Pēctraumatiskā stresa traucējumi (PTSS) ir garīgās veselības traucējumi, kas sākas pēc traumatiska notikuma. Šis notikums var ietvert reālus vai uztvertus ievainojuma vai nāves draudus.
Tas var ietvert:
- dabas katastrofa, piemēram, zemestrīce vai viesuļvētra
- militārā kaujas
- fiziska vai seksuāla vardarbība vai vardarbība
- negadījums
Cilvēki ar PTSS izjūt paaugstinātu bīstamības sajūtu. Viņu dabiskā reakcija uz cīņu vai lidojumu tiek mainīta, liekot viņiem justies stresa vai bailēm, pat ja viņi ir droši.
PTSD agrāk sauca par “čaulas šoku” vai “kaujas nogurumu”, jo tas bieži ietekmē kara veterānus. Saskaņā ar PTSD Nacionālo centru tiek lēsts, ka aptuveni 15 procentiem Vjetnamas kara veterānu un 12 procentiem Persijas līča kara veterānu ir PTSS.
Bet PTSS var notikt ikvienam jebkurā vecumā. Tas rodas kā reakcija uz ķīmiskām un neironu izmaiņām smadzenēs pēc bīstamu notikumu iedarbības. PTSD nenozīmē, ka esat kļūdains vai vājš.
PTSS simptomi
PTSS var izjaukt jūsu parastās darbības un spēju darboties. Vārdi, skaņas vai situācijas, kas atgādina par traumu, var izraisīt jūsu simptomus.
PTSS simptomus iedala četrās grupās:
Ielaušanās
- zibatmiņas, kurās jūtaties kā no jauna izjūtot notikumu
- spilgtas, nepatīkamas atmiņas par notikumu
- bieži notikumu murgi
- intensīvas garīgas vai fiziskas ciešanas, domājot par notikumu
Izvairīšanās
Izvairīšanās, kā norāda nosaukums, nozīmē izvairīšanos no cilvēkiem, vietām vai situācijām, kas jums atgādina par traumatisko notikumu.
Uzbudinājums un reaģētspēja
- grūtības koncentrēties
- viegli sāk pārsteigt un saņem pārspīlētu atbildi, kad esi pārsteigts
- pastāvīga sajūta, ka esi malā
- aizkaitināmība
- dusmu satricinājumi
Izziņa un noskaņa
- negatīvas domas par sevi
- izkropļota vainas, satraukuma vai vainas sajūta
- grūtības atcerēties svarīgas notikuma daļas
- samazināta interese par kādreiz mīlētajām aktivitātēm
Turklāt cilvēkiem ar PTSS var rasties depresija un panikas lēkmes.
Panikas lēkmes var izraisīt šādus simptomus:
- uzbudinājums
- uzbudināmība
- reibonis
- vieglprātība
- ģībonis
- sacīkšu vai sirdsklauves
- galvassāpes
PTSS simptomi sievietēm
Saskaņā ar Amerikas Psihiatru asociācijas (APA) datiem PTSS sievietēm ir divreiz lielāka nekā vīriešiem, un simptomi izpaužas nedaudz atšķirīgi.
Sievietes var justies vairāk:
- satraukts un nomākts
- sastindzis, bez emocijām
- viegli satriecoši
- jutīgs pret atgādinājumiem par traumu
Sieviešu simptomi ilgāk nekā vīriešiem. Vidēji sievietes pie ārsta gaida 4 gadus, savukārt vīrieši parasti lūdz palīdzību 1 gada laikā pēc simptomu parādīšanās, liecina ASV Veselības un cilvēku pakalpojumu departamenta Sieviešu veselības biroja dati.
PTSS simptomi vīriešiem
Vīriešiem parasti ir raksturīgi PTSS simptomi, kas saistīti ar atkārtotu pārdzīvojumu, izvairīšanos, izziņas un garastāvokļa problēmām un satraukumu. Šie simptomi bieži sākas pirmajā mēnesī pēc traumatiskā notikuma, taču pazīmju parādīšanās var aizņemt mēnešus vai gadus.
