Pārskats
Kad vēzis sākas vienā vietā jūsu ķermenī un izplatās citā, to sauc par metastāzēm. Kad plaušu vēzis metastāzē smadzenēs, tas nozīmē, ka primārais plaušu vēzis smadzenēs ir izveidojis sekundāru vēzi.
Apmēram 20 līdz 40 procenti pieaugušo cilvēku ar nesīkšūnu plaušu vēzi slimības laikā smadzeņu metastāzēm attīstās. Biežākās metastātiskās vietas ir:
- virsnieru dziedzeris
- smadzenes un nervu sistēma
- kauli
- aknas
- cita plaušu vai elpošanas sistēma
Kā plaušu vēzis izplatās smadzenēs?
Pastāv 2 dažādi plaušu vēža veidi:
- sīkšūnu plaušu vēzis, kas ir aptuveni 10 līdz 15 procenti no visiem plaušu vēža gadījumiem
- nesīkšūnu plaušu vēzis, kas ir aptuveni 80 līdz 85 procenti no visiem plaušu vēža gadījumiem
Plaušu vēzis parasti izplatās citās ķermeņa daļās caur limfas un asinsvadiem.
Lai arī plaušu vēzis ir vieglāk izplatīties pa limfas traukiem, parasti tas prasa ilgāku laiku, līdz sekundārais metastātiskais vēzis savaldās. Ar asinsvadiem vēzim parasti ir grūtāk iekļūt. Tomēr, tiklīdz tas notiek, tas izplatās salīdzinoši ātri.
Vispārīgi runājot, metastāzes caur asins šūnām ir sliktākas īstermiņā, un metastāzes caur limfas šūnām ir sliktākas ilgtermiņā.
Kādi ir plaušu vēža simptomi, kas izplatās smadzenēs?
Ja jums ir diagnosticēts plaušu vēzis, īpaši svarīgi pievērst uzmanību smadzeņu metastāžu simptomiem, tostarp:
- atmiņas, uzmanības un argumentācijas samazināšanās
- galvassāpes, ko izraisa smadzeņu pietūkums
- vājums
- slikta dūša un vemšana
- nestabilitāte
- grūtības runāt
- nejutīgums
- tirpšanas sajūtas
- krampji
Ja rodas kāds no šiem simptomiem, nekavējoties ziņojiet par to savam ārstam.
Kā veikt plaušu vēža izplatīšanos?
Lai pārbaudītu metastātisku smadzeņu vēzi, ārsti parasti izmanto tādus radioloģijas testus kā:
- MR
- datortomogrāfija
Reizēm ārsts var veikt biopsiju, lai noteiktu, vai tajā nav smadzeņu vēža.
Kāds ir dzīves ilgums plaušu vēža gadījumā, kas izplatījies smadzenēs?
Kaut arī dzimums, etniskā piederība un vecums var ietekmēt izdzīvošanu, dzīves ilgums pēc smadzeņu metastāžu diagnosticēšanas no plaušu vēža parasti ir slikts. Bez ārstēšanas vidējais izdzīvošanas rādītājs ir mazāks par 6 mēnešiem. Ārstējot, šis skaits var nedaudz palielināties.
Parasti tiem, kuriem smadzeņu metastāzes attīstās tālāk no diagnozes, izdzīvošanas līmenis ir nedaudz augstāks nekā tiem, kuru plaušu vēzis smadzenēs metastazējas agrāk. Tomēr atšķirība parasti ir maza.
Kādas procedūras ir pieejamas?
Runājot par plaušu vēža smadzeņu metastāžu ārstēšanu, pieejamās iespējas ir atkarīgas no vairākiem dažādiem faktoriem, piemēram:
- diagnosticētā primārā vēža veids
- smadzeņu audzēju skaits, lielums un atrašanās vieta
- vēža šūnu ģenētiskā izturēšanās
- vecums un veselība
- citi ārstēšanas mēģinājumi
Metastātiska smadzeņu vēža ārstēšana ir atkarīga no sākotnējā plaušu vēža veida. Kad plaušu vēzis izplatās smadzenēs, tas joprojām tiek uzskatīts par plaušu vēzi, nevis par smadzeņu vēzi.
Galvenie smadzeņu metastāžu ārstēšanas veidi ir:
Ķirurģija
Operācija var būt pirmā smadzeņu aizsardzības metastāžu līnija, ja:
- audzēju nav daudz
- slimība tiek kontrolēta
- jums ir citādi laba veselība
Visa smadzeņu starojums
Ārsts var ieteikt visa smadzeņu apstarošanu, ja ir vairāki audzēji. Dažos gadījumos tas var sekot arī operācijai.
Stereotaktiskā radioķirurģija
Šī terapija ir augstas devas staru terapija, kuras mērķis ir noteikta smadzeņu daļa, un to parasti lieto pacientiem ar mazāk audzēju.
Imunoterapijas un mērķtiecīgas terapijas
Kā papildu ārstēšanas iespējas var ieteikt jaunāku ārstēšanu, piemēram, imunoterapiju un mērķtiecīgu terapiju, kas var šķērsot hematoencefālisko barjeru.
Kas notiek smadzenēs izplatītā plaušu vēža pēdējos posmos?
Smadzenēs izplatītā plaušu vēža vēlīnā stadijā biežākās komplikācijas ir:
- sāpes
- nogurums
- apgrūtināta elpošana
- samazināta apziņa
- galvassāpes
- delīrijs
- galvaskausa nerva paralīze
Noslēguma laikā paliatīvās aprūpes speciālisti cenšas optimizēt dzīves kvalitāti, ņemot vērā psiholoģiskus, tehnoloģiskus, medicīniskus un socioloģiskus apsvērumus.
Kāda ir perspektīva?
Plaušu vēzis ir galvenais vīriešu un sieviešu vēža nāves cēlonis visā pasaulē. Ja plaušu vēzis ir izplatījies smadzenēs, prognoze var būt nemierīga.
Ja jums vai kādam jūsu pazīstamam cilvēkam ir plaušu vēzis, ir svarīgi būt informētam un modram par smadzeņu metastāžu simptomiem. Ja pamanāt šos simptomus, konsultējieties ar ārstu un apspriediet ārstēšanas iespējas, kas varētu būt pieejamas, lai nodrošinātu komfortu vai paaugstinātu dzīves kvalitāti un izdzīvošanas iespējas.
