Izceļ azatioprīnu
- Azatioprīna iekšķīgi lietojamās tabletes ir pieejamas kā firmas zāles un kā ģenēriskas zāles. Preču zīmes: Imuran, Azasan.
- Azatioprīns ir divās formās: tablete iekšķīgai lietošanai un injekciju šķīdums.
- Azatioprīna perorālo tableti lieto reimatoīdā artrīta ārstēšanai un pēc implantācijas, lai jūsu imūnsistēma neuzbruktu jaunām nierēm.
Svarīgi brīdinājumi
FDA brīdinājums: vēža risks
- Šai narkotikai ir brīdinājums par melno kasti. Tas ir visnopietnākais Pārtikas un zāļu pārvaldes (FDA) brīdinājums. Melnās kastes brīdinājums ārstus un pacientus brīdina par narkotiku iedarbību, kas var būt bīstama.
- Ilgstoša azatioprīna lietošana var palielināt noteiktu vēža veidu, piemēram, limfomas, leikēmijas un ādas vēža, attīstības risku.
Citi brīdinājumi
- Brīdinājums par paaugstinātu infekcijas risku: Šīs zāles samazina jūsu imūnsistēmas aktivitāti. Tas var palielināt infekciju risku.
-
Brīdinājums par sākotnējiem ārstēšanas efektiem: azatioprīns var izraisīt nopietnu reakciju, kas var izraisīt nelabumu un vemšanu, kā arī:
- caureja
- izsitumi
- drudzis
- nogurums
- muskuļu sāpes
- aknu bojājumi
- reibonis
- zems asinsspiediens
Šīs parādības parasti rodas dažu pirmo nedēļu laikā pēc zāļu lietošanas. Ja ārsts pārtrauc ārstēšanu ar šo narkotiku, simptomiem vajadzētu izzust.
Brīdinājums par zemu asins šūnu skaitu: azatioprīns palielina risku saslimt ar zemu asins šūnu skaitu, piemēram, zemu balto asins šūnu skaitu. Atsevišķu ģenētisko problēmu rašanās var arī palielināt asins slimību risku. Ārsts jums izrakstīs asins analīzes, lai kontrolētu šīs asins slimības. Viņi var samazināt šo zāļu devu vai pārtraukt ārstēšanu ar medikamentiem
Kas ir azatioprīns?
Azatioprīns ir recepšu medikaments. Tas ir divās formās: tablete iekšķīgai lietošanai un injekciju šķīdums.
Azathioprine tablete iekšķīgai lietošanai ir pieejama kā firmas nosaukums Imuran un Azasan. Tas ir pieejams arī vispārējā versijā. Ģenēriskās zāles parasti maksā mazāk nekā zīmolu versijas. Dažos gadījumos tie var nebūt pieejami visos veidos vai formā kā firmas zīmes medikamenti.
Šīs zāles var izmantot kā daļu no kombinētās terapijas. Tas nozīmē, ka jums, iespējams, vajadzēs to lietot kopā ar citām narkotikām.
Kāpēc tas tiek izmantots?
Azatioprīnu lieto reimatoīdā artrīta (RA) ārstēšanai. To izmanto arī, lai neļautu imūnsistēmai uzbrukt tikko pārstādītai nierēm.
Saņemot nieres transplantātu, jūsu imūnsistēma uztver nieru kā kaut ko tādu, kas nepieder jūsu ķermenim. Tas var izraisīt ķermeņa uzbrūkšanu nierēm, kas var izraisīt nopietnas veselības problēmas vai nāvi. Azatioprīns tiek izmantots, lai apturētu jūsu imūnsistēmas uzbrukumu jūsu jaunajai nierēm.
RA gadījumā jūsu ķermenis uzbrūk jūsu locītavām, kas var izraisīt pietūkumu, sāpes un funkciju zaudēšanu. Azatioprīns tiek izmantots, lai apturētu imūnsistēmas uzbrukumu jūsu locītavām.
Kā tas strādā
Azatioprīns pieder zāļu klasei, ko sauc par imūnsupresantiem. Narkotiku klase ir zāļu grupa, kas darbojas līdzīgi. Šīs zāles bieži lieto līdzīgu stāvokļu ārstēšanai.