Ikviens, kam ir PTSS, ir atšķirīgs. Konkrētie simptomi ir raksturīgi katram vīrietim, pamatojoties uz viņa bioloģiju un piedzīvoto traumu.
PTSS ārstēšana
Ja jums tiek diagnosticēts PTSS, jūsu veselības aprūpes sniedzējs, iespējams, izrakstīs terapiju, medikamentus vai abu ārstēšanas veidu kombināciju.
Kognitīvā uzvedības terapija (CBT) vai “sarunu terapija” mudina jūs apstrādāt traumatisko notikumu un mainīt ar to saistītās negatīvās domāšanas modeļus.
Ekspozīcijas terapijā jūs atkārtoti piedzīvojat traumas elementus drošā vidē. Tas var palīdzēt mazināt jutīgumu pret notikumu un mazināt simptomus.
Antidepresanti, prettrauksmes līdzekļi un miega līdzekļi var palīdzēt mazināt depresijas un trauksmes simptomus. FDA apstiprināti divi antidepresanti PTSS ārstēšanai: sertralīns (Zoloft) un paroksetīns (Paxil).
PTSS cēloņi
PTSS sākas cilvēkiem, kuri ir pieredzējuši vai piedzīvojuši traumatiskus notikumus, piemēram, dabas katastrofu, militāru kauju vai uzbrukumu. Lielākajai daļai cilvēku, kas piedzīvo kādu no šiem gadījumiem, pēc tam nav problēmu, bet nelielam procentam attīstās PTSS.
Traumas var izraisīt faktiskas izmaiņas smadzenēs.
Piemēram, 2018. gada pētījums liecina, ka cilvēkiem ar šo traucējumu ir mazāks hipokampuss - smadzeņu zona, kas iesaistīta atmiņā un emocijās.
Tomēr nav zināms, vai pirms traumas viņiem bija mazāks hipokampu tilpums vai arī traumas rezultātā samazinājās hipokampu tilpums.
Šajā jomā ir nepieciešami vairāk pētījumu. Cilvēkiem ar PTSS var būt arī neparasts stresa hormonu līmenis, kas var izraisīt pārāk aktīvu cīņu vai reakciju uz lidojumu.
Daži cilvēki spēj labāk pārvaldīt stresu nekā citi.
Šķiet, ka daži faktori aizsargā pret PTSS attīstību.
Medicīniskais PTSS
Dzīvībai bīstama ārkārtas situācija var būt tikpat traumatiska kā dabas katastrofa vai vardarbība.
Pētījumi rāda, ka aptuveni 1 no 8 cilvēkiem, kuriem ir sirdslēkme, pēc tam attīstās PTSS. Cilvēkiem, kuriem PTSS rodas pēc medicīniska notikuma, ir mazāka iespējamība palikt pie ārstēšanas režīma, kas viņiem nepieciešams, lai uzlabotu.
Lai attīstītu PTSS, jums nav jābūt nopietnam stāvoklim. Pat neliela slimība vai operācija var būt traumatiska, ja tā jūs patiešām satrauc.
Jums, iespējams, ir PTSS, ja domājat par medicīnisko notikumu un no jauna uz to domājat, un pēc problēmas pārvarēšanas jūs jūtaties kā jūs joprojām esat pakļauts briesmām. Ja jūs joprojām esat sajukums vairāk nekā nedēļu pēc tam, veselības aprūpes sniedzējam jums jāpārbauda PTSS.
Pēcdzemdību PTSS
Dzemdības parasti ir laimīgs laiks, bet dažām jaunām māmiņām tā var būt izaicinoša pieredze.
Saskaņā ar 2018. gada pētījumu līdz 4 procentiem sieviešu pēc bērna piedzimšanas rodas PTSS. Sievietes, kurām ir grūtniecības komplikācijas vai kuras dzemdē pārāk agri, biežāk saņem PTSS.
