Kas ir D hepatīts?
D hepatīts, pazīstams arī kā hepatīta delta vīruss, ir infekcija, kas izraisa aknu iekaisumu. Šis pietūkums var pasliktināt aknu darbību un izraisīt ilgstošus aknu darbības traucējumus, ieskaitot aknu rētas un vēzi. Stāvokli izraisa D hepatīta vīruss (HDV). Šis vīruss ir reti sastopams Amerikas Savienotajās Valstīs, bet tas ir diezgan izplatīts šādos reģionos:
- Dienvidamerika
- Rietumāfrika
- Krievija
- Klusā okeāna salas
- Vidusāzija
- Vidusjūra
HDV ir viena no daudzajām hepatīta formām. Pie citiem veidiem pieder:
- A hepatīts, ko pārnēsā tiešā saskarē ar fekālijām vai netiešu pārtikas vai ūdens piesārņojumu ar fekālijām
- B hepatīts, kas izplatās, iedarbojoties ar ķermeņa šķidrumiem, ieskaitot asinis, urīnu un spermu
- C hepatīts, ko izplata, saskaroties ar inficētām asinīm vai adatām
- E hepatīts, kas ir īstermiņa un patstāvīgs hepatīta variants, ko pārnēsā ar netiešu pārtikas vai ūdens piesārņojumu ar fekālijām
Atšķirībā no citām formām, D hepatītu nevar noslēgt atsevišķi. Tas var inficēt tikai tos cilvēkus, kuri jau ir inficēti ar B hepatītu.
D hepatīts var būt akūts vai hronisks. Akūts D hepatīts rodas pēkšņi un parasti izraisa smagākus simptomus. Tas var pazust pats. Ja infekcija ilgst sešus mēnešus vai ilgāk, šo stāvokli sauc par hronisku D hepatītu. Infekcijas ilgtermiņa versija laika gaitā attīstās pakāpeniski. Vīruss varētu būt organismā vairākus mēnešus pirms simptomu parādīšanās. Progresējot hroniskam D hepatītam, palielinās komplikāciju iespējas. Daudziem cilvēkiem ar šo stāvokli galu galā attīstās ciroze vai smagas rētas aknās.
Pašlaik nav izārstēšanas vai vakcīnas pret D hepatītu, bet to var novērst cilvēkiem, kuri vēl nav inficēti ar B hepatītu. Ārstēšana var arī palīdzēt novērst aknu mazspēju, ja slimība tiek atklāta savlaicīgi.
Kādi ir D hepatīta simptomi?
D hepatīts ne vienmēr izraisa simptomus. Ja simptomi rodas, tie bieži ietver:
- ādas un acu dzelte, ko sauc par dzelti
- locītavu sāpes
- sāpes vēderā
- vemšana
- apetītes zudums
- tumšs urīns
- nogurums
B un B hepatīta simptomi ir līdzīgi, tāpēc var būt grūti noteikt, kura slimība izraisa jūsu simptomus. Dažos gadījumos D hepatīts var pasliktināt B hepatīta simptomus. Tas var izraisīt simptomus arī cilvēkiem, kuriem ir B hepatīts, bet kuriem nekad nebija simptomu.
Kā tiek slēgts D hepatīts?
D hepatītu izraisa HDV. Infekcija ir lipīga un izplatās tiešā saskarē ar inficētas personas ķermeņa šķidrumiem. To var pārraidīt, izmantojot:
- urīns
- maksts šķidrumi
- sperma
- asinis
- dzimšana (no mātes līdz jaundzimušajam)
Kad esat saslimis ar D hepatītu, jūs varat inficēt citus pat pirms simptomu parādīšanās. Tomēr jūs varat slēgt D hepatīta līgumu tikai tad, ja jums jau ir B hepatīts. Saskaņā ar Filadelfijas Bērnu slimnīcas datiem aptuveni 5 procenti cilvēku ar B hepatītu attīstīs D hepatītu. Vienlaicīgi noslēdzot līgumu, jums var attīstīties D hepatīts. B hepatīts.
Kurš ir pakļauts D hepatīta riskam?
Jums ir paaugstināts D hepatīta risks, ja:
- ir B hepatīts
- ir vīrietis, kurš nodarbojas ar seksu ar citiem vīriešiem
- bieži saņem asins pārliešanu
- lietojiet injicējamas vai intravenozas (IV) zāles, piemēram, heroīnu
Kā tiek diagnosticēts D hepatīts?