Azatioprīns darbojas, samazinot ķermeņa imūnsistēmas aktivitāti. RA gadījumā tas neļauj jūsu imūnsistēmai uzbrukt un sabojāt locītavas. Nieru transplantācijas gadījumā zāles neļauj jūsu imūnsistēmai uzbrukt tikko pārstādītai nierēm.
Azatioprīna blakusparādības
Azatioprīna perorālā tablete neizraisa miegainību, bet tā var izraisīt citas blakusparādības.
Biežāk sastopamas blakusparādības
Biežākās azatioprīna blakusparādības ir:
- zems balto asins šūnu skaits
- infekcijas
- kuņģa problēmas, ieskaitot sliktu dūšu, caureju un vemšanu
Nopietnas blakusparādības
Nekavējoties zvaniet savam ārstam, ja rodas nopietnas blakusparādības. Zvaniet pa tālruni 911, ja jūsu simptomi jūtas bīstami dzīvībai vai ja domājat, ka jums ir ārkārtas medicīniskā palīdzība. Pie nopietnām blakusparādībām un to simptomiem var pieskaitīt:
-
Zarnu trakta paaugstināta jutība. Simptomi var būt:
- slikta dūša un vemšana
- caureja
- ādas izsitumi
- drudzis
- muskuļu sāpes
- paaugstināts aknu enzīmu līmenis
- aknu bojājumi
- reibonis
- zems asinsspiediens
Šīs problēmas parasti rodas dažu pirmo nedēļu laikā pēc zāļu lietošanas. Ja ārsts pārtrauc ārstēšanu ar šo medikamentu, simptomiem vajadzētu izzust.
-
Pankreatīts. Simptomi var būt:
- stipras sāpes vēderā
- taukaini izkārnījumi
- Īpašs nogurums
- Pārmērīgs svara zudums
-
Smaga alerģiska reakcija. Simptomi var būt:
- sēkšana
- sasprindzinājums krūtīs
- nieze
- sejas, lūpu, mēles vai rīkles pietūkums
Atsaukums: mūsu mērķis ir sniegt jums visatbilstošāko un aktuālāko informāciju. Tomēr, tā kā narkotikas ietekmē katru cilvēku atšķirīgi, mēs nevaram garantēt, ka šī informācija ietver visas iespējamās blakusparādības. Šī informācija neaizstāj medicīnisko palīdzību. Vienmēr apspriediet iespējamās blakusparādības ar veselības aprūpes sniedzēju, kurš zina jūsu slimības vēsturi.
Azatioprīns var mijiedarboties ar citiem medikamentiem
Azatioprīna perorālā tablete var mijiedarboties ar citiem medikamentiem, vitamīniem vai ārstniecības augiem, kurus jūs varētu lietot. Mijiedarbība ir tāda, kad viela maina zāļu darbību. Tas var būt kaitīgs vai novērst narkotiku labu darbību.
Lai palīdzētu izvairīties no mijiedarbības, ārstam uzmanīgi jālieto visas zāles. Noteikti pastāstiet ārstam par visiem medikamentiem, vitamīniem vai ārstniecības augiem. Lai uzzinātu, kā šīs zāles var mijiedarboties ar kaut ko citu, ko lietojat, konsultējieties ar ārstu vai farmaceitu.
Tālāk ir uzskaitīti tādu zāļu piemēri, kas var izraisīt mijiedarbību ar azatioprīnu.
Podagras zāles
Ņemot allopurinolu ar azatioprīnu, var palielināt līmeni azatioprīnu savā organismā un palielina risku blakusparādībām. Ja lietojat allopurinolu, ārsts var samazināt azatioprīna devu.
Ņemot febuksostastu, ar azatioprīnu, var palielināt līmeni azatioprīnu savā organismā un palielina risku blakusparādībām. Šīs zāles nedrīkst lietot kopā.
Zarnu iekaisuma slimības
Zāļu, ko sauc par aminosalicilātiem, lietošana kopā ar azatioprīnu var palielināt azatioprīna līmeni organismā un palielināt asiņošanas traucējumu risku.
Iekaisuma zāles
Tās ir TNF modificējošas zāles. Viņi darbojas, lai samazinātu iekaisumu un imūnsistēmas reakciju. Šo zāļu lietošana kopā ar azatioprīnu var palielināt infekcijas risku. Šo zāļu piemēri:
- adalimumabs
- sertolizumabs
- infliksimabs
- golimumaba
Zāles, kas ietekmē jūsu imūnsistēmu
Izmantojot kotrimoksazolu ar azatioprīnu var samazināt summu, balto asins šūnu jūsu ķermeņa vajadzēja cīnīties ar infekciju. Tas palielina jūsu infekcijas risku.