Jums ir lielāks risks pēcdzemdību PTSS, ja:
- ir depresija
- baidās no dzemdībām
- bija slikta pieredze ar iepriekšējo grūtniecību
- nav atbalsta tīkla
PTSS lietošana var apgrūtināt jūsu jaunā bērna kopšanu. Ja pēc bērna piedzimšanas jums ir PTSS simptomi, novērtējumu meklējiet veselības aprūpes sniedzējam.
PTSS diagnoze
Nav īpašas pārbaudes PTSS diagnosticēšanai. To var būt grūti diagnosticēt, jo cilvēki ar traucējumiem var vilcināties atsaukt atmiņā vai apspriest traumu vai tās simptomus.
PTSS diagnosticēšanai vislabākā kvalifikācija ir garīgās veselības speciālists, piemēram, psihiatrs, psihologs vai psihiatriskās medicīnas māsas praktiķis.
Lai diagnosticētu PTSS, 1 mēnesi vai ilgāk jāpiedzīvo visi šie simptomi:
- vismaz viens atkārtotas pieredzes simptoms
- vismaz viens izvairīšanās simptoms
- vismaz divi uzbudinājuma un reaģētspējas simptomi
- vismaz divi izziņas un garastāvokļa simptomi
Simptomiem jābūt pietiekami nopietniem, lai traucētu ikdienas aktivitātēm, kas var ietvert došanos uz darbu vai skolu, kā arī apkārt draugiem un ģimenes locekļiem.
PTSS veidi
PTSS ir viens nosacījums, taču daži eksperti to sadala apakštipos atkarībā no personas simptomiem, kas pazīstami arī kā stāvokļa “specifikatori”, lai būtu vieglāk diagnosticēt un ārstēt.
- Akūts stresa traucējums (ASD) nav PTSS. Tas ir tādu simptomu kopums kā nemiers un izvairīšanās, kas attīstās mēneša laikā pēc traumatiska notikuma. Daudzi cilvēki ar ASD turpina attīstīt PTSD.
- Disociācijas PTSS ir tad, kad jūs atdalāties no traumas. Jūs jūtaties atdalīts no pasākuma vai arī jūs atrodaties ārpus sava ķermeņa.
- Nekomplicēts PTSS ir tāds, kad rodas PTSS simptomi, piemēram, atkārtoti piedzīvojot traumatisku notikumu un izvairās no cilvēkiem un vietām, kas saistītas ar traumu, bet jums nav citu garīgās veselības problēmu, piemēram, depresijas. Cilvēki ar nekomplicētu apakštipu bieži labi reaģē uz ārstēšanu.
- Blakusesošā PTSS ietver PTSS simptomus, kā arī citus garīgās veselības traucējumus, piemēram, depresiju, panikas traucējumus vai narkotiku lietošanas problēmu. Cilvēki ar šo tipu gūst vislabākos rezultātus, ārstējot gan PTSS, gan citus garīgās veselības jautājumus.
Citi specifikatori ietver:
- “Ar derealizāciju” nozīmē, ka cilvēks jūtas emocionāli un fiziski atdalīts no cilvēkiem un citas pieredzes. Viņiem ir grūti saprast tuvākās apkārtnes realitāti.
- “Ar aizkavētu izpausmi” nozīmē, ka persona neatbilst visiem PTSD kritērijiem vismaz 6 mēnešus pēc notikuma. Daži simptomi var parādīties nekavējoties, bet tie nav pietiekami, lai varētu veikt pilnīgu PTSS diagnozi.
Sarežģīts PTSD
Daudzi notikumi, kas izraisa PTSS, piemēram, vardarbīgs uzbrukums vai autoavārija, notiek vienreiz un ir beigušies. Citi, piemēram, seksuāla vai fiziska vardarbība mājās, cilvēku tirdzniecība vai nolaidība, var turpināties vairākus mēnešus vai gadus.
Komplekss PTSD ir atsevišķs, bet saistīts termins, ko lieto, lai aprakstītu ilgstošas un ilgstošas traumas vai vairāku traumu emocionālās sekas.
