Kas ir portacaval šunts?
Portakvaāla šunta ir nozīmīga ķirurģiska procedūra, ko izmanto, lai izveidotu jaunu savienojumu starp aknu asinsvadiem. Ārsts ieteiks šo procedūru, ja Jums ir smagi aknu darbības traucējumi.
Kāpēc tas tiek veikts?
Kad esat vesels, asinis no kuņģa, zarnām un barības vada plūst caur aknām. Portālā vēna, kas pazīstama arī kā aknu portāla vēna, asinis no gremošanas sistēmas ved uz aknām.
Tomēr, ja aknas ir nopietni bojātas, asinis caur tām neplūst veselīgā ātrumā. Tas izraisa asiņu dublēšanos, palielinot spiedienu portāla vēnā. Tā rezultātā rodas stāvoklis, kas pazīstams kā portāla hipertensija.
Portāla hipertensijas cēloņi ir vairāki, to skaitā:
- Asins recekļi
- alkohola lietošana
- pārāk daudz dzelzs aknās
- vīrusu hepatīts
Savukārt portāla hipertensija var izraisīt nopietnākas veselības problēmas, tostarp:
- asiņošana no vēnām barības vadā, kuņģī vai zarnās
- šķidruma uzkrāšanās kuņģī vai ascīts
- šķidruma uzkrāšanās krūtīs
- Budd-Chiari sindroms jeb asins recekļi vēnā, kas asinis pārvadā no aknām uz sirdi
- dzelte vai ādas dzeltēšana
- vemšana
Portacaval manevrēšana uzlabo asins plūsmu starp jūsu aknām, barības vadu, kuņģi un zarnām.
Diagnoze un procedūras pirms procedūras
Lai noteiktu, vai Jums nav aknu slimības un vai jums ir nepieciešams portakvaāls šunta, ārsts var ieteikt vienu vai vairākas no šīm pārbaudēm:
- aknu funkcijas pārbaude
- asins analīzes vīrusu hepatīta noteikšanai
- aknu biopsija
- endoskopija
Portālās hipertensijas iespējamie simptomi ir:
- kuņģa-zarnu trakta asiņošana, ko norāda asinis izkārnījumos (vai melnas darvas formas izkārnījumi) vai asiņu vemšana
- ascīts, kas ir šķidruma uzkrāšanās vēdera rajonā
- encefalopātija, kas ir apjukums vai aizmāršība, ko izraisa slikta aknu darbība
- zems trombocītu līmenis vai samazināts balto asins šūnu (WBC) skaits
Portacaval šunta procedūra
Jums tiks piešķirts vispārējs anestēzijas līdzeklis, lai jūs gulētu un šīs ķirurģiskās procedūras laikā nejustos diskomforts.
Jūsu ķirurgs veiks lielu griezumu jūsu vēderā un savienos portāla vēnu ar zemāko vena cava. Šis asinsvads ņem asinis no orgāniem un apakšējām ekstremitātēm uz sirdi.
Izveidojot šo jauno savienojumu, asinis apiet aknas un samazina asinsspiedienu aknās.
Portacaval šunta priekšrocības
Šai procedūrai ir vairākas priekšrocības, tostarp:
- hipertensijas samazināšana aknās
- samazinot asiņošanas risku
- samazinot asinsvadu plīsuma risku
Procedūras iespējamie riski
Visu veidu operācijas ir saistītas ar dažiem riskiem, ieskaitot:
- insults
- sirdstrieka
- infekcija
Potenciālās komplikācijas, kas īpaši saistītas ar portakova šuntu, ietver:
- asiņošana vai pēkšņi lieli asiņu zudumi
- aknu mazspēja
Anestēzijas riski
Lai arī lielākajai daļai veselīgu cilvēku nav problēmu ar vispārēju anestēziju, pastāv neliels komplikāciju un, kaut arī reti, nāves risks. Šie riski lielā mērā ir atkarīgi no jūsu vispārējās veselības un veicamās procedūras veida. Daži faktori var palielināt komplikāciju risku, piemēram:
- slimības, kas saistītas ar jūsu plaušām, nierēm vai sirdi
- anestēzijas blakusparādību ģimenes anamnēze
- miega apnoja
- aptaukošanās
- alerģijas pret pārtiku vai medikamentiem
- alkohola lietošana
- smēķēšana
Ja jums ir šādas medicīniskas komplikācijas vai esat vecāks pieaugušais, iespējams, ka esat pakļauts šādām retām komplikācijām lielākam riskam.
- sirdstrieka
- plaušu infekcija
- insults
- īslaicīgs garīgs apjukums
- nāve
Anestēzijas apzināšanās
Izpratne par anestēziju ir neparedzēta pamodināšana vai izpratne par personu, kurai piešķirta vispārēja anestēzija. Tas var notikt, ja jums nav piešķirta pietiekami vispārēja anestēzija.
Tomēr tas ir ļoti reti. Saskaņā ar Mayo klīniku, tas notiek tikai vienam vai diviem cilvēkiem no katriem 10 000. Ja tas notiks, jūs ļoti īsi pamodīsities un, iespējams, būsit informēts par savu apkārtni, taču nejutīsit diskomfortu.
Ļoti retos gadījumos daži cilvēki izjutīs stipras sāpes, kas var izraisīt hroniskas emocionālas un psiholoģiskas problēmas. Faktori, kas var palielināt izpratni par anestēzijas risku, ir šādi:
- ārkārtas operācija
- plaušu vai sirds slimības
- ilgstoša nomierinošu līdzekļu, trankvilizatoru, opiātu vai kokaīna lietošana
- regulāra alkohola lietošana
Ko gaidīt pēc procedūras
Ja Jums ir aknu slimība, piemēram, ciroze, Jums ir paaugstināts pēcoperācijas komplikāciju risks. Tie ietver:
- asiņošana
- aknu mazspēja
- encefalopātija
Ja Jums ir hroniska progresējoša aknu slimība, ārsts var novērtēt Jums aknu transplantāciju.
