Pārskats
Maksts vēzis ir reti sastopams vēža veids, kas sākas maksts. Tas veido apmēram 1 procentu no sieviešu dzimumorgānu vēža gadījumiem, lēš Nacionālais vēža institūts.
Ir vairāki galvenie maksts vēža veidi, tostarp:
- Plakanšūnu. Šis vēža veids sākas maksts oderē un attīstās lēnām. Saskaņā ar Teksasas Universitātes datiem, tas veido apmēram 75 procentus no maksts vēža.
- Adenokarcinoma. Šis vēža veids sākas maksts dziedzera šūnās. Visbiežāk tas notiek sievietēm virs 50 gadiem. Tas ir otrs izplatītākais maksts vēža veids.
- Melanoma. Tāpat kā biežāk sastopamā tipa ādas vēža melanomas gadījumā, šāda veida vēzis sākas šūnās, kas piešķir ādas krāsu.
- Sarkoma. Šis vēža veids veido tikai apmēram 4 procentus no maksts vēža. Tas sākas maksts sienās.
Agrīnās stadijās maksts vēža ārstēšanai ir augsts panākumu līmenis.
Maksts vēža simptomi
Visbiežākais maksts vēža simptoms ir patoloģiska asiņošana no maksts. Tas ietver asiņošanu pēc menopauzes, asiņošanu seksa laikā vai pēc tās un asiņošanu starp menstruācijām. Pie citiem simptomiem pieder:
- ūdeņains izdalījumi no maksts
- sāpīga vai bieža urinēšana
- iegurņa sāpes, īpaši seksa laikā
- fistulas, vēlākās stadijas vēzis
Dažos gadījumos maksts vēzim nav simptomu. Šajos gadījumos to var atklāt kārtējā iegurņa eksāmena laikā.
Maksts vēža cēloņi un riska faktori
Maksts vēža cēloņi ir:
- Cilvēka papilomas vīruss (HPV). Šī seksuāli transmisīvā infekcija ir visizplatītākais maksts vēža cēlonis.
- Iepriekšējais dzemdes kakla vēzis. HPV bieži izraisa arī dzemdes kakla vēzi.
- Dietilstilbestrola (DES) iedarbība dzemdē. Šīs zāles agrāk lietoja grūtniecēm, lai novērstu abortu. Tomēr ārsti to pārtrauca izrakstīt 70. gados. Maksts vēzis, ko izraisa DES, tagad ir ārkārtīgi reti.
Maksts vēža riska faktori ir:
- iepriekš bijusi histerektomija neatkarīgi no tā, vai tā bija paredzēta labdabīgai vai ļaundabīgai masai
- smēķēšana, kas divkāršo maksts vēža risku
- ir vecāki par 60 gadiem
- kam ir HIV
- agrīna HPV iedarbība seksuālās aktivitātes rezultātā
Maksts vēža diagnostika
Vispirms ārsts ņems vērā jūsu slimības vēsturi, lai uzzinātu vairāk par jūsu simptomiem un iespējamiem riska faktoriem. Pēc tam viņi veiks iegurņa eksāmenu, lai meklētu iespējamos simptomu cēloņus. Viņi arī veiks Pap uztriepi, lai pārbaudītu, vai maksts apvidū nav patoloģisku šūnu.
Ja uz Pap uztriepes parādās kādas patoloģiskas šūnas, ārsts veiks kolposkopiju. Šī ir procedūra, kurā ārsts izmanto palielināmo instrumentu, ko sauc par kolposkopu, lai pārbaudītu jūsu maksts sienas un dzemdes kaklu, lai redzētu, kur atrodas patoloģiskas šūnas.
Šī procedūra ir līdzīga parastajam iegurņa eksāmenam: jūs atradīsities kājās, un ārsts lietos spekulu. Tiklīdz ārsts uzzinās, kur atrodas patoloģiskas šūnas, viņi veiks biopsiju, lai noskaidrotu, vai šūnas ir vēzis.
Ja šūnas ir vēža formas, ārsts, visticamāk, veiks MRI, CT skenēšanu vai PET skenēšanu, lai redzētu, vai vēzis ir izplatījies citās ķermeņa daļās.
Iestudējums
Maksts vēža stadijas norāda, cik tālu vēzis ir izplatījies. Ir četras galvenās stadijas, kā arī viena maksts vēža pirmsvēža stadija:
- Vaginālas intraepiteliālas neoplāzijas (VAIN). VAIN ir priekšvēža veids. Maksts oderē ir patoloģiskas šūnas, bet tās vēl neaug un neizplatās. VAIN nav vēzis.