Hroniska trauma var radīt psiholoģisku kaitējumu vēl smagāku nekā atsevišķs notikums. Jāatzīmē, ka profesionāļu starpā notiek ievērojamas debates par kompleksa PTSS diagnostikas kritērijiem.
Cilvēkiem ar sarežģīto tipu papildus raksturīgajiem PTSS simptomiem var būt arī citi simptomi, piemēram, nekontrolējamas sajūtas vai negatīva sevis uztvere.
Daži faktori palielina kompleksa PTSS risku.
PTSS bērniem
Bērni ir izturīgi. Lielāko daļu laika viņi atlec no traumatiskiem notikumiem. Tomēr dažreiz viņi turpina pārdzīvot notikumu vai viņiem ir citi PTSS simptomi mēnesi vai ilgāk.
Bieži sastopamie PTSS simptomi bērniem ir:
- murgi
- miega problēmas
- turpināja bailes un skumjas
- aizkaitināmība un nepatikšanas kontrolēt viņu dusmas
- izvairoties no cilvēkiem vai vietām, kas saistītas ar pasākumu
- pastāvīga negatīvisma
CBT un medikamenti ir noderīgi bērniem ar PTSS, tāpat kā pieaugušajiem. Tomēr bērniem ir nepieciešama papildu aprūpe un vecāku, skolotāju un draugu atbalsts, lai viņi atkal justos droši.
PTSS un depresija
Šie divi nosacījumi bieži iet roku rokā. Ar depresiju palielinās PTSS risks un otrādi.
Daudzi simptomi pārklājas, kas var apgrūtināt izdomāt, kurš no jums ir. Simptomi, kas raksturīgi gan PTSS, gan depresijai, ir:
- emocionālie uzliesmojumi
- intereses zaudēšana par darbībām
- miega problēmas
Dažas no tām pašām ārstēšanas metodēm var palīdzēt gan PTSS, gan depresijas gadījumā.
Ja domājat, ka jums varētu būt viens vai abi šie nosacījumi, uzziniet, kur atrast palīdzību.
PTSD sapņi
Kad jums ir PTSS, miegs var nebūt mierīgs. Lielākajai daļai cilvēku, kuri ir pārdzīvojuši intensīvas traumas, ir grūtības aizmigt vai gulēt visu nakti.
Pat tad, kad jūs aizmigāt, jums var būt murgi par traumatisko notikumu. Cilvēkiem ar PTSS biežāk ir murgi nekā tiem, kuriem nav šī stāvokļa.
Saskaņā ar PTSD Nacionālā centra datiem, agrīns pētījums parādīja, ka 52 procentiem Vjetnamas veterānu bija bieži murgi, salīdzinot ar tikai 3 procentiem civiliedzīvotāju.
Ar PTSS saistītos sliktos sapņus dažreiz sauc par replicējošiem murgiem. Tās var notikt dažas reizes nedēļā, un tās var būt vēl spilgtākas un satraucošākas nekā tipiski slikti sapņi.
PTSS pusaudžiem
Pusaudžu gadi jau ir emocionāli sarežģīts laiks. Traumas apstrāde var būt sarežģīta kādam, kurš vairs nav bērns, bet nav gluži pilngadīgs.
PTSS pusaudžiem bieži izpaužas kā agresīva vai aizkaitināma uzvedība. Lai tiktu galā, pusaudži var iesaistīties riskantās darbībās, piemēram, narkotiku vai alkohola lietošanā. Viņi var arī nevēlēties runāt par savām izjūtām.
Tāpat kā bērniem un pieaugušajiem, CBT ir noderīga terapija pusaudžiem ar PTSS. Vienlaicīgi ar terapiju daži bērni var gūt labumu no antidepresantiem vai citām zālēm.
Tiek galā ar PTSD
Psihoterapija ir svarīgs līdzeklis, kas palīdz tikt galā ar PTSS simptomiem. Tas var palīdzēt noteikt simptomu izraisītājus, pārvaldīt simptomus un stāties pretī savām bailēm. Ir noderīgs arī draugu un ģimenes atbalsts.
