija. Izdzīvošanas rādītāji pēc ārstēšanas ir atšķirīgi sievietēm un vīriešiem ar plaušu vēzi. Vienā pētījumā atklājās, ka:
- Vidējā izdzīvošana pēc 1 un 2 gadiem sievietēm bija ievērojami augstāka.
- Nāves risks sievietēm bija par 14 procentiem zemāks.
- Sievietes uz ķīmijterapiju reaģē labāk nekā vīrieši.
Šīs ir pozitīvas ziņas sievietēm, bet sievietes cieš arī no problēmām, kurām vīriešiem nav, tostarp:
- lielāka varbūtība saslimt ar sīkšūnu plaušu vēzi
- trīs reizes biežāk veicot ģenētisku mutāciju, kas saasina audzējus
Kas nosaka šīs atšķirības?
Medicīnas aprindās nav vienošanās par tiešu izskaidrojumu šīm atšķirībām starp vīriešiem un sievietēm. Pie iespējamiem iemesliem var minēt:
- hormonālie faktori, piemēram, estrogēna iedarbība
- smēķēšanas sākuma vecums, jo sievietes mēdz smēķēt vēlāk
- sievietes biežāk meklē savlaicīgu ārstēšanu
- ģenētiskie un dzīvesveida faktori
Izņemšana
Lai arī plaušu vēzis sievietēm ir retāk sastopams nekā vīriešiem, šī plaisa kļūst arvien mazāka. Smēķēšanas draudi sievietes var negatīvi ietekmēt. Atsevišķi hormonālie faktori var arī saasināt un stimulēt vēža augšanu.
Lai arī plaušu vēža sastopamība laika gaitā samazinās, adenokarcinomas apakštipa sastopamība palielinās. Ar vairāk laika, pētījumu un sasniegumu medicīnā galu galā vajadzētu atklāt labāku izpratni par atšķirību starp dzimumiem plaušu vēzē.
