Autoimūnais Hepatīts: Cēloņi, Simptomi Un Diagnostika

2024 Autors: Jesus Peterson | [email protected]. Pēdējoreiz modificēts: 2023-12-17 11:20

Kas ir autoimūnais hepatīts?

Vīrusi izraisa daudzu veidu hepatītu. Autoimūnais hepatīts (AIH) ir viens izņēmums. Šāda veida aknu slimība rodas, kad imūnsistēma uzbrūk jūsu aknu šūnām. AIH ir hronisks stāvoklis, kas var izraisīt aknu cirozi (rētas). Galu galā tas var izraisīt aknu mazspēju.

Autoimūna hepatīta cēloņi

AIH rodas, kad imūnsistēma maldina jūsu aknu šūnas pret ārvalstu agresoriem un izveido antivielas, lai uzbruktu tām. Ārsti precīzi nezina, kāpēc tas notiek. Tomēr ir noteikti daži riska faktori, tostarp:

ģimenes anamnēze AIH
baktēriju vai vīrusu infekciju anamnēzē
būt sievišķai
noteiktu medikamentu, piemēram, minociklīna, lietošana

Citi autoimūnas slimības var izraisīt aknu slimības simptomus, un tās ir saistītas arī ar AIH attīstību. Šīs slimības ietver:

Grāva slimība
tiroidīts
čūlains kolīts
I tipa diabēts
reimatoīdais artrīts
sklerodermija
zarnu iekaisuma slimība (IBD)
sistēmiskā sarkanā vilkēde
Sjögren sindroms

Autoimūna hepatīta veidi

Ir divu veidu AIH, kuru pamatā ir seruma testi:

I tips ir biežāk sastopams, mēdz skart jaunas sievietes un ir saistīts ar citām autoimūnām slimībām. Tas ir visizplatītākais AIH veids Amerikas Savienotajās Valstīs.
II tips galvenokārt skar meitenes vecumā no 2 līdz 14 gadiem.

Lai gan AIH parasti notiek pusaudža gados vai agrīnā pieaugušā vecumā, tas var attīstīties jebkurā vecumā.

Autoimūna hepatīta simptomi

AIH simptomi ir no vieglas līdz smagai. Sākuma stadijā jums var nebūt simptomu, bet vēlākajos posmos simptomi var parādīties pēkšņi. Laika gaitā tie var arī lēnām attīstīties.

AIH simptomi ir:

palielinātas aknas (hepatomegālija)
patoloģiski asinsvadi uz ādas (zirnekļa angiomas)
vēdera dispensija (pietūkums)
tumšs urīns
gaišas krāsas izkārnījumi

Papildu simptomi var būt:

ādas un acu dzelte (dzelte)
nieze, ko izraisa žults uzkrāšanās
nogurums
apetītes zudums
slikta dūša
vemšana
locītavu sāpes
diskomforts vēderā

Autoimūna hepatīta diagnosticēšana

AIH var viegli sajaukt ar citām slimībām. Simptomi ir ļoti līdzīgi vīrusu hepatīta simptomiem. Lai veiktu pareizu diagnozi, ir jāveic asins analīzes, lai:

izslēgt vīrusu hepatītu
noteikt AIH veidu, kāds jums ir
pārbaudiet aknu darbību

Asins analīzes izmanto arī, lai izmērītu specifisko antivielu līmeni asinīs. Ar AIH saistītas antivielas ir:

anti-gludu muskuļu antiviela
anti-aknu nieru mikrosomu I tipa antiviela
pretkodolu antiviela

Asins analīzēs var noteikt arī imūnglobulīna G (IgG) antivielu daudzumu asinīs. IgG antivielas palīdz organismam cīnīties ar infekciju un iekaisumu.

Lai diagnosticētu AIH, dažreiz var būt nepieciešama aknu biopsija. Tas var atklāt aknu bojājumu un iekaisuma veidu un smagumu. Procedūra ietver nelielu aknu audu gabalu noņemšanu ar garu adatu un nosūtīšanu laboratorijai pārbaudei.

Ārstē autoimūnu hepatītu

Ārstēšana var palēnināt, pārtraukt un dažreiz mainīt aknu bojājumus. Aptuveni 65 līdz 80 procenti cilvēku ar AIH nonāks remisijā. Tomēr remisija var ilgt līdz trim gadiem.

Imūnsupresanti medikamenti

Imūnās sistēmas nomācošās zāles var izmantot, lai apturētu imūnsistēmas uzbrukumu. Pie šādām zālēm pieder 6-merkaptopurīns un azatioprīns. Imūnsupresantu lietošana var apdraudēt ķermeņa spēju cīnīties ar citām infekcijām.

Kortikosteroīdi

Kortikosteroīdi, parasti prednizona formā, var tieši ārstēt aknu iekaisumu. Tie var kalpot arī kā imūnsupresanti. Jums, visticamāk, vajadzēs lietot prednizonu vismaz 18–24 mēnešus. Dažiem cilvēkiem jāturpina lietot zāles visu mūžu, lai novērstu AIH atkārtošanos.

Prednizons var izraisīt nopietnas blakusparādības, tai skaitā:

diabēts
osteoporoze
augsts asinsspiediens
svara pieaugums

Aknu transplantācija

Aknas transplantcan ārstēt AIH. Tomēr dažreiz slimība var atkārtoties pat pēc transplantācijas. Saskaņā ar Nacionālā diabēta un gremošanas un nieru slimību institūta datiem ir 86 procenti viena gada izdzīvošanas rādītāju cilvēkiem, kuriem ir transplantācija. Piecu gadu izdzīvošanas rādītājs ir aptuveni 72 procenti.