Šīs zāles lietošana kopā ar azatioprīnu var arī palielināt abu zāļu blakusparādību risku.
Asinsspiediena zāles
Zāļu, ko sauc par angiotenzīnu konvertējošā enzīma (AKE) inhibitoriem, lietošana kopā ar azatioprīnu var palielināt asins traucējumu risku.
Asins atšķaidīšanas zāles
Izmantojot varfarīnu ar azatioprīnu var padarīt varfarīnu tik efektīva. Sākot un pārtraucot ārstēšanu ar azatioprīnu, ārsts var rūpīgi novērot jūsu varfarīna līmeni.
C hepatīta zāles
Izmantojot ribavirīnu kopā ar azatioprīnu, var palielināt līmeni azatioprīnu savā organismā un palielina risku blakusparādībām.
Vakcīnas
Dzīvu vakcīnu saņemšana azatioprīna lietošanas laikā var palielināt vakcīnas radīto negatīvo blakusparādību risku. Dzīvu vakcīnu piemēri:
- deguna gripas vakcīna
- masalu, cūciņu, masaliņu vakcīna
- vējbaku (vējbaku) vakcīna
Inaktivētas vakcīnas saņemšana azatioprīna lietošanas laikā var padarīt vakcīnu mazāk efektīvu.
Atsaukums: mūsu mērķis ir sniegt jums visatbilstošāko un aktuālāko informāciju. Tomēr, tā kā narkotikas katrā cilvēkā mijiedarbojas atšķirīgi, mēs nevaram garantēt, ka šī informācija ietver visu iespējamo mijiedarbību. Šī informācija neaizstāj medicīnisko palīdzību. Vienmēr runājiet ar savu veselības aprūpes sniedzēju par iespējamo mijiedarbību ar visām receptēm, vitamīniem, ārstniecības augiem un piedevām, kā arī bezrecepšu medikamentiem, ko lietojat.
Brīdinājumi par azatioprīnu
Šīs zāles nāk ar vairākiem brīdinājumiem.
Brīdinājums par alerģiju
Azatioprīns var izraisīt smagu alerģisku reakciju. Simptomi var būt:
- apgrūtināta elpošana
- rīkles vai mēles pietūkums
- nātrene
Ja rodas šie simptomi, zvaniet pa tālruni 911 vai dodieties uz tuvāko neatliekamās palīdzības numuru.
Nelietojiet šīs zāles atkārtoti, ja kādreiz ir bijusi alerģiska reakcija uz tām. Atkārtota lietošana var būt letāla (izraisīt nāvi).
Brīdinājumi cilvēkiem ar noteiktiem veselības stāvokļiem
Cilvēkiem ar tiopurīna S-metiltransferāzes (TPMT) deficītu: TPMT ir ferments jūsu ķermenī, kas noārda azatioprīnu. Ja jums nav pietiekami daudz TPMT, jūs esat palielināts azatioprīna blakusparādību un asins traucējumu risks. Ārsts var veikt pārbaudi, lai pārbaudītu TPMT līmeni jūsu ķermenī.
Cilvēkiem ar zemu asins šūnu skaitu: azatioprīns palielina risku samazināt asins šūnu skaitu. Atsevišķu ģenētisko problēmu rašanās var arī palielināt jūsu risku. Ārsts var veikt asins analīzes, samazināt azatioprīna devu vai pārtraukt ārstēšanu ar medikamentiem.
Cilvēkiem ar infekcijām: Šīs zāles samazina jūsu imūnsistēmas aktivitāti. Tas var vēl vairāk pasliktināt infekcijas.
Cilvēkiem ar aknu darbības traucējumiem: azatioprīns var palielināt risku saslimt ar aknām, parasti cilvēkiem ar nieru pārstādīšanu. Ārsts veiks asins analīzes, lai pārbaudītu, cik labi darbojas jūsu aknas. Problēmas ar aknām parasti rodas 6 mēnešu laikā pēc nieru transplantācijas un parasti izzūd, kad azatioprīns tiek pārtraukts.