Mācīšanās par PTSD palīdzēs jums izprast savas jūtas un to, kā efektīvi tikt ar tām galā. PTSS palīdzēs arī dzīvot veselīgu dzīvesveidu un rūpēties par sevi.
Mēģināt:
- ēst sabalansētu uzturu
- pietiekami atpūsties un vingrot
- izvairieties no visa, kas pasliktina stresu vai trauksmi
Atbalsta grupas nodrošina drošu vietu, kur jūs varat pārrunāt savas jūtas ar citiem cilvēkiem, kuriem ir PTSS. Tas var palīdzēt jums saprast, ka jūsu simptomi nav nekas neparasts un ka jūs neesat viens.
Lai atrastu tiešsaistes vai kopienas PTSD atbalsta grupu, izmēģiniet vienu no šiem resursiem:
- PTSD kopienas lapa
- PTSD Meetup grupas
- Nemilitārā PTSD kopienas lapa
- ASV veterānu lietu departaments
- Nacionālā garīgo slimību alianse (NAMI)
- Dāvana no iekšpuses
- PTSD anonīms
PTSS riska faktori
Atsevišķi traumatiski notikumi, visticamāk, izraisīs PTSS, tai skaitā:
- militārā kaujas
- vardarbība bērnībā
- seksuāla vardarbība
- uzbrukums
- avārija
- katastrofas
Ne visi, kas pārdzīvo traumatisku pieredzi, iegūst PTSS. Jūs, visticamāk, attīstīsit traucējumus, ja trauma bija smaga vai ilga ilgstoši.
Citi faktori, kas arī var palielināt PTSS risku, ir:
- depresija un citi garīgās veselības jautājumi
- narkotisko vielu lietošana
- atbalsta trūkums
- darbs, kas palielina pakļaušanos traumatiskiem notikumiem, piemēram, policists, militārais loceklis vai pirmais reaģents
- sieviešu dzimums
- ģimenes locekļi ar PTSS
Dzīvošana kopā ar kādu, kam ir PTSS
PTSD ietekmē ne tikai personu, kurai tā ir. Tās sekas var ietekmēt apkārtējos.
Dusmas, bailes vai citas emocijas, ar kurām bieži sastopas cilvēki ar PTSS, var sagraut pat visspēcīgākās attiecības.
Uzzinot visu, ko varat par PTSD, jūs varat būt labāks sava mīļotā aizstāvis un atbalstītājs. Pievienoties atbalsta grupai to cilvēku ģimenes locekļiem, kuri dzīvo ar PTSS, jūs varēsit piekļūt noderīgiem padomiem no cilvēkiem, kuri ir bijuši vai pašlaik atrodas jūsu kurpēs.
Centieties pārliecināties, ka jūsu tuvinieks saņem atbilstošu ārstēšanu, kas var ietvert terapiju, medikamentus vai abu apvienojumu.
Mēģiniet arī atzīt un pieņemt, ka dzīvot kopā ar kādu, kam ir PTSS, nav viegli. Ir izaicinājumi. Sazinieties ar aprūpētāja atbalstu, ja jūtat vajadzību to darīt. Ir pieejama terapija, kas palīdzēs jums tikt galā ar personīgajiem izaicinājumiem, piemēram, vilšanos un satraukumu.
Cik bieži ir PTSS
Saskaņā ar PTSS Nacionālo centru, aptuveni puse no visām sievietēm un 60 procentiem no visiem vīriešiem kādā dzīves posmā piedzīvos traumas. Tomēr ne visiem, kas pārdzīvo traumatiskus notikumus, attīstīsies PTSS.
Saskaņā ar 2017. gada pētījumu, PTSS ir vismaz 10 procenti sieviešu dzīves laikā. Vīriešiem PTSS ir vismaz 5 procenti viņu dzīves laikā. Vienkārši izsakoties, sievietes divreiz biežāk nekā vīrieši attīstās PTSS.
Pieejami ierobežoti pētījumi par PTSS izplatību bērniem un pusaudžiem.