Nekavējoties zvaniet savam ārstam, ja Jums ir D hepatīta simptomi. Ja Jums ir slimības simptomi bez dzeltes, ārsts, iespējams, neuzskatīs par hepatītu.
Lai veiktu precīzu diagnozi, ārsts veiks asins analīzi, kas var noteikt D hepatīta antivielas asinīs. Ja tiek atrasti antivielas, tas nozīmē, ka esat bijis pakļauts vīrusam.
Ārsts jums arī izrakstīs aknu funkcijas pārbaudi, ja viņiem ir aizdomas, ka jums ir aknu bojājumi. Šis ir asins tests, kas novērtē jūsu aknu veselību, izmērot olbaltumvielu, aknu enzīmu un bilirubīna līmeni asinīs. Aknu funkcijas testa rezultāti parādīs, vai jūsu aknas ir stresa vai bojātas.
Kā tiek ārstēts D hepatīts?
Akūtas vai hroniskas D hepatīta ārstēšanas metodes nav zināmas. Atšķirībā no citiem hepatīta veidiem pašreizējie pretvīrusu medikamenti nešķiet ļoti efektīvi HDV ārstēšanā.
Jums var tikt nozīmētas lielas zāļu devas, ko sauc par interferonu, līdz 12 mēnešiem. Interferons ir olbaltumvielu veids, kas var apturēt vīrusa izplatīšanos un izraisīt slimības remisiju. Tomēr pat pēc ārstēšanas cilvēki ar D hepatītu joprojām var iegūt pozitīvu vīrusa testu. Tas nozīmē, ka joprojām ir svarīgi izmantot piesardzības pasākumus, lai novērstu transmisiju. Jums arī jāpaliek proaktīvam, vērojot atkārtotus simptomus.
Ja Jums ir ciroze vai cita veida aknu bojājums, jums var būt nepieciešama aknu transplantācija. Aknu transplantācija ir liela ķirurģiska operācija, kas ietver bojātu aknu noņemšanu un donora aizstāšanu ar veselīgām aknām. Gadījumos, kad nepieciešama aknu transplantācija, aptuveni 70 procenti cilvēku pēc operācijas nodzīvo 5 gadus vai ilgāk.
Kāda ir ilgtermiņa perspektīva kādam ar D hepatītu?
D hepatīts nav ārstējams. Agrīna diagnostika ir būtiska, lai novērstu aknu bojājumus. Ja jums ir aizdomas par hepatītu, jums nekavējoties jāsauc pie ārsta. Ja stāvokli neārstē, biežāk rodas komplikācijas. Tie ietver:
- ciroze
- aknu slimība
- aknu vēzis
Cilvēkiem ar hronisku D hepatītu biežāk attīstās komplikācijas nekā tiem, kuriem ir infekcijas akūta versija.
Kā var novērst D hepatītu?
Vienīgais zināmais veids, kā novērst D hepatītu, ir izvairīties no inficēšanās ar B hepatītu. Lai samazinātu B hepatīta risku, varat veikt šādus profilaktiskus pasākumus:
- Vakcinēties. Tur ir B hepatīta vakcīna, kas jāsaņem visiem bērniem. Jāvakcinē arī pieaugušie, kuriem ir augsts infekcijas risks, piemēram, tie, kuri lieto intravenozas zāles. Vakcinācija parasti tiek veikta trīs injekciju veidā sešu mēnešu laikā.
- Izmantojiet aizsardzību. Vienmēr praktizējiet drošu seksu, izmantojot prezervatīvu ar visiem saviem seksuālajiem partneriem. Jums nekad nevajadzētu iesaistīties neaizsargātā seksā, ja vien neesat pārliecināts, ka jūsu partneris nav inficēts ar hepatītu vai kādu citu seksuāli transmisīvu infekciju.
- Izvairieties vai pārtrauciet lietot narkotiskās vielas, kuras var injicēt, piemēram, heroīnu vai kokaīnu. Ja nevarat pārtraukt narkotiku lietošanu, pārliecinieties, ka katru reizi, kad injicējat narkotiku, izmantojiet sterilu adatu. Nekad nedaliet adatas ar citiem cilvēkiem.
- Esiet piesardzīgs attiecībā uz tetovējumiem un pīrsingiem. Dodieties uz uzticamu veikalu ikreiz, kad saņemat pīrsingu vai tetovējumu. Pajautājiet, kā tiek iztīrīts aprīkojums, un pārliecinieties, vai darbinieki izmanto sterilās adatas.