Brīdinājumi citām grupām
Grūtniecēm: azatioprīns ir D kategorijas grūtniecības zāles. Tas nozīmē divas lietas:
- Pētījumi liecina par nelabvēlīgas ietekmes risku auglim, kad māte lieto šīs zāles.
- Grūtniecības laikā šīs zāles jālieto tikai nopietnos gadījumos, kad tas nepieciešams bīstama mātes stāvokļa ārstēšanai.
Pastāstiet ārstam, ja esat stāvoklī vai plānojat grūtniecību. Azatioprīns grūtniecības laikā jālieto tikai tad, ja potenciālais ieguvums attaisno iespējamo risku.
Ja, lietojot šīs zāles, iestājas grūtniecība, nekavējoties zvaniet savam ārstam.
Sievietēm, kas baro bērnu ar krūti: azatioprīns nonāk mātes pienā un var izraisīt blakusparādības bērnam, kurš tiek barots ar krūti. Lietojot šīs zāles, nav ieteicams barot bērnu ar krūti.
Senioriem: azatioprīna drošība un efektivitāte nav noteikta cilvēkiem no 65 gadu vecuma.
Bērniem: azatioprīna drošība un efektivitāte nav noteikta cilvēkiem, kas jaunāki par 18 gadiem.
Kā lietot azatioprīnu
Šeit var nebūt iekļautas visas iespējamās devas un formas. Jūsu deva, forma un lietošanas biežums būs atkarīgs no:
- Tavs vecums
- ārstējamais stāvoklis
- cik smags ir tavs stāvoklis
- citi medicīniski apstākļi, kas jums ir
- kā jūs reaģējat uz pirmo devu
Zāļu formas un stiprās puses
Vispārējs: azatioprīns
- Forma: perorāla tablete
- Stiprās puses: 25 mg, 50 mg, 75 mg, 100 mg
Zīmols: Imuran
- Forma: perorāla tablete
- Stiprums: 50 mg
Zīmols: Azasan
- Forma: perorāla tablete
- Stiprās puses: 25 mg, 50 mg, 75 mg, 100 mg
Devas nieru transplantācijai
Devas pieaugušajiem (no 18 gadu vecuma un vecākiem)
Devas nosaka, ņemot vērā personas svaru kilogramos (kg).
- Tipiskā sākuma deva: no 3 līdz 5 mg uz ķermeņa svara kilogramu dienā, sākot no transplantācijas. Dažos gadījumos šo devu var ievadīt 1–3 dienas pirms nieres transplantācijas.
- Uzturošā deva: 1–3 mg / kg ķermeņa svara dienā.
Devas bērniem (0–17 gadi)
Šajā vecuma grupā nav noteikta droša un efektīva deva.
Devas reimatoīdā artrīta ārstēšanai
Devas pieaugušajiem (no 18 gadu vecuma un vecākiem)
Devas nosaka, ņemot vērā personas svaru kilogramos (kg).
- Tipiskā sākuma deva: 50–100 mg, lietojot vienu reizi dienā vai sadalot divās dienas devās.
- Devas palielināšana: Pēc 6–8 nedēļām pēc sākotnējās devas lietošanas ārsts var palielināt devu par 0,5 mg / kg ķermeņa svara dienā. Pēc tam ārsts vajadzības gadījumā var mainīt devu ik pēc 4 nedēļām.
- Maksimālā deva: Maksimālā dienas deva ir 2,5 mg / kg ķermeņa svara dienā.
- Uzturošā deva: devas var samazināt par 0,5 mg / kg ķermeņa svara dienā ik pēc 4 nedēļām.
Devas bērniem (0–17 gadi)
Šajā vecuma grupā nav noteikta droša un efektīva deva.
Īpaši apsvērumi par devu
Cilvēkiem ar nieru darbības traucējumiem: Jums var būt nepieciešams samazināt azatioprīna devu, ja Jums ir nieru darbības traucējumi, kas neļauj regulāri urinēt.
Cilvēkiem ar TPMT deficītu: Jums var būt nepieciešams samazināt azatioprīna devu, ja testi parāda, ka Jums ir TPMT deficīts. Šis ferments palīdz sadalīt narkotiku. Nepietiekama fermenta daudzuma dēļ var palielināties šīs zāles izraisīto blakusparādību risks, ieskaitot asiņošanas problēmas.