Sākotnējais pārskats parādīja, ka pusaudžiem vecumā no 13 līdz 18 gadiem dzīves laikā izplatība ir 5 procenti.
PTSS profilakse
Diemžēl nav iespēju novērst traumatiskos notikumus, kas izraisa PTSS. Bet, ja esat pārdzīvojis kādu no šiem notikumiem, ir dažas lietas, kuras varat darīt, lai pasargātu sevi no zibspuldzes un citiem simptomiem.
Spēcīga atbalsta sistēma ir viens no veidiem, kas var palīdzēt novērst PTSS. Paļaujieties uz cilvēkiem, kuriem uzticaties visvairāk - savu partneri, draugus, māsas vai apmācītu terapeitu. Kad jūsu pieredze smagi ietekmē jūsu prātu, runājiet par to ar citiem, kas darbojas jūsu atbalsta tīklā.
Mēģiniet pārveidot to, kā domājat par sarežģītu situāciju. Piemēram, padomājiet un redziet sevi kā izdzīvojušo, nevis upuri.
Palīdzība citiem cilvēkiem dziedēt no traumatiskiem dzīves gadījumiem var palīdzēt piedzīvotajai traumai nozīmi, kas var arī palīdzēt dziedēt.
PTSS komplikācijas
PTSS var traucēt ikvienu jūsu dzīves daļu, ieskaitot darbu un attiecības.
Tas var palielināt jūsu risku:
- depresija
- trauksme
- domas par pašnāvību vai rīcību
Daži cilvēki ar PTSS vēršas pie narkotikām un alkohola, lai tiktu galā ar viņu simptomiem. Lai arī šīs metodes uz laiku var mazināt negatīvās izjūtas, tās neizturas pret galveno cēloni. Tie var pat pasliktināt dažus simptomus.
Ja esat lietojis vielas, lai tiktu galā, terapeits var ieteikt programmu atkarības mazināšanai no narkotikām vai alkohola.
Kas saņem PTSS
Cilvēki, kuriem attīstās PTSS, ir pārdzīvojuši traumatiskus notikumus, piemēram, karu, dabas katastrofu, nelaimes gadījumu vai uzbrukumu. Tomēr ne visiem, kas piedzīvo kādu no šiem notikumiem, attīstīsies simptomi.
Jūsu atbalsta līmenis var palīdzēt noteikt, kā jūs izturējaties ar pieredzēto stresu.
Traumas ilgums un smagums var ietekmēt jūsu iespējas iegūt PTSS. Jūsu iespējamība palielinās ar ilgstošu un smagāku stresu. Ar depresiju vai citām garīgās veselības problēmām var palielināt arī PTSS risku.
Tie, kuriem attīstās PTSS, var būt jebkura vecuma, etniskās piederības vai ienākumu līmeņa. Sievietes biežāk nekā vīrieši saņem šo stāvokli.
Kad saņemt palīdzību saistībā ar PTSS
Ja rodas PTSS simptomi, saprotiet, ka neesat viens. Saskaņā ar PTSS Nacionālā centra datiem, PTSS jebkurā gadā ir 8 miljoni pieaugušo.
Ja jums bieži rodas satraucošas domas, nevarat kontrolēt savu rīcību vai baidāties, ka varētu savainot sevi vai citus, nekavējoties meklējiet palīdzību.
Nekavējoties sazinieties ar savu veselības aprūpes sniedzēju vai garīgās veselības speciālistu.
PTSD perspektīva
Ja Jums ir PTSS, agrīna ārstēšana var palīdzēt mazināt simptomus. Tas var arī sniegt jums efektīvas stratēģijas, kā tikt galā ar uzmācīgām domām, atmiņām un zibspuldzēm.
Izmantojot terapiju, atbalsta grupas un medikamentus, jūs varat nokļūt uz atveseļošanās ceļa.
Vienmēr paturiet prātā, ka neesat viens. Atbalsts ir pieejams, kad un kad jums tas ir nepieciešams.