- 1. posms. Vēzis ir tikai maksts sienā.
- 2. posms. Vēzis ir izplatījies audos blakus maksts, bet vēl nav izplatījies uz iegurņa sienām.
- 3. posms. Vēzis tālāk izplatījies iegurnī un iegurņa sienā. Iespējams, ka tas izplatījās arī tuvējos limfmezglos.
-
4. posms. 4. posms ir sadalīts divās apakšpozīcijās:
- 4A stadijā vēzis ir izplatījies urīnpūslī, taisnajā zarnā vai abos.
- 4B stadijā vēzis ir izplatījies tālāk visā ķermenī orgānos, piemēram, plaušās, aknās vai attālākos limfmezglos.
Maksts vēža ārstēšana
Ja vēzis ir 1. stadija un maksts augšējā trešdaļā, iespējams, jums būs operācija, lai noņemtu audzēju un nelielu veselīgu audu zonu ap to. Tam parasti seko staru terapija.
Radioterapija ir visbiežāk izmantotā terapija visās maksts vēža stadijās. Dažos gadījumos jums varētu būt ķīmijterapija, lai atbalstītu staru terapiju. Tomēr ir maz pierādījumu par maksts vēža ķīmijterapijas ieguvumiem.
Ja jūs jau esat saņēmis staru terapiju maksts apvidū, ārsts, iespējams, ieteiks operāciju. Tas notiek tāpēc, ka katra ķermeņa daļa var iziet tikai noteiktu daudzumu radiācijas. Atkarībā no audzēja lieluma, atrašanās vietas un malām ārsts var noņemt:
- tikai audzējs un neliels veselīgu audu laukums ap to
- maksts daļa vai visa
- lielāko daļu jūsu reproduktīvo vai iegurņa orgānu
4B stadijas vēzis parasti nav ārstējams, bet ārstēšana var mazināt simptomus. Ja tas tā ir, ārsts var ieteikt staru terapiju vai ķīmijterapiju. Var būt arī iespējams reģistrēties klīniskajā pētījumā, lai palīdzētu izmēģināt jaunus ārstēšanas veidus.
Perspektīva cilvēkiem ar maksts vēzi
Kopumā Amerikas vēža biedrība lēš, ka maksts vēža piecu gadu izdzīvošanas rādītājs ir 47 procenti. Izdzīvošanas rādītāji katrā posmā ir ļoti atšķirīgi. 1. pakāpes vēža gadījumā piecu gadu izdzīvošanas rādītājs ir 75 procenti. 4. posma izdzīvošanas rādītājs ir no 15 līdz 50 procentiem. Izdzīvošanas rādītāji ir atkarīgi arī no tā, cik tālu vēzis ir izplatījies un kur tas ir izplatījies.
Arī daži faktori var ietekmēt izdzīvošanas līmeni. Piemēram, sievietēm, kas vecākas par 60 gadiem, ir zemāks izdzīvošanas līmenis. Sievietēm ar simptomātisku maksts vēzi pēc diagnozes noteikšanas un sievietēm ar audzējiem maksts vidējā vai apakšējā trešdaļā ir arī zemāks izdzīvošanas līmenis.
Maksts vēža profilakse
Lai gan jūs, iespējams, nevarēsit panākt maksts vēža risku līdz nullei, ir daži pasākumi, kurus varat veikt, lai palīdzētu samazināt jūsu risku. Tie ietver:
- Veiciet pasākumus, lai samazinātu HPV risku. Tas ietver prezervatīvu lietošanu vienmēr, kad jums ir jebkāda veida sekss (maksts, orāls vai anāls), un HPV vakcīnas iegūšanu. Lai uzzinātu vairāk par HPV vakcīnu, konsultējieties ar ārstu.
- Ja jūs šobrīd smēķējat, atmest. Smēķēšana ir galvenais maksts vēža un citu vēža dzīvesveida riska faktors. Aiziet šodien.
- Dzer tikai mērenībā. Ir daži pierādījumi, ka spēcīga alkohola lietošana palielina maksts vēža risku.
- Regulāri iegurņa izmeklējumus un Pap uztriepes. Tas palīdzēs ārstam atrast priekšvēstnešus, pirms tie pārvēršas par maksts vēzi vai agrīni atrod maksts vēzi, pirms tas izplatās vai izraisa nopietnus simptomus.