Atsaukums: mūsu mērķis ir sniegt jums visatbilstošāko un aktuālāko informāciju. Tomēr, tā kā narkotikas ietekmē katru cilvēku atšķirīgi, mēs nevaram garantēt, ka šajā sarakstā ir visas iespējamās devas. Šī informācija neaizstāj medicīnisko palīdzību. Vienmēr runājiet ar ārstu vai farmaceitu par jums piemērotajām devām.
Veikt, kā norādīts
Azatioprīna perorālo tableti lieto ilgstošai ārstēšanai. Ja nelietojat to kā paredzēts, tas rada nopietnus riskus.
Ja jūs to nelietojat vispār: ja jūs to lietojat nieru transplantācijai, jums ir paaugstināts risks, ka transplantācijas laikā var rasties negatīvas, iespējams, letālas blakusparādības vai nāksies veikt citu nieru transplantāciju.
Ja jūs to lietojat reimatoīdā artrīta ārstēšanai, jūsu simptomi var neuzlaboties vai laika gaitā tie var pasliktināties.
Ja pārtraucat lietot pēkšņi: Ja jūs lietojat šīs zāles nieru pārstādīšanai un pēkšņi pārtraucat to lietot, var rasties transplantāta noraidījums un nieru mazspēja.
Ja jūs lietojat šīs zāles reimatoīdā artrīta ārstēšanai un pārtraucat to lietot pēkšņi, jūsu reimatoīdā artrīta simptomi var atkal parādīties.
Ja jūs to nelietojat pēc grafika: iespējams, ka neredzēsit visas šīs zāles priekšrocības. Ja divkāršojat devu vai lietojat to pārāk tuvu nākamajam plānotajam laikam, jums var būt lielāks nopietnu blakusparādību risks.
Ko darīt, ja aizmirstat devu: Ja esat aizmirsis devu, lietojiet to, cik drīz vien iespējams. Tomēr, ja līdz nākamajai devai ir atlikušas tikai dažas stundas, izlaidiet aizmirsto devu un lietojiet tikai nākamo.
Nekad nemēģiniet panākt, lietojot divas devas vienlaikus. Tas var izraisīt bīstamas blakusparādības.
Ja esat lietojis pārāk daudz: Jūsu ķermenī varētu būt bīstams narkotiku līmenis. Šīs zāles pārdozēšanas simptomi var būt:
- slikta dūša
- vemšana
- caureja
- iekaisis kakls, drudzis, drebuļi un citas infekcijas pazīmes
Ja domājat, ka esat lietojis pārāk daudz šo narkotiku, zvaniet savam ārstam vai meklējiet norādījumus Amerikas Saindēšanās kontroles centru asociācijā pa tālruni 800-222-1222 vai izmantojot viņu tiešsaistes rīku. Bet, ja simptomi ir smagi, zvaniet pa tālruni 911 vai dodieties uz tuvāko neatliekamās palīdzības numuru.
Kā noteikt, vai zāles darbojas: Ja jūs lietojat šīs zāles nieru pārstādīšanai, nierēm vajadzētu darboties, un jums nevajadzētu būt orgānu atgrūšanas simptomiem. Šie simptomi var būt diskomforts vai slikta pašsajūta, drudzis, gripai līdzīgi simptomi un sāpes vai pietūkums ap orgānu. Ārsts veiks arī asins analīzes, lai pārbaudītu nieru bojājumus.
Ja jūs lietojat šīs zāles reimatoīdā artrīta ārstēšanai, locītavās vajadzētu būt mazāk pietūkumam un sāpēm. Jums arī jāspēj labāk pārvietoties. Šai iedarbībai vajadzētu notikt pēc apmēram 12 nedēļām pēc zāļu lietošanas.
Svarīgi apsvērumi par azatioprīna lietošanu
Ņemiet vērā šos apsvērumus, ja ārsts jums izrakstījis azatioprīnu.
Vispārīgi
Lietojiet šo medikamentu pēc ēšanas. Tas var palīdzēt samazināt risku saslimt ar kuņģi
Uzglabāšana
- Uzglabājiet šīs zāles temperatūrā no 59 ° F līdz 77 ° F (15 ° C līdz 25 ° C).
- Sargājiet šo narkotiku no gaismas.
- Nesasaldējiet azatioprīnu.
- Neuzglabājiet šīs zāles mitrā vai mitrā vietā, piemēram, vannas istabās.
Uzpilde
Šīs zāles recepte ir atkārtoti uzpildāma. Lai šīs zāles varētu atkārtoti uzpildīt, jums nav nepieciešama jauna recepte. Ārsts uzraksta jūsu receptē atļauto atkārtoto uzpildījumu skaitu.
Ceļot
Ceļojot ar medikamentiem:
- Vienmēr nēsājiet zāles. Lidojot, nekad nelieciet to pārbaudītā somā. Glabājiet to somā.
- Neuztraucieties par lidostas rentgena aparatūru. Viņi nevar kaitēt jūsu medikamentiem.
- Jums, iespējams, būs jāparāda lidostas darbiniekiem medikamentu aptiekas etiķete. Vienmēr ņemiet līdzi oriģinālo trauku ar etiķetēm.
- Nelieciet šīs zāles automašīnas cimdu nodalījumā un neatstājiet to automašīnā. Pārliecinieties, ka to nedarāt, kad laiks ir ļoti karsts vai ļoti auksts.
Klīniskā uzraudzība
Ārstēšanas laikā ar šo narkotiku ārsts var veikt noteiktas pārbaudes. Tie var ietvert:
- Asins analīzes: ārsts var veikt asins analīzes, lai pārbaudītu asiņošanas traucējumus reizi nedēļā pirmajā ārstēšanas mēnesī ar šo medikamentu. Pēc tam nākamos divus mēnešus viņi veiks asins analīzes divreiz mēnesī. Ja ārsts maina jūsu azatioprīna devu, viņš veiks asins analīzes reizi mēnesī vai biežāk.
- Aknu un nieru testi: ārsts var periodiski veikt asins analīzes, lai pārbaudītu, cik labi darbojas jūsu aknas un nieres.
- TPMT deficīta pārbaude: ārsts var veikt asins analīzes, lai noskaidrotu, vai Jums nav TPMT deficīta, jo, lietojot šīs zāles, šis stāvoklis var izraisīt asiņošanas traucējumus.
Jūtība pret sauli
Cilvēkiem, kuri lieto šīs zāles, var būt lielāks ādas vēža risks, jo ir pārāk daudz saules iedarbības. Valkājiet sauļošanās līdzekli ar augstu aizsardzības koeficientu. Valkājiet arī aizsargapģērbu, piemēram, cepuri un garās piedurknes.
Pieejamība
Ne katrā aptiekā ir šīs zāles krājumi. Aizpildot savu recepti, noteikti piezvaniet uz priekšu, lai pārliecinātos, ka aptiekā tas atrodas.
Iepriekšēja atļauja
Daudzām apdrošināšanas kompānijām ir nepieciešama iepriekšēja atļauja šīm zālēm. Tas nozīmē, ka ārstam būs jāsaņem apstiprinājums no jūsu apdrošināšanas kompānijas, pirms jūsu apdrošināšanas kompānija maksās par recepti.
Vai ir kādas alternatīvas?
Jūsu stāvokļa ārstēšanai ir pieejamas arī citas zāles. Daži no jums var būt labāk piemēroti nekā citi. Konsultējieties ar ārstu par citām narkotiku iespējām, kas varētu jums noderēt.
Atteikšanās: Healthline ir darījusi visu iespējamo, lai pārliecinātos, ka visa informācija ir patiesībā pareiza, visaptveroša un aktuāla. Tomēr šo rakstu nevajadzētu izmantot kā licencēta veselības aprūpes speciālista zināšanu un kompetences aizstājēju. Pirms jebkuru zāļu lietošanas vienmēr konsultējieties ar ārstu vai citu veselības aprūpes speciālistu. Šeit ietvertā informācija par narkotikām var mainīties, un tā nav paredzēta visiem iespējamiem lietošanas veidiem, norādījumiem, piesardzības pasākumiem, brīdinājumiem, zāļu mijiedarbību, alerģiskām reakcijām vai nelabvēlīgām sekām. Brīdinājumu vai citas informācijas neesamība par konkrētām zālēm neliecina, ka zāļu vai zāļu kombinācija ir droša, efektīva vai piemērota visiem pacientiem vai visiem īpašiem lietojumiem.